Trastornos relacionados con las sustancias

Naturaleza del abuso

Sustancia:
Es un compuesto qumico que altera el estado de nimo o la conducta de la persona cuando sta la fuma, se la inyecta, la bebe, la inhala o se la traga a manera de pldora. Personas consumo medicamentos o sustancias qumicas txicas para inducir estados psicolgicos alterados. Las sustancias forman parte de la vida diaria, la gente las da por sentadas. (Caf, vino, cerveza, pildoras para dormir)

 Objetivo:
Demostrar las influencias adversas que el alcohol, drogas ilcitas ejercen sobre los individuos, las familias, las comunidades y la sociedad. Anlisis del uso de sustancias con deterioro psicolgico y fsico.

Influencias del alcohol y drogas ilcitas

Sociedad
Comunidad Familia

Individuo

 Estadsticas del uso de drogas: USA., segn la direccin general para el abuso de sustancias y servicios de salud mental -20 Millones de personas 8% haba consumido drogas ilcitas 6.2 mariguana 1% de personas consumen cocaina 604,000 consumen Crack Un Milln de personas consumen Alucingenos 119,000 personas consumen Herona 4.7 millones de personas abusan de frmacos analgsicos 1.8 millones abuzan de tranquilizantes 1.2 millones estimulantes 0.3 millones utilizan sedantes.

 El uso de drogas varia por grupo tnicos. Vulnerabilidad

Pobreza Desempleo

Costos psicolgicos y econmicos:

Familia Sociedad
Arrestos por consumo de alcohol, muertes, problemas de salud cirrosis heptica y varias formas de cncer, lesiones o violencias

Conductas asociadas con los trastornos

Analizar las afectaciones que las sustancias tienen en la conducta humana. Cada sustancias surte efectos especficos que depende de su composicin qumica y sus efectos en el cerebro y el cuerpo.

Trastornos inducidos por sustancias

Intoxicacin por sustancias: Es la experiencia de inadaptacin temporal con cambios conductuales o psicolgicos debidos a la acumulacin de una sustancias en el cuerpo. Efecto es pasajero limitado durante la sustancia es activa en el cuerpo El comportamiento es inadaptado-funcionamiento deteriorado en forma significativa

 Intoxicaciones por
Alcohol:
Alcohol: Juicio, atencin, habla, movimientos oculares, reflejos ms lentos, marcha inestable, estado anmico cambiante.

Anfetaminas
Funcionamiento corporal acelerado Sudoracin y Escalofros

Caf
Sensaciones corporales perturbadoras como nerviosismo, sacudidas, insomnio y agitacin

 Sndrome de abstinencia: Se experimenta una angustia o un deterioro en contextos importante (casa, trabajo o mbito social) Como se presenta: Ansiedad e irritabilidad Tolerancia: La persona necesita cada vez ms grandes cantidades de la sustancias para lograr los efectos deseados . Sufrir sntomas de abstinencia psicolgicos y fsicos tan graves que necesite hospitalizacin

 El grado de intoxicacin por la sustancias y en la angustia asociada con el sndrome de abstinencia de la sustancia influye la forma en que los individuos ingiera una determinada droga en su cuerpo, qu tan rpidamente acta la sustancia y qu tan duradero es el efecto de la droga.
Las drogas que ms se absorben son las inyectadas y fumadas y probablemente son las que generen intoxicacin ms intensa. Las drogas que generan un efecto inmediato en las personas son las ms atractivas. Las drogas que tienen un efecto poderoso, pero de corta duracin, probablemente generen pautas de abuso

 Trastornos por uso sustancias:

Trastornos cognitivos Delirium, demencia, Trastorno amnsico. Afecciones: Trastornos psictico, trastorno anmico, trastorno por ansiedad, disfuncin sexual y trastorno del sueo. En el Dx es importante diferenciar si los sntomas son causadas por el uso de sustancias. Comorbilidades (trastorno por uso de sustancias con una afeccin )

 Trastornos por consumo de sustancias: Abuso de sustancias: es una pauta de inadaptacin por consumo de sustancias que ocurre en un periodo de 12 meses y que genera un deterioro o una angustia significativos, manifestndose por uno o ms de los factores siguientes: Imposibilidad para cumplir con sus obligaciones (familiares, hogar, laborales) Consumo de sustancias en situaciones fsicamente peligrosas (conducir, operar maquinaria) Problemas legales (infringir la ley, conducir bajo efectos de droga, conducta desordenada o comportamiento agresivo) Problemas interpersonales (Pendencieros verbalmente, violentos, relaciones tensas y desdichadas)

Alcohol
Forma Efectos Inmediato Efecto en largo plazo Se puede deber a la tolerancia, quien bebe en exceso lo aumenta en el tiempo El alcohol afecta los sistemas orgnicos del cuerpo en forma directa o indirecta Daos: Cerebral permanente con sntomas de demencia, desmayos, apoplejas, alucinaciones y daos en las partes perifricas del sistema nervioso central. Muerte asociada a enfermedad heptica Regular un Sedantes- generan sentimientos de calidez trajo en un mes- comodidad y relajacin

Borracheras ocasionales

Si se sobrepasa de licor del umbral de positivo se deprime (somnolencia, descoordinacin, disforia, e irritabilidad, extrovertido, confiado y deshibido) Afecta las funciones vitales de las personas. Potenciacin (mezcla de sustancia con alcohol) Tasa de absorcin de alcohol Tasa metablica Luego de consumo extenso la persona puede sufrir sndrome de abstinencia o resaca: Nauseas, vmitos, dolor de cabeza, cansancio, irritabilidad, depresin y mareo. Duracin depende del consumo y de la tasa metablica.

