Un embarazo ectpico es una complicacin del embarazo en la que el vulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared

uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo ms frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad plvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del tero se le conoce como embarazo e utpico. El embarazo ectpico se produce por un trastorno en la fisiologa de la reproduccin humana que lleva a la muerte fetal, y es la principal causa de morbilidad infantil y materna en el primer trimestre del embarazo.

En abdomen. En crvix. En Fimbrias. Principio de trompa de Falopio. Tercio proximal de trompa de Falopio. Tercio distal de trompas de Falopio.

Hay una serie de factores que predisponen a los embarazos ectpicos. A pesar de ello, en una tercera parte o hasta la mitad de los embarazos ectpicos no se identifican factores de riesgo predisponentes. En teora, cualquier cosa que dificulte la migracin del embrin hacia la cavidad endometrial podra predisponer a las mujeres a la gestacin ectpica.

La superficie interna de las trompas de Falopio est revestida de cilios vellosos que llevan el huevo fertilizado al tero. Los daos a la cilios o la obstruccin de las trompas de Falopio pueden dar lugar a un embarazo ectpico.

Un embarazo ectpico es causado frecuentemente por una afeccin que obstruye o retarda el paso de un vulo fecundado a travs de las trompas de Falopio hacia el tero. Esto puede ser causado por un bloqueo fsico en la trompa por factores hormonales y por otros factores, como el tabaquismo. La mayora de los casos de cicatrizacin son provocados por: Embarazo ectpico previo Infeccin previa en las trompas de Falopio Ciruga de las trompas de Falopio Hasta un 50% de las mujeres con embarazos ectpicos ha tenido hinchazn (inflamacin) de las trompas (salpingitis) o enfermedad inflamatoria plvica (EIP).

Algunos embarazos ectpicos pueden deberse a: Defectos congnitos en las trompas de Falopio Complicaciones de una apendicitis Endometriosis Hiperplasia endometrial. Cicatrizacin causada por una ciruga plvica previa Los siguientes factores tambin pueden incrementar el riesgo de embarazo ectpico: Edad mayor a 35 aos Haber tenido mltiples compaeros sexuales Fecundacin in vitro En unos pocos casos, se desconoce la causa.

Algunas veces, una mujer puede quedar embarazada despus de practicrsele una ligadura de trompas ( esterilizacin tubrica). Es ms probable que los embarazos ectpicos ocurran dos o ms aos despus del procedimiento ms que inmediatamente despus de ste. En el primer ao despus de la esterilizacin, slo cerca del 6% de los embarazos sern ectpicos, pero la mayora de los embarazos que ocurran de dos a tres aos despus del procedimiento sern ectpicos. El embarazo ectpico tambin es ms probable en mujeres que hayan tenido: Una ciruga para revertir la ligadura de trompas con el fin de volver a quedar embarazadas Un dispositivo intrauterino (DIU) y resultaron embarazadas (muy improbable cuando estos dispositivos estaban puestos) Los embarazos ectpicos se presentan en 1 de cada 40 a 100 embarazos.

Segn estudios, el 1,6 por ciento de los embarazos es ectpico, y de stos el 98 por ciento se producen en las trompas de Falopio. Por motivos no demasiado claros, cada vez resultan ms frecuentes.

Sangrado vaginal anormal Amenorrea Mastalgias Lumbago Clico leve en un lado de la pelvis Nuseas Dolor en la parte inferior del abdomen o en el rea de la pelvis Si el rea del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los sntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar: Sensacin de desmayo o realmente desmayarse Presin intensa en el recto Dolor que se siente en el rea del hombro Dolor agudo, sbito e intenso en la parte inferior del abdomen El sangrado interno debido a una ruptura puede llevar a que se presente hipotensin y desmayo en alrededor de 1 de cada 10 mujeres.

El mdico llevar a cabo un examen plvico que puede mostrar sensibilidad en dicha rea. Los exmenes que se pueden hacer son: Culdocentesis Hematocrito Prueba de embarazo Prueba de GCH cuantitativa en sangre Nivel de progesterona en suero Ecografa transvaginal o ecografa del embarazo Conteo de leucocitos Se pueden usar otros exmenes para confirmar el diagnstico, como: Dilatacin y legrado Laparoscopia Laparotoma

Los embarazos ectpicos no pueden continuar hasta el nacimiento (a trmino) y se tienen que extraer las clulas en desarrollo para salvar la vida de la madre. En caso de que el embarazo ectpico presenta ruptura puede llevar a que se presente shock, que es una situacin de emergencia. El tratamiento para el shock puede incluir: Transfusin sangunea Lquidos por va intravenosa Mantener la temperatura corporal. Oxgeno Elevar las piernas Si hay una ruptura, se lleva a cabo una ciruga (laparotoma) para detener la prdida de sangre. Esta ciruga tambin se hace para: Confirmar un embarazo ectpico Remover el embarazo anormal Reparar cualquier dao a los tejidos

En algunos casos, es posible que el mdico tenga que extraer la trompa de Falopio. Una minilaparotoma y una laparoscopia son los tratamientos quirrgicos ms comunes en los casos de embarazo ectpico en que no se haya presentado ruptura. Si el mdico no cree que se vaya a presentar ruptura, a usted se le puede administrar un medicamento llamado metotrexato y vigilarla. Igualmente, le pueden realizar exmenes de sangre y pruebas de la funcin heptica.

La complicacin ms comn es la ruptura con sangrado interno que lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la muerte por esta causa.

Un tercio de las mujeres que ha tenido un embarazo ectpico puede ms adelante tener un beb. Se puede presentar otro embarazo ectpico en una tercera parte de las mujeres. Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas de nuevo. La probabilidad de un embarazo exitoso depende de: La edad de la mujer Si ya ha tenido hijos La razn por la cual se present el primer embarazo ectpico

Es probable que la mayora de las formas de embarazos ectpicos que ocurren por fuera de las trompas de Falopio no sean prevenibles. Sin embargo, un embarazo tubrico (el tipo ms comn de embarazo ectpico) puede en algunos casos prevenirse, evitando afecciones que podran ocasionar cicatrizacin en las trompas de Falopio. Lo siguiente puede reducir el riesgo: Evitar los factores de riesgo para enfermedad inflamatoria plvica (EIP) como tener mltiples compaeros sexuales, tener relaciones sexuales sin condn y contraer enfermedades de transmisin sexual (ETS) Diagnstico y tratamiento oportunos de las enfermedades de transmisin sexual Diagnstico y tratamiento oportunos de salpingitis y de enfermedad inflamatoria plvica (EIP) Dejar de fumar