ANATOMIA DE LA GESTANTE

Andrea Ponce Ames

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: ANATOMA

rganos genitales externos o vulva

rganos genitales internos Vagina tero o matriz Trompas de Falopio Ovarios

Monte de Venus
Labios mayores Labios menores Vestbulo de la vagina Cltoris Bulbos del vestbulo

GENITALES EXTERNOS

Limitada por los surcos genitocrurales, el monte de Venus y el ano, y en profundidad se extiende hasta el diafragma pelviano accesorio.

Comprenden: el monte de Venus, la vulva y el perineo ginecolgico.

Monte de Venus, prominencia adiposa que esta situada por encima de la snfisis del pubis a partir de la cual se originan dos pliegues longitudinales de piel constituyendo los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores, formados por unos pliegues cutneos delgados y pigmentados, con abundantes glndulas sebaseas y sudorparas, que carecen de folculo piloso. Cltoris, rgano erctil

La separacin de los labios>Vestbulo y meato uretral

Himen, membrana cutneo mucosa, delgada y vascularizada.

conductos de Skene, desembocan a ambos lados del meato uretral

Conductosde la glndula de Bartholino, Se sitan a cada lado del vestbulo de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su secrecin de moco para lubrificar el vestbulo de la vagina durante la excitacin sexual.

GENITALES EXTERNOS

Comprende vagina, tero, trompas y ovarios.

1-Vagina 2-Cuello del tero 3-tero 4-Trompas de Falpio 5-Ovario 6-Fimbrias

Utero

rgano muscular hueco Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor.

Est situado entre la vejiga por delante y el recto por detrs y consiste en dos porciones: los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o crvix.
La porcin superior redondeada del cuerpo se llama fondo del tero y a los extremos del mismo o cuernos del tero se unen las trompas de Falopio.

El tero se fija gracias a numerosas estructuras:

Los ligamentos redondo, son prolongaciones aplanadas que se extienden desde los cuernos uterinos hacia abajo, siguiendo el conducto inguinal, para terminar en los labios mayores
Los ligamentos anchos parten de la pared plvica lateral formando dos amplias alas que rodean al utero dividiendo la cavidad plvica en un compartimiento anterior u otro posterior. Su borde superior rodea la trompa de Falopio, continundose bajo el nombre de ligamentos infundibulopelvicos. Los ligamentos uterosacros unen la porcin superior del crvix con las zonas laterales del sacro.

Los ligamentos cardinales, formados por tejido fibroso denso y fibras musculares lisas, que por detrs se unen con los ligamentos uterosacros.

Esta formado por tres capas: el endometrio, que es la capa mucosa interna, el miometrio, que es la capa del musculo liso y el perimetrio o cubierta peritoneal que se refleja a nivel del itsmo para cubrir la cara superior de la vejiga, formando el espacio uterovesical y por la pared posterior recubre el cuerpo uterino y la porcin superior del crvix extendindose hasta el recto, formando el espacio rectouterino o fondo de saco de Douglas.

Trompas de Falopio

2 conductos que parten de ambos cuernos uterinos, siguen la aleta superior del ligamento ancho, se dirigen transversalmente a las paredes laterales de la pelvis y terminan en las proximidades del ovario. . Su oclusin produce esterilidad. Tienen 10 a 12 cm de largo y los sigs. segmentos:

a) Intersticial, que es la parte + estrecha del rgano. b) el istmo de 3 o4 cm de largo. c) la ampolla, que es la porcin + amplia y larga, lugar de fertilizacin del ovocito por el espermatozoide. d) El infundbulo, extremo mas externo, donde se encuentra el orificio abdominal de la trompa, que comunica con la cavidada peritoneal., presenta numerosos pliegues o fimbrias.

Ovario

Situado en la fosa ovrica, en el angulo formado por la bifurcacin de la arteria iliaca primitiva. Por la base de la fosa discurre el nervio y los vasos obturadores, mientras que por su borde posterior desciende el urter y los vasos hipogstricos.
El polo superior del ovario esta en contacto con la trompa mientras que el polo inferior esta orientado hacia el utero y fijado a el por el ligamento utero ovrico.

El ovario de la mujer adulta, tiene por trmino medio, 36mm de largo, 17mm de ancho y 12 mm de grueso

Tiene un epitelio germinal

Corteza (donde estn los folculos ovricos, unos 400.000 en la mujer joven) Mdula donde se sintetizan los andrgenos de la mujer por unas clulas parecidas a las de Leydig masculina.

Vagina

Conducto musculo-membranoso situado entre la vejiga y el recto con una longitud media 10-12cm

Atraviesa el suelo plvico y acaba abrindose en el vestibula entre los labios menores. Alrededor de la porcin intravaginal del cuello uterino se forman los fondos de saco de la vagina constituidos por un fondo de saco posterior, mas profundi, otro anterior y dos laterales.
La pared posterior de la vagina es mas larga, unos 11cm, mientras que la anterior mide unos 8cm.

LA PELVIS

La pelvis esta formada por dos huesos coxales: sacro y coxccis

Internamente esta dividida en dos partes por la lnea innominada, lnea virtual que divide la pelvis en la pelvis mayor con las vsceras abdominales y la pelvis menor, verdadera u obsttrica.

Estrecho superior, excavacin, inferior. ESTRECHO SUPERIOR

Limite superior de la pelvis menor El estrecho superior normal posee forma ovalada, con el dimetro mayor orientado en sentido transversal.

Diametros transversos:

Transverso util o mediano, 12.5-13cm

Transverso anatmico o mximo, 13.5cm

Diametros oblicuos:

Oblicuo izquierdo, 12.5cm Oblicuo derecho, 12cm

Diametros anteroposterior: Promonto-suprapubico (cojugado verdadero), 11cm Promonto-retropubico (conjudado obsttrico), 10.5cm Promonto-subpubico (conjugado diagonal), 12.5cm

ESTRECHO INFERIOR Limita hacia ambos lados con las tuberosidades isquiticas y con el borde inferior de los ligamentos sacrociaticos, hacia adelante con el arco subpubico y atrs con el sacro coxis. Su forma es ovalada o romboidal, con su eje mayor orientado en sentido anteroposterior.

Diametro transverso (biisquiatico), 11cm Diametros anteroposteriores:

Subsacro-subpubico, 11cm Subcoxis-subpubico, 9cm