Consumo excesivo

Demencia por alcohol

La encefalopata de Wernicke Es una afeccin aguda que comprende: Delirio, Perturbaciones oculares Dificultades de los movimientos oculares Dificultades en el movimiento y equilibrio Deterioros de los nervios perifricos que van de las manos y los pies. Causa es la deficiencia de la tiamina (Vitamina B) debida a los efectos perjudiciales del alcohol que se dan en la metabolizacin de los nutrientes Sndrome de Korsakoff Forma de demencia permanente de demencia en la que el individuo manifiesta amnesia retrgrada y antergrada, lo que genera una incapacidad para recordar sucesos recientes o para aprender informacin nueva Forma crnica Probabilidad de recuperacin Necesidad de Institucionalizacin permanente

Alcohol
Otras enfermedades Hepticas (Adiposidades, cirrosis)

Cambios perjudiciales en el aparato gastrointestinal (inflamacin del esfago, paredes estomacales y el pncreas) estas afecciones interfiere con el proceso digestivo y generan desequilibrios nutricionales graves, incluyendo una deficiencia de tiamina y desnutricin
Deficiencias en ZINC disminuyen la actividad de la enzima alcohol deshidorgenasa (separa los cidos grasos, bixido de carbono y agua, antes de ingresar al torrente sanguneo), si sta esta disminuida, el alcohol ingresa sin antes descomponerse, aumenta su efecto en el cuerpo. Las mujeres tienen esta enzima ms disminuida en relacin a los hombres.

Alcohol
Reduce la fortaleza sea (osteoporosis) Cncer (si la persona fuma se incrementa la probabilidad) Abstinencia abrupta tras un consumo crnico:
Produce sntomas como la resaca: alteraciones del sueo, ansiedad profunda, estremecimientos, hiperactividad simptica, psicosis, apoplejas y hasta la muerte.

Teoras sobre la dependencias del alcohol

PERSPECTIVA BIOPSICOSOCIAL La mitad de la tendencia se debe a factores genticos. Predisposicin: Reaccin subjetiva Cantidad de alcohol para producir la sensacin Potencial cerebral Genes relacionados con la susceptibilidad en los cromosomas 1, 4 y 8 PERSPECTIVAS PSICOLGICA La dependencia del alcohol es resultado de un proceso de condicionamiento clsico Modelo de la expectativa: Perspectivas cognitivo-conductual y del aprendizaje social- Las personas desarrollan creencias problemticas sobre el alcohol en forma relativamente temprana en la vida mediante una combinacin de reforzamiento y aprendizaje por observacin Autoeficacia y afrontamiento PERSPECTIVAS SOCIOCULTURAL Consideran que los factores de estrs en la familia, la comunidad y la cultura combinados con una vulnerabilidad gentica, hacen que el individuo desarrolle una dependencia al alcohol. Las personas con ms probabilidad de volverse dependientes del alcohol en la edad adulta cuentan con antecedentes de conducta antisocial infantil. Nerviosos Inquietos Hiperactivos Mala coordinacin fsica

Tratamiento
Alianzas para la prevencin del uso del alcohol Desarrollar estrategias sinrgicas con instituciones de salud, de servicios social, familias y prestadores de salud para mitigar el dao y promover la bsqueda de tratamiento en personas dependientes al alcohol.

Tratamiento
Biolgico
Medicamentos que bloquean o interactan con los mecanismo cerebrales . La naltrexona: Impide la recada, se usa para la dependencia de opiceos, bloquea los efectos placenteros. Eficaz para consumos controlados Acamprosato aumenta los ndices de abstinencia sobre todo cuando se complementa intervenciones psicolgicas Aumenta la calidad de vida. Restablece el equilibrio entre la neurotransmisin inhibitoria y excitatoria en el SNC Mantener la abstinencia

Benzodiazepinas: se usa para controlar los sntomas del sndrome de abstinencia y prevenir el delirium trmns (afeccin fsica que consiste en una disfuncin del Snautonomo, confusin y posibles apoplejas) Ansiolticos(dependencia Vigilar el uso) y antidepresivos ayuda a reducir la dependencia (alivia sntomas de ansiedad y depresin) Frmacos (Disulfiram) que buscan producir una reaccin fisiolgica fuertemente aversiva cuando la persona beb

Psicolgico

Tratamiento

Se basa en el modelo cognitivo conductual de las expectativas en que la meta es identificar e impedir las situaciones de alto riesgo de recada. Prevencin Evala la situacin de alto riesgo o las circunstancias en las que el individuo puede sufrir una recada. (compartir con personas bebedoras, ir a bares, fiestas) Analizan los componentes psicolgicos del consumo de la sustancia para que el cliente se d cuenta de las situaciones amenazadoras (efecto de violacin de la abstinencia) y tomar decisiones qu habilidades de afrontamiento funcionaran mejor para prevenir la recada. Entrenamiento de habilidades: se le ayuda a que los individuos aprendan a expresar y recibir sentimientos positivos y negativos, iniciar contactos y responder a las crticas. (Reestructuracin cognitiva) Mantenimiento: establecer contactos teraputicos continuos, apoyo social y familiar, practicar estilos de vida saludables Entrevistas motivacionales dirigidas provoca cambio conductual ayuda a explorar y