Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Enfermos sintomticos a)Sntomas locales b)Debidos a retencin de agua y sodio c)Debidos a alteracin de la funcin o reduccin del filtrado glomerular Enfermos asintomticos Alteraciones renales en enfermedades sistmicas
Enfermos sintomticos
Locales Claros, Referidos al rin o al tracto urinario Precoces Fciles de relacionar Dolor renal o de vas, trastornos en la miccin, cambios de aspecto o en el volumen de la orina. Generales Poco llamativos Aparicin tarda Lejanos Edema, hipertensin, anemia, sntomas digestivos o molestias seas difusas.
Dolor
Dolor renal
*glomerulonefritis aguda pos infecciosa
Nefropata autoinmune
*sndrome de dolor lumbar y hematuria= proceso obstructivo o inflamatorio de las vas altas Dolor agudo en ngulo costo diafragmtico + fiebre elevada = afirma IVUB que a ascendido (pielonefritis)
Trastornos en la miccion
Frecuencia Disuria
Sensacin desagradable, quemazn, cosquilleo Meato uretral o regin suprapbica Procesos inflamatorios vas bajas Asociada c/ frecuencia y urgencia: cistitis Lactantes: llanto prolongado Necesidad de vaciar la vejiga Aumento en el nmero de micciones Eliminacin de mas orina (poliuria)
Oliguria Anuria
Hematuria
Origen Glomerular: marrn, toda la miccin Uretral: roja, al inicio de miccin Vesical o prosttica: al final
Proteinuria
Litiasis
Neumaturia
Salida de aire con orina Comunicaciones del aparato digestivo con vejiga Perforacin de divertculo o tumor
Sntomas generales
Procesos glomerulares con perdida masiva de protenas o reduccin acusada de filtrado glomerular Periorbital, por las maanas Extremidades inferiores, al final del da Estadios finales de nefropatas: imposibilidad de eliminar agua y sal
Edema
Hipertensin Arterial
Patologa renal Causa mas frecuente de hipertensin secundaria Hipertensin de difcil control
Indicaciones:
Hematuria microscpica. Clico renal. Disuria. Datos de masa abdominal.
USG
*Se visualiza el Patrn ecognico: - hipo-ecoico - iso-ecoico - hiper-ecoico *tamao. *morfologa. *situacin. *Auxiliar en mtodos invasivos (biopsia renal percutanea, drenajes de absceso)
*masas renales:
-solidas (hiperECO) -qusticas (hipoECO)
INDICACIONES: Visualizacin incompleta o hallazgos dudosos en la urografa Obstruccin urinaria (hidronefrosis) Cambios en el Insuficiencia renal parnquima renal Pielonefritis aguda
USG RENAL
Estudios especializados
TAC renal (UroTAC): *Muestra imgenes en cortes axiales. * Identifica densidades renales: - Hipo-denso -Iso-denso - Hiper-denso *con aplicacin de contraste : -Diferenciacin del parnquima renal -Diferenciacin de espacios peri renales y para renales. - Visualizacin de vasos renales
Ecografa doppler
Estudios especializados
RMN ( resonancia magntica nuclear)
- Similar a TAC. - Ofrece cortes longitudinales. -ofrece mayor calidad. - Tcnica potencial para el estudio de la estenosis de arterias renales (angioresonancia)
Ventajas: - No usa radiacin ionizante. - No existe nefro-toxicidad con el medio de contraste utilizado - Permite reconstrucciones de la imagen en cualquier plano anatmico
Radioistopos
2. concentracin.
3. eliminacin.
EL RADIOISOTOPO: Se fija a nivel parenquimatoso, en los tbulos renales, permitiendo observar la morfologa renal y actividad cortical