STAPHYLOCOCCUS

Caractersticas Generales: - Cocos gram positivos circulares que se agrupan formando racimos. - Inmviles. - No capsulados. - No forman esporas. - Anaerobios facultativos. - Desarrolla en medios ordinarios. - T ptima de desarrollo: 37 C.

Staphylococcus aureus
Patologa
1. Infecciones superficiales: a) Piodermitis (imptigo). b) Folliculitis. c) Fornculos, Orzuelo. d) Abcesos y ntrax. Infecciones Sistmicas: a) Osteomielitis. b) Neumona c) Endocarditis aguda. d) Artritis, bacteriemia, septicemia y cualquier localizacin orgnica. Los pacientes que se exprimen los fornculos pueden extender la infeccin

2.

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD 1. Componentes de la pared celular: antifagocitarios y activa el complemento (Protena A). 2. Enzimas: a). Coagulasa: la ms importante para el diagnstico. Permite la formacin de abcesos. b) Catalasa : H2O2 H2O + O. c) Estafiloquinasas (Fibrinolisina) : disuelve el cogulo Invasin. d) Hialuronidasa: invasin hstica ( tejido conjuntivo). e) Beta lactamasas. f) Otras enzimas: lipasas, fosfolipasas, fosfatasas, nucleasas y proteasas.

3. Toxinas:

son tambin enzimas pero que pueden producir su efecto en zonas distantes del foco infeccin.

a) Hemolisinas: alfa, beta, gama y delta lisis de los hematies. b) Leucocidinas: destruye leucocitos y macrfagos. c) Exfoliativa o epidermoltica: causa epidermolisis o exfoliacin (descamacin extensa). d) Enterotoxinas: 50% de las cepas la producen. Causa de intoxicacin alimentara. Aumenta el peristaltismo intestinal.

Existen 6 serotipos ( A F). Termoestables (30 ebullicin). El serotipo A es el ms comn. e) Toxina del Sndrome de Shock txico: fiebre, rash difuso, descamacin de palmas de manos y plantas de pies y shock.

IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA.

S. aureus
Infecciones pigenas: en cualquier parte del organismo. Portadores sanos en fosas nasales. Infecciones intrahospitalarias. 50% de ellos produce enterotoxinas: diarrea alimentara. - Resistencia a la oxacilina. - Fagotipage: 22 fagos.

IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA.

S. epidermidis. - Flora normal de piel y mucosas. - Patgeno oportunista: cateterismo venoso prolongado. - Bacteriemia intrahospitalaria. - Endocarditis. - Productor de slime. S. saprophyticus - Causa infeccin urinaria en mujeres jvenes.

STREPTOCOCCUS
CARACTERISTICAS GENERALES - Son cocos gram positivos, redondos u ovales, dispuestos en forma de cadenas. - Algunas especies forman cpsula. - Son inmviles. - No forman esporas. - T ptima: 37C. - pH ptimo: 7 - Sensibles al calor y variaciones del pH. - Cultivo en medios enriquecidos: sangre (5%), suero o glucosa.

Streptococcus pyogenes (grupo A)

Patologia Infecciones primarias: son generalmente supurativas. Faringitis y tonsilitis. Pioderma e imptigo. Erisipela. Celulitis. Fasciitis necrotizante. Otitis media, sinusitis, mastoiditis, bacteriemia y neumona. Caractersticas.Son beta hemolticos, poco fermentativos, poco resistentes a variaciones de T, pH, sensible a la bacitracina y penicilina

Determinantes de patogenicidad 1. Protenas: a) Protena M: el mayor factor de virulencia. * Propiedades antifagocticas y anticomplemento. * Inmunognica, ms de 80 serotipos. b) Protena F: factor de adherencia. c) Protena G: orienta a la opsonizacin. 2. Envoltura hialurnica: no inmunognica. 3. Sustancia C (poplisacrido constitudo por N acetilglucosamina y ramnosa) y antgenos de la membrana citoplasmtica: origina las secuelas no supurativas.

* Similares a antgenos tisulares humanos (corazn, rion y articulaciones). * La inmunorespuesta provoca: fiebre reumtica, glomrulo nefritis o artritis. 4. Exotoxinas a) Toxina eritrognica: escarlatina. b) Exotoxina A: produce las manifestaciones sistmicas. c) Exotoxina B: produce destruccin de tejidos (fasciitis necrotizante). d) Toxina cardiohepticas: fallas en el corazn e hgado.

5. Hemolisinas a). Streptolisina O: inmunognica. b). Streptolisina S: no inmunnognica. 6. Factores de difusin: son enzimas que invaden los tejidos. a). Hialuronidasa: hidroliza el cido hialurnico del tejido conjuntivo. b). Proteinasas: degrada diversas protenas. c). Estreptoquinasa (fibrinolisina): disuelve la fibrina. d). Estreptodornasa (desoxyrribonucleasa): despolimerizan el DNA.