INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION ESTATAL EN COAHUILA HOSPITAL GENERAL DE ZONA UNIDAD MEDCA FAMILIAR # 16 COORD.

CLIN. DE EDUC.E INVEST. EN SALUD CURSO AUXILIAR TCNICO EN ENFERMERA

MEDICO QUIRURGICO
CALZADO DE BATA Y GUANTES

Lic. Rodrigo Salas Lpez

Edgar Alberto Jara Cervantes Jos Luis Medrano Gonzlez Rebeca Betsabe Villalobos Caro

Torren Coah.

25 agosto 2010

MATERIAL

PROCEDIMIENTO
Una vez realizado el lavado y secado de manos, se procede a tomar la bata con movimiento firme directamente del bulto estril, teniendo la precaucin de hacerlo de la parte de arriba y al centro; se deber levantar en sentido vertical.

Se alejara de a mesa uno 20 cm para obtener un margen de seguridad al vestirse. Desdobla la bata tomndola de las sisas, sin sacudirla, teniendo precaucin de que la costura del marsupial quede hacia el pecho de la instrumentista.

Localiza la entrada de las mangas y desliza simultneamente los brazos dentro de las mismas, sin sacar las manos de los puos, teniendo cuidado de no contaminarse.

Por la parte posterior de la instrumentista, la enfermera circulante tira de la bata apoyndose de la superficie interna de la misma para colocarla sobre los hombros y proceder a anudar las cintas posteriores, iniciando por las de cuello y finalmente por las de la cintura.
En el caso de las batas envolventes, la enfermera instrumentista procede a proporcionar a la circulante el extremo de la cinta que se encuentra unido en la parte distal y anexa de la bata, tomndola con las pinzas de traslado; la instrumentista procede a dar media vuelta para volver a tomar el extremo y anudarlo con la cinta que se tiene a nivel marsupial.

Con la mano derecha dentro del puo de la manga, toma el guante izquierdo de la envoltura, verificando que el puo del guante se encuentre doblado. Extiende la mano derecha con la cara palmar viendo hacia arriba, sin sacar los dedos al exterior de los puos de la bata. Coloca la cara palmar del guante encima y frente a la palma de la mano, quedando el guante en relacin con la mano, palma con palma, pulgar con pulgar, pero los dedos del guante en direccin contraria a los dedos de la mano; es decir, dirigidos hacia la persona.

Con el pulgar de la mano izquierda toma el doblez del guante en la parte que quedo dirigida hacia la palma, sujetndolo firmemente y teniendo como barrera la manga de la bata.
Repite la misma maniobra con la mano contraria. Una vez calzados los guantes ajusta los dedos y el puo de los guantes.

VESTIDO DE BATA CON TECNICA ASISTIDA

Una vez vestida la enfermera instrumentista con la bata y guantes estriles proceder a tomar una bata del bulto de ropa.

La extiende suavemente con el marsupial viendo hacia ella. Introduce la manos a nivel de la costura de los hombros de la bata procurando que queden bien cubiertas con un doblez y enseguida procede a presentarla al cirujano con los orificios de la bata viendo hacia el.

El cirujano cuidadosamente deber introducir sus manos y brazos; una vez que la enfermera instrumentista, le coloca la bata hasta el nivel de los hombros, esta deber proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del doblez que las protege para sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del medico para no contaminarse. La enfermera circulante deber a tirar por la parte posterior de la bata para terminar de colocrsela al cirujano y anudar las cintas de la espalda, acomodndole cuidadosamente el resto de la bata.

Si la bata es envolvente, el cirujano le proporcionara a la enfermera instrumentista el extremo distal de la parte anexa de la bata, y gira medio circulo para que le sea regresando el extremo de la bata y pueda anudarlo con la cinta que tiene su bata a nivel marsupial. De cuerdo con el numero solicitado por el cirujano, la enfermera instrumentista tomara el guante izquierdo, lo extender y verificara que no tenga algn orificio, auxilindose del aire que tiene en su interior y apretndolo ligeramente. Deber realizar un doblez y presentarlo al cirujano con la palma del guante dirigida hacia el y con los dedos viendo hacia abajo de la persona.

A travs del doblez y con los dedos de las dos manos estira el guante para que el orificio de entrada se agrande y el cirujano pueda deslizar sin dificultad la mano, teniendo precaucin de que los dedos pulgares de la persona que lo esta presentando queden extendidos y hacia afuera del guante para no contaminarse.

El cirujano introduce la mano firmemente dirigiendo los dedos correctamente a dos de dedos del guante.
La enfermera instrumentista suelta el guante una vez que el cirujano haya introducido la mano.

Se procede de igual forma con la mano contraria.

CONCEPTO PRINCIPAL:
Son las maniobras para cubrir las manos con guantes estriles. OBJETIVO: Realizar procedimientos mdicos o quirrgicos que requieran una tcnica asptica. Manejar material y equipo estril.

Colocacin de guantes Los guantes son la ltima prenda que se coloca despus de la bata, las gafas, la mascarilla, las calzas, el gorro, y por supuesto, el lavado de manos. Al igual que es la ltima prenda en colocarse tambin es la primera en quitarse.

MATERIAL Y EQUIPO:

Guantes estriles.

DESARROLLO

Pasos: Lavar las manos. Fundamentacin: La piel y las mucosa sanas e integras son las primeras lneas de defensa contra agentes nocivos. Abrir la cartera que contiene los guantes y con la mano derecha tomar por el doblez del puo el guante de la mano izquierda.

Fundamentacin: Los guantes sometidos a esterilizacin quedan libres de microorganismos patgenos y no patgenos. Introducir la mano izquierda en el guante y con la otra tirar del borde del doblez del puo.
Fundamentacin: Las manos limpias y secas facilitan su introduccin en el guante. Las bacterias que normalmente viven en la piel se encuentran dentro de los folculos pilosos y las glndulas sebceas. Una superficie limpia contamina a una estril.

Tomar el guante derecho introduciendo los dedos de la mano izquierda ya enguantada, por debajo del doblez del puo y meter la mano derecha evitando tocar la parte externa de ambos guantes. Fundamentacin: La piel sana e integra es la primer lnea de defensa contra agentes patgenos. La epidermis funciona como una barrera para mantener las sustancias extraas fuera del organismo y prevenir la prdida de agua de este. Ajustar ambos guantes y eliminar el talco excedente con una gasa estril.

1. La (El) enfermera (o) circulante tira de los puos de la bata hasta que pasan las manos por la parte interna de la manga de la bata 2. La envoltura externa de los guantes debe abrirse antes del cepillado o por la (el) enfermera (o) circulante. Luego la (el) enfermera (o) scrub abre la cubierta interna con mucho cuidado. 3. Tomar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del puo. 4. Levantar el guante hacia arriba con cuidado para no permitir que la parte estril del mismo toque donde los dedos tocaron la envoltura cuando se levant el guante.

5. Colocando con suavidad el guante derecho en la mano. Tomar el guante, cuidando que la mano izquierda no toque la mano derecha. 6. Conservar el puo del guante hacia afuera con movimientos pequeos y suaves de meter y sacar la mano. Colocar el puo del guante sobre el de la bata. Vigilar que el puo del guante no se enrolle. 7. Permitir que el puo del guante se coloque suavemente, ya que la mano izquierda no puede tocar el puo de la bata. 8. Levantar el guante derecho con los dedos izquierdos cerca del borde doblando el puo.

9. Deslizar los dedos enguantados de la mano derecha por debajo del puo del guante izquierdo y despus usando los mismos movimientos de antes, colocar el guante izquierdo en la mano.

10. Una vez que el guante se ha colocado hasta el puo del guante desdoblar el puo del guante para cubrir el de la bata. 11. La mano izquierda enguantada puede tocar la mano derecha y la parte inferior del antebrazo. 12. El puo del guante derecho necesita ser volteado. Levantar con cuidado el extremo del puo, deslizar los dedos enguantados izquierda debajo de est y desenrrolarlo sobre el puo derecho de la bata. 13. Ajustar los guantes como sea necesario. 14. Eliminar el polvo de los guantes para impedir la probable contaminacin de la herida.

V estuar io P abelln2. flv

BIBLIOGRAFIA:
Susana Rosales Barrera, Eva Reyes Gmez. Fundamentos de enfermera. 3 edicin. Mxico D.F. Manual Moderno

http://www.portalesmedicos.com/public aciones/articles/1086/4/Enfermeriamedicoquirurgica.-Medidas-a-tener-encuenta-a-la-hora-de-entrar-en-un-quirofano