Sunteți pe pagina 1din 15

KINETOPROFILAXIE

Hernia de disc n bolile profesionale

Student: Iordache Alexandru Virgil Grupa KMS A

CE SUNT BOLILE PROFESIONALE?


CE SUNT BOLILE PROFESIONALE? Bolile profesionale sunt afeciuni ale organismului, dobndite ca urmare a participrii la realizarea unui proces de munc. Conform definiiei date de Organizaia Mondial a Sntii OMS, bolile profesionale constituie afeciuni ale cror ageni etiologici specifici sunt prezeni la locul de munc, asociai cu anumite procese industriale sau cu exercitarea unor profesiuni. La noi n ar, prin boal profesional se nelege afeciunea ce se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau profesii, cauzat de factori nocivi (fizici, chimici sau biologici), caracteristici locului de munc, precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul de munc.

Pentru ca o afeciune s fie calificat c boal profesional, trebuie s fie ndeplinite trei condiii: S decurg din exercitarea unei meserii sau profesii; S fie provocat de factori de risc fizici, chimici, biologici, caracteristici locului de munc sau de suprasolicitri; Aciunea factorilor de risc asupra organismului s fie de lung durat.

Hernia de disc face parte din categoria bolilor prin suprasolicitare , boala cu aciune local, care afecteaz o parte a organismului, afeciune dorso-lombara.

Vertebrele care formeaz coloana vertebral sunt legate ntre ele de discurile intervertebrale cu rol de amortizare. Aceste discuri sunt rotunde i aplatizate, cu o capsula extern mai dur care nconjoar nucleul (format dintr-un material gelatinos).

Dac aceste discuri sunt ndemne, atunci au rol de amortizare a ocurilor i de a menine coloana vertebral flexibil. Presiunile zilnice care acioneaz asupra vertebrelor determina capsula exterioar s hernieze n exterior. Cnd aceste discuri se deterioreaz n urma accidentelor sau a mbtrnirii, vor iei n exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Aceasta se numete de asemenea deplasare vertebral sau ruptura de disc.

CAUZE
Herniile discale apar n momentul n care n inelul fibros care nconjoar nucleul pulpos apare o fisur ce i permite acestuia s se mobilizeze de la locul su obinuit i s ajung ntre corpii vertebrali. Nucleul ajunge apoi n canalul spinal, apas pe rdcinile nervilor spinali (determinnd apariia radiculopatiilor) i duce la apariia simptomelor. Aceste rupturi apar n urma unor traumatisme, n cadrul unor profesii care impun efectuarea unor activiti fizice foarte intense sau n cazul pacienilor care stau foarte mult pe scaun. Dac pacientul acuza mai degrab dureri persistente dar nu foarte intense, acestea sunt semn de tocire a discului i nu de traumatism.

SIMPTOME
Localizarea cea mai frecven a herniei lombare este ntre L4 - L5 sau ntre L5 - S1. Simptomele afecteaz zona lombar inferioar, fesele, coapsele i pot iradia spre gamba i chiar picior. Dintre nervii implicai cel mai adesea este vorba de nervul sciatic, determinnd aspectul clinic clasic de sciatic, ns poate fi afectat i nervul femural. Simptomele depind de poziia i de mrimea herniei.

SIMPTOME LEGATE DE LEZAREA NERVILOR PRIN HERNIA DE DISC:


- furnicturi (senzaie de injecie cu multe ace) sau amoreala pe un picior, care ncepe la nivelul ezutului sau n spatele genunchiului i se extinde spre old, glezna sau picior - slbiciune ntr-o anumit grupa muscular sau n ambele picioare - durere la nivelul anterior al coapsei - slbiciune n ambele picioare i pierderea controlului vezicii urinare i/sau a colonului, ceea ce se numete sindromul de coad de cal, o form sever de compresiune a rdcinilor nervoase. Alte simptome ale herniei de disc sunt durerea muscular profund i spasmele musculare.

FACTORI DE RISC
Factorii de risc care nu pot fi evitai:
-

naintarea n vrst. Procesul de mbtrnire a discurilor n regiunea lombar inferioar, la fel ca i accidentrile frecvente a discurilor sau muchilor spinali cresc predispoziia pentru apariia durerilor de spate, proces ce ncepe n timpul perioadei de adult Factori de risc ce pot fi evitai: - serviciul su alte activiti ce cresc riscul de dezvoltare a herniei de disc, cum ar fi poziia eznd pentru o perioad lung de timp, ridicarea de obiecte grele, rsuciri sau aplecri frecvente, exerciii fizice grele, micri repetitive sau vibraii constante (cum ar fi condusul mainii) - exerciii executate neregulat sau efectuarea de exerciii cu ncordare crescut pentru o perioad lung de timp sau executarea de exerciii pretenioase dup o perioad lung de inactivitate.

TESTE DE RUTIN
Exist o serie de teste care se pot practica i pentru descoperirea radiculopatiilor lombare. Indiferent de rezultatele testelor clinice, medicul va investiga starea pacientului i din punct de vedere paraclinic pentru a fi sigur de corectitudinea diagnosticului. Pentru stabilirea unui diagnostic de certitudine sunt indicate studii imagistice: radiografii, computer tomografie, rezonanta magnetic nuclear, mielografie.

Examen RMN plan sagital +yona lombar

TRATAMENT

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este destul de rar folosit n cazul herniei de disc necomplicate. El trebuie avut n vedere doar dac simptomele persist i afecteaz foarte mult calitatea vieii pacientului, limitndu-i activitile zilnice i micrile. Tratament nechirurgical Tratamentul nechirurgical este menit s ajute pacientul s-i reia activitile zilnice. Acest tratament include: Educaia - Trebuie nvate modalitile prin care se are grij de spate, antrenament i controlul simptomelor. Medicul poate recomanda fizioterapie, tratament cu mijloace fizice i mecanice, de exemplu exerciii sau cldur. Se nva exerciii ce pot fi efectuate i acas i care au ca scop ntrirea musculaturii ce suport partea inferioar a spatelui. Odihn - Medicul recomanda perioade scurte de odihn sau de reducere a activitilor urmate de creterea gradual a efortului. Exerciii fizice - Pacientul trebuie s fac exerciiile recomandate de medic i de fizioterapeut pentru a putea relua activitile uzuale.

TRATAMENTUL AMBULATORIU

Tratamentul ambulator poate reduce simptomele produse de hernia de disc. De asemenea acest tratament va ajuta la ntrirea musculaturii spatelui. Paii ce trebuie urmai pentru reducerea durerii: - evitarea activitilor sau micrilor ce cresc durerea - limitarea activitilor i odihnirea spatelui dac durerea este sever. Se vor realiza la nceput plimbri i activiti uoare, care nu cauzeaz durere. Apoi graduat se ajunge la realizarea activitilor regulate. Dac durerile sunt severe, repausul la pat nu trebuie efectuat pentru mai mult de cteva zile, deoarece acest repaus va duce la slbirea musculaturii - se folosete terapia termic. Se aplic ghea de 3 ori pe zi. Nu se va folosi ghea mai mult de 15 20 minute odat. Cldura reduce durerea, ns nu trebuie folosit imediat dup accidentare.

METODE DE MEDICIN ALTERNATIV

- masajul scade durerea - manipularea terapie chiropractica sau osteopatica. Aceste metode alternative trebuie discutate n prealabil cu medicul specialist, pentru a determina dac exist riscuri.

PENTRU AMELIORAREA SIMPTOMELOR DATORATE HERNIEI DE DISC SPECIALITII RECOMANDA PACIENILOR URMTOARELE
1. S adopte un regim de viaa ct mai activ, bazat pe exerciii fizice i o diet adecvat. Greutatea n plus poate s agraveze simptomele, deci este foarte important ca pacienii supraponderali s revin la greutatea indicat i recomandat pentru nlimea i vrsta lor; 2. Folosirea unor proteze speciale pentru coloana. Acestea nu trebuie folosite prea mult ns, deoarece musculatura paravertebral se poate hipotrofia ntruct nu mai joac un rol activ n meninerea coloanei n rectitudine; 3. S participe la programe de fizioterapie complex. Astfel pacienii sunt nvai cum s se mbrace, cum s mearg i cum s ridice greuti corect, astfel nct s nu apar durere. Terapeuii vor realiza i programe de exerciii menite s ntreasc musculatura pacienilor, att cea abdominal ct i cea paravertebrala. Cu timpul se va redobndi flexibilitatea coloanei vertebrale i pacientul se va mobiliza mult mai uor; 4. S i fac masaj local pentru a stimula musculatura