Al finalizar todo tratamiento de ortodoncia activa viene la fase de retencin.

La principal causa de cambios que pueden alterar los resultados del tratamiento es el crecimiento. Objetivo: asegurar y estabilizar el resultado del tratamiento, estos dados por los procesos de restauracin periodontal y sea.

INDICACION
Segn el tipo de tratamiento se utilizan distintos aparatos de retencin; En caso de pacientes con aparatos removibles es probable que se siga utilizando el ultimo aparato activo en forma pasiva o placas sencillas.

CRITERIOS PARA LA ELECCION DE UN RETENEDOR

Tipo de anomala La edad del paciente al inicio y final el tratamiento Tamao, alcance y tipos de movimientos dentales efectuados Tipo de tratamiento (fijo removible) La rapidez y duracin del tratamiento Hbitos previos, si ha habido la normalizacin de la funcin o no Patron gentico esqueltico La estabilidad de la oclusin

APARATOS DE RETENCION
Que es? R: aparatos que se utilizan para conservar o mantener algo en posicin.

TIPOS
En forma de placas Aparatos de ortopedia/ortodoncia funcional Posicionadores mandibulares Frulas termo moldeables Retenedores (Hawley, contorneado, spring-reteiner) Retenedores permanentes

DURACION DE LA RETENCION
A pesar de todos los cuidados de retencin, se observan recidivas. Los riesgos para que esto suceda son: 1. Anomalas hereditarias 2. Mordida cruzada anterior (hereditaria) 3. Dientes desrotados 4. Expansiones transversales del maxilar

Por lo tanto es prioritario evitar las recidivas y planearse desde el diagnostico y mantener el control con una planificacion cuidadosa del tratamiento. El objetivo del tratamiento es lograr una mordida eugnatica con intercuspidacion exacta en el sentido gnatologico con estabilizacion de los resultados

POSICIONADORES
Posicionadores de una sola pieza, son aparatos bimaxilares de material elstico. Con este aparato se pueden efectuar correcciones muy finas de mal posiciones dentales a nivel intra e intermaxilar. Se confecciona realizando un set up de los dientes (encerado)

RETENEDORES
HAWLEY: Consta de una base de acrilico, ganchos de sujecion y un arco vestibular. Los elementos de sujecion son los ganchos que mantienen el aparato en la boca y evita su desplazamiento; se usan los ganchos Adams, de bola, circunferenciales, en forma de asa ganchos Duyzings y la flecha de Schwartz. Los mas utilizados son los ganchos Adams y los ganchos de bola, y estos se colocan en las caras proximales. El diseno del arco vestibular puede variar

Existen muchas modificaciones de placas Hawley con aditamentos, planos de mordida, rejas linguales, resortes, etc.

HAWLEY CON MODIFICACIONES

HAWLEY

HAWLEY CON GANCHOS TIPO ADAMS

CONTORNEADO: arco labial circundante que solo esta conectado con el rea acrlica palatina a travs de un alambre interdental, no posee ganchos en el rea posterior que interfieran con la oclusin.

HAWLEY MODIFICADO
Vander Linden.- No tiene elementos de sujecin funcina en el rea posterior. La funcin de retencin se da en el canino Y el molar sin que las partes metlicas molesten la oclusin asa U modificada

CIRCUNFERENCIAL

Es una alternativa cuando se requiere retencion sobre todo en el maxilar. Es util para mantener cerrados los espacios en la zona de extraccion. Es muy similar al aparato Hawley; sin embargo, en este retenedor, el alambre rodea hasta la parte distal del ultimo molar erupcionado.

CONTORNEADO

GRACIAS