INSTRUMENTAL QUIRRGICO

INSTRUMENTAL QUIRRGICO
El Instrumental quirrgico es la herramienta que

emplea el cirujano en la intervencin quirrgica. Diseado de forma tal que le permita realizar las maniobras quirrgicas necesarias.

INSTRUMENTAL QUIRRGICO
PARTES DEL INSTRUMENTAL
Puntas:

componen el extremo de un instrumento. Mandbulas: aseguran la prensin del tejido. La mayora son aserradas. Caja de traba: es la articulacin en bisagra del instrumento que permite dar movilidad de apertura y cierre durante la manipulacin.

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Partes del instrumental. Mango o ramas: es el rea entre la caja de traba y las anillas. Cremallera: mantiene al instrumento trabado cuando ste se encuentra cerrado. Anillas: elemento que sirve para sujetar el instrumento.

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CLASIFICACIN Corte y diseccin. Cualquier instrumento que posea una superficie cortante, ya sea una hoja o una punta es considerado un instrumento de corte y diseccin Ejemplo: tijeras, bistur.

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CLASIFICACIN Presin y clampeo Presin. Tambin llamadas pinzas de mano izquierda o pinzas de diseccin. Se coincidieran una prolongacin de los dedos del cirujano. El instrumental de clampeo se utiliza para tomar los vasos o los rganos sin agredirlos.

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PINZAS DE CAMPO.
Se utilizan para fijar los campos quirrgicos, cables y otros aditamentos, su objetivo es que no se caigan del campo estril.

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CLASIFICACIN Sondeo y dilatacin Los instrumentos de sondeo se emplean para penetrar en el interior de una luz natural, como los fogarty (coldoco) o en una luz constituida patlogicamente como los estiletes (fisuras anales). Los instrumentos de dilatacin se emplean para incrementar el dimetro de una luz (esofgica, uretral, vaginal)

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CLASIFICACIN Separacin. Separadores. Son aquellos que mantiene los tejidos u rganos fuera del rea donde se encuentra trabajando el cirujano. Manuales: farabeuf, roux, palpebral, rastrillo, hofman, Mathiew, valva de doyen, harrison... Autoestticos: gelpy, trivalvo, separador de cuadro.

INCISIONES

INCISIONES QUIRRGICAS
Una incisin ( incidere) es el procedimiento inicial de

toda tcnica quirrgica, y consiste en la seccin metdica y controlada de los tejidos suprayacentes al rgano por abordar . En este procedimiento se utilizan los instrumentos de corte o diresis.

INCISIONES QUIRRGICAS
ABDOMEN Es la porcin comprendida entre el trax y la pelvis. Llamado cavidad abdominal o esplcnica que aloja a la mayor parte del aparato digestivo y genitourinario.

INCISIONES QUIRRGICAS
ABDOMEN Paredes abdominales: constituidas por estructuras osteomusculoaponeurticas, limitan la cavidad abdominal. Se distinguen:
Pared

anterolateral: msculos rectos anteriores, msculo piramidal y msculos anchos (oblicuo mayor, menor y transverso).

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ABDOMEN

Pared superior: msculo diafragma (tabique

musculoaponeurtico que separa la cavidad abdominal del trax y del mediastino.

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ABDOMEN Pared posterior: est formada por la columna lumbar y los msculos de la regin lumbar dispuestos de la superficie a la profundidad en tres planos:
Superficialfibras inferiores del msculo dorsal ancho y

su aponeurosis lumbar Mediointegrado por el msculo serrato posteroinferior Profundoconstituido por los msculos espinales.

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CUADRANTES DEL ABDOMEN

1 - Epigastrio. 2 - Mesogastrio. 3 - Hipogastrio. 4 - Hipocondrio Derecho. 5 - Hipocondrio Izquierdo. 6 - Flanco Derecho. 7 - Flanco Izquierdo. 8 - Fosa Iliaca Derecha. 9 - Fosa Iliaca Izquierda.

INCISIONES QUIRRGICAS

INCISIONES QUIRRGICAS
McBurney: usada en apendicectomas (se ubica en el

cuadrante inferior derecho y tiene una orientacin oblcua). Kocher: usada en colecistectomas y cirugas hepticas (es una incisin subcostal derecha, paralela al reborde costal). Mediana supraumbilical: usada para operaciones del estmago y otras estructuras del hemiabdomen superior.

INCISIONES QUIRRGICAS
Pfannenstiel: usada para cesreas y operaciones

ginecolgicas (es una incisin arqueada por encima de la snfisis pubiana). Laparoscopas: son pequeas cicatrices, de aproximadamente 1 cm, que se ubican en dos o tres sitios (frecuentemente en el ombligo y en uno o dos sitios ms de la pared abdominal)