COLGIO CENECISTA SO ROQUE CURSO DE RADIOLOGIA MDICA DISCIPLINA DE PROTEO RADIOLGICA

EFEITOS BIOLGICOS DAS RADIAES IONIZANTES

Prof.: Jader da Silva Neto Orientao: Profa. Fernanda Ostermann Profa. Sandra Denise Prado

EFEITOS BIOLGICOS
Alguns mdicos que haviam radiografado seus prprios crnios notaram uma queda acentuada de cabelo;
Em 1896, observava-se que a exposio a um campo de radiao causava avermelhamento da pele, inchao dos tecidos devido ao acmulo de fludos e perda de plos; Em fins de 1896, j havia muitas reportagens sobre o aparecimento de queimaduras na pele exposta aos raios X, criando polmica; Buscando esclarecimentos, Elihu Thomson exps seu dedo mnimo esquerdo durante meia hora por dia, a um feixe direto de raios X ( 3 cm). Em uma semana comeou a sentir dores e notou uma inflamao com formao de bolhas no dedo; Thomson concluiu que a exposio a raios X, alm de certo limite, podia causar srios problemas;

Os efeitos cancergenos da radiao foram observados em seguida (at 1911, havia o registro de 94 casos de tumor gerado por radiao, 50 deles em radiologistas); At 1922, cerca de 100 radiologistas haviam morrido devido a cncer radioinduzido;

A incidncia de leucemia era maior entre mdicos radiologistas do que em outras especialidades mdicas;
As estatsticas mostravam que havia uma reduo no tempo de vida dos radiologistas; Atualmente, com o aumento do conhecimento e a adoo de prticas seguras este quadro foi alterado e entre os radiologistas, no se observa nenhuma diferena com relao s outras especialidades mdicas;

QUAIS OS EFEITOS?
A extenso dos danos causados depende basicamente: Do tipo de radiao; Do tempo de exposio; Da forma de exposio; Do rgo irradiado; Intervalo entre irradiaes;

Os efeitos conhecidos estavam associados exposies com altas doses:

Acidentes radiolgicos; Experincias com cobaias; Hiroshima; Nagasaki;

A partir de extrapolaes de modelos matemticos:

Qualquer resposta natural do organismo a um agente agressor um efeito biolgico;

Efeito biolgico NO significa doena;

Para pequenas irradiaes, por exemplo num exame de raios X, a quantidade de efeitos biolgicos pequena; Ex.: reduo de leuccitos ou hemcias; As doenas representam um desequilbrio no organismo em funo da freqncia ou quantidade de pequenos danos biolgicos; Ex.: cncer o estgio final de um dano biolgico ao longo de anos;

CLASSIFICAO DOS EFEITOS BIOLGICOS

Em funo do nvel de dano:
Efeitos somticos: Afetam a pessoa irradiada; Dependem da dose absorvida, da taxa de absoro da energia da radiao, da regio e da rea do corpo irradiada; Ex.: A medula ssea e os rgos reprodutores so muito sensveis s radiaes; Efeitos hereