Cuadro Clnico

La mayora asintomticos. Los sntomas

ms frecuentemente reportados son: Ansiedad

Fatiga
Cefalea epistaxis. Tinnitus Destellos de luz

intolerancia al ejercicio nicturia

Diagnostico
TA > 120-80 3 ms cifras anormales*varias semanas, TA de una sola medicin > 210/120 mmHg + lesin

orgnica. Exploracin fondo de ojo y rea cardiaca EGO, BHC, ES, QS, Rx de trax y ECG

Clasificacin de la presin arterial por dao a rganos blanco ( O M S )

Estadio I: sin datos objetivos de dao

orgnico

Estadio II: por lo menos, uno

de los siguientes datos: Hipertrofia ventricular izquierda (Ecocardiografa y ECG) Estrechamiento focal y generalizado de las arterias retinianas Proteinuria, elevacin leve de creatinina (1.2 - 2 mg/dl) o ambas Placas ateroesclerticas en cartidas, artica, iliaca- femoral

Estadio III: signos y sntomas que aparece n como

resultado de dao a rganos: Corazn: ngor, infarto miocrdico, insuficiencia cardiaca Cerebro: ictus, encefalopata hipertensiva Fondo de ojo: hemorragias y exudados en retina, y/o papiledema Rin: Creatinina plasmtica > 2 mg/dl, insuficiencia renal Vasos: aneurisma disecante, enfermedad arterial oclusiva

HAS Secundaria
Hipertensin arterial en jvenes (< de 35 aos).
Ausencia de antecedentes familiares de hipertensin

arterial

JNC 7)
Seventh Report of the Joint National Committee

on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure The Nacional Heart, Lung, and Blood Institute dirige una coalicin de 39 organizaciones profesionales , pblicas y voluntarias, as como siete Agencias Federales. Elaboracin de guas y consejos para incrementar el conocimiento, prevencin, tratamiento y control de la HTA.

Bases
Publicacin de numerosos estudios observacionales y ensayos clnicos 2. Necesidad de una gua clnica nueva, clara y concisa que pueda ser usada por los clnicos 3. Necesidad de simplificar la clasificacin de HTA 4. El claro reconocimiento de que los informes JNC no han sido usados para obtener los mximos beneficios.
1.

Contenidos: Resumen Introduccin Metodologa Clasificacin de la Presin Arterial Riesgo de Enfermedad Cardiovascular Beneficios del Descenso de la Presin Arterial Niveles de Control de la Presin Arterial Medida Correcta de la Presin Arterial en Consulta Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial Evaluacin del Paciente
Pruebas de Laboratorio y otros Procedimientos Diagnsticos

Tratamiento
Objetivos de la terapia Modificaciones en el Estilo de Vida Tratamiento Farmacolgico Consecucin del Control de la Presin Arterial en Paciente Individual Seguimiento y Monitorizacin

 Consideraciones Especiales

Indicaciones en Urgencias Enfermedad Isqumica Cardiaca Insuficiencia Cardiaca Hipertensin en Diabticos Enfermedad Renal Crnica Enfermedad Cerebrovascular Otras Situaciones Especiales:

Minoras Obesidad y Sndrome Metablico Hipertrofia Ventricular Izquierda Enfermedad Arterial Perifrica Hipertensin en Personas Ancianas Hipotensin Postural Demencia Hipertensin en la Mujer Hipertensin en Nios y Adolescentes Urgencias y Emergencias Hipertensivas

Consideraciones Adicionales en la Eleccin de Frmacos Hipotensores

Efectos Favorables Potenciales Efectos Desfavorables Potenciales Adherencia a los Regmenes Hipertensin Resistente

Mejora del Control de la Hipertensin Arterial

Cambios en Salud Pblica y Programas Comunitarios Clasificacin de la Evidencia y abreviaciones de tipos de estudios Bibliografa