REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

HOSPITAL GENERAL DEL OESTE

JOS GREGORIO HERNNDEZ UNERG-SEMIOLOGIA

II-PAR CRANAL: NERVIO PTICO Y VIII-PAR CRANEAL: NEVIO VESTIBULOCOCLAER

DRA: OLVIMAR CAMPOS BACHILRES: 3er ao. SEMIOLOGIA JULIO-2013

II-PAR CRANEAL NERVIO PTICO

Es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la informacin visual desde la retina hasta el cerebro. Mide aproximadamente 4 cm de longitud, y se orienta en sentido anteroposterior. Se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ngulo anterior del quiasma ptico. Neuronas relacionadas con la conduccin de los impulsos visuales hacia la corteza visual: Conos y bastones Neuronas bipolares Clulas ganglionares

Neuronas del cuerpo geniculado lateral

Garca Conde- J.Merino Snchez- J. Gonzlez Macas / semiologa clnica y fisiopatologa- // www.wkipedia.com.ve

Los nervios pticos son dos extensiones anteriores del cerebro (diencfalo) por consiguiente son realmente tractos del SNC formados por los axones de las clulas ganglionares de la retina.

El N.O tiene un cuerpo posteromedial en la orbita y sale a travs del conducto ptico para entrar en la fosa craneal media donde forma el quiasma ptico

En el quiasma ptico se produce un entrecruzamiento parcial de las fibras. Las nasales se dirigen hacia al lado opuesto mientras que las temporales presentan un curso homolateral. Estas luego de salir del quiasma van a transcurrir juntas para formar la cintilla ptica

Garca Conde-/ semiologa clnica y fisiopatologa- // www.wkipedia.com.ve//_Anatomia con orientacin clnica Keith L Moore y Arthur // semiologa medica argente lvarez.

El quiasma ptico por detrs, esta en contacto con la pared anterior del tercer ventrculo, por delante se halla la arteria comunicante anterior que une las dos arterias cerebrales anteriores , debajo se sita la hipfisis en la silla turca, a ambos lados estn las arterias cartidas internas, en el punto en que se dividen en cerebrales medias y anteriores.

El cuerpo geniculado externo da origen al haz genilocalcarino que es la ultima porcin de relevo hacia la corteza visual. Este haz pasa a travs de la capsula interna y forma las radiaciones pticas que terminan en la corteza de la cara interna del lbulo occipital en ambos lados de la cisura calcarina

semiologa medica argente lvarez.

SEMIOLOGA
La exploracin del II par craneal debe incluir maniobras que evalen la agudeza visual, los campos visuales, y la visin de color.
1.LA AGUDEZA VISUAL: se mide independientemente para cada ojo por medio de una carta de tipos (tabla de snellen). Depende sobre todo de la visin central o macular y de las fibras del nervio ptico procedentes de la macula; tambin se altera por defectos de refraccin o de los medio transparentes del ojo. tiene dos tiras de colores, con las cuales se explora la visin del color.

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2.EL CAMPO VISUAL es la porcin del espacio que el ojo es capaz de ver. El examen del campo visual permite determinar sus lmites para cada ojo. Diferentes enfermedades oftalmolgicas o cerebrales pueden ocasionar disminucin de su amplitud. LOS CAMPO VISUALES pueden examinarse de modo orientativo rpido por confrontacin con lo del propio explorador y, mas detalladamente, con pantallas especiales. (La campimetra)

Campo visual normal

Hemianopsia bitemporal

Hemianopsia binasal

Hemianopsia homnima

Hemianopsia homnima II

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FONDO DE OJO: es una exploracin que se realiza para visualizar a travs de la pupila la porcin interior y posterior del ojo. Se observa el aspecto de la papila ptica sus principales alteraciones son el papiledema, importante signo de hipertensin intracraneal; alteraciones de la retina, del nervio ptico o de los vasos sanguneos.

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