Un cuestionario es un proceso estructurado de recogida de informacin a travs de la cumplimentacin de una serie predeterminada de preguntas.

Etapas en la preparacin de un cuestionario:

Decidir la informacin necesaria y revisar la bibliografa Elegir el tipo de cuestionarios Elegir el tipo de preguntas para cada variable Definir cdigos, puntuaciones y escalas Elegir el orden de las preguntas Disear el formato Preparar el manual de instrucciones Entrenar a los encuestadores Realizar una prueba piloto Revisar el cuestionario y el manual de instrucciones

Encuestas autocumplimentadas
No se introducen sesgos por la forma de formular las

preguntas ni por el modo de registrarlas y adems el estudio es ms econmico.

Encuestas administradas por un encuestador

El entrevistador puede aumentar el porcentaje de

respuestas y motivar al participante a responder correctamente, o clarificar y obtener datos ms completos.

Entrevistas personales
Proporciona el mayor nmero de respuestas.

Encuestas telefnicas

Cerradas

Se especifica de antemano las posibles respuestas

Abiertas:

alternativas. Ventajas: obligan a reflexionar sobre detalles, uniformidad de respuesta, facilidad de codificacin. Desventajas: no son tiles para informaciones complejas, introduccin de las respuestas, pueden no recoger datos importantes.
Las respuestas no estn preestablecidas. Ventajas: tiles para informacin complejas, permiten

observaciones y comentarios, no se inducen respuestas. Desventajas: requieren mayor tiempo y esfuerzo, dificultad para codificar, no son tiles cuando se pregunta sobre hechos o actitudes mal vistas socialmente.

Evitar preguntas ambiguas No usar trminos vagos como: en ocasiones, a menudo No formular las preguntas en forma negativa No formular dos preguntas en una Las preguntas deben ser cortas y no contener muchos conceptos Utilizar un lenguaje sencillo No sobrevalorar la memoria de los encuestados Utilizar preguntas cerradas para las cuestiones personales Las preguntas han de ser neutras Evitar un nmero de opciones elevado en las preguntas cerradas Considerar todas las posibles en las preguntas cerradas En las preguntas cerradas, cuando el encuestado slo debe elegir una de las opciones, stas deber ser mutuamente excluyentes Ordenar lgicamente las alternativas

Likert: comprende varias frases y los encuestados deben expresar su grado de acuerdo o desacuerdo con cada una de ellas. Guttman: se escoge un nmero relativamente pequeo de frases que expresan una actitud favorable o desfavorable hacia un tema y que estn redactadas de tal manera que quien est de acuerdo con una de ellas tambin. Visual analgica

Las preguntas han de ser lo suficientemente importantes como para despertar el inters Se evitar que la primera pregunta sea un pregunta abierta o una cerrada con muchas alternativas La primera pregunta ser neutral Las preguntas sociodemogrficas suelen ir al final del cuestionario Las preguntas relacionadas con un mismo tema han de ir consecutivamente Si se incluyen preguntas abiertas y cerradas sobre un mismo tema, es preferible colocar en primer lugar las abiertas Las preguntas que pueden causar mayor objecin entre los participantes deben ir al final Empezar por los planteamientos generales para poder pasar despus a los ms especficos

Utilizar formatos de letra para cada parte de la pregunta Incluir junto a cada pregunta sus instrucciones especficas Usar el formato vertical para las respuestas Precodificar todas las preguntas cerradas Asociar siempre el mismo cdigo para una misma opcin de respuesta Registar la respuesta a una pregunta cerrada poniendo un crculo o una cruz en la opcin escogida Proporcionar los espaciones necesarpio para las pregunta abierta de respuesta directa Recordar que el diseo del formato ha de facilitar la entrada de datos

Antes de generalizar la aplicacin de un cuestionario es necesario evaluar su fiabilidad y su validez. Caractersticas:

Viabilidad Fiabilidad: repetibilidad, fiabilidad

interobservador, consistencia humana. Sensibilidad: al cambio. Validez: lgica, contenido, criterio, constructo o de concepto.

VIABILIDAD: tiempo empleado en la cumplimentacin del cuestionario, sencillez y amenidad del formato, inters, brevedad y claridad de las preguntas, facilidad de la puntuacin; el registro, la codificacin e interpretacin de los resultados. Fiabilidad: un instrumento es fiable si produce resultados consistentes cuando se aplica en diferentes ocasiones (estabilidad o reproductibilidad). Si la escala medida es cualitativa, se evala mediante el ndice Kappa y si es cuantitativa, mediante el coeficiente de correlacin intraclase.

Repetibilidad: cuando se administra un cuestionario a la misma poblacin en dos ocasiones diferentes en el tiempo, se obtienen resultados idnticos o similares. Fiabilidad interobservador: estimar el grado de concordancia entre dos o ms observadores. Consistencia interna: se refiere a s los tems que miden un mismo atributo presenta n homogeneidad entre ellos. La tcnica estadstica para su anlisis es el alfa de Cronbach que expresa la consistencia interna entre 3 ms variables. Sus valores estn comprendidos entre 0 y 1. Como norma el valor ha de ser igual o superior a 0.70.

Cambios a travs del tiempo en la caracterstica estudiada

Cambios debidos a las condiciones de administracin del cuestionario

Al repetir un cuestionario se debe tener en cuenta qu medidas son susceptibles de variar con el tiempo.

Variaciones debidas al propio cuestionario

Factores personales del entrevistados pueden influir en el modo de contestar las preguntas y alterar la fiabilidad. Las instrucciones deben de ser cortas y precisas y que las preguntas estn definidas de forma operativa con un lenguaje claro y sin ambigedades. Los encuestadores deben atenerse estrictamente a la estructura y secuencia del cuestionario y a cmo han estado formuladas las preguntas. Al codificar, grabar y o transformar las variables para su anlisis.

Cambios atribuibles a los encuestadores

Errores en el manejo de los datos

Sensibilidad se refiere a la capacidad de un instrumento para detectar casos verdaderos. La sensibilidad al cambio es la capacidad que tiene un instrumento para detectar cambios clnicos importantes en el atributo verdadero que se mide. Se mide con el estadstico tamao del efecto que relaciona la media de las diferencias entre las puntuaciones antes y despus de una intervencin con la desviacin estndar de la puntuacin antes de la intervencin.

Validez es la capacidad de un cuestionario de medir aquello para lo que ha sido diseado. Validez lgica o aparente: grado en que parece que un cuestionario, una parte de l o un tem mide lo que quiere medir. Validez de contenido: anlisis del concepto que se pretende medir, en la definicin de las reas o dimensiones que abarca sus lmites con otros conceptos relacionados. Validez de criterio: mtodo alternativo de medida del fenmeno estudiado cuya validez haya sido demostrada, que se toma como referencia para determinar la validez de la encuesta. Validez de constructo o de concepto:
Validez discriminante: capacidad para distinguir entre subgrupos de pacientes o individuos con distintos niveles del atributo de inters. Validez convergente: comprobar que el cuestionario se correlaciona con otras variables que se cree que estn relacionadas con l. Validez divergente: no lo hace con otras con las que se sospecha que no tiene relacin alguna.

Orden de las preguntas Redaccin de las preguntas Errores en la categorizacin de las respuestas Sesgo de conveniencia social Tendencia sistemtica a dar siempre la misma respuesta Caractersticas del encuestador Eleccin de la categora o puntuacin intermedia

Objetivo: conseguir un instrumento equivalente al desarrollado en el pas de origen. Mtodo ms utilizado: traduccinretraduccin por personas bilinges, seguido de un anlisis de la nueva versin para detectar discrepancias y de la comprobacin de un grupo de pacientes de su comprensin y aceptabilidad.

Estudios longitudinales:
La relevancia de un tem tiene importancia

cuando se comparan escalas especficas de una enfermedad o un problema de salud para medir la calidad de vida o el estado de salud percibido por los pacientes en escalas genricas.

Estudios transversales:
Un instrumento tendr ms capacidad de

discriminacin cuanto mayor sea el nmero de tems que contenga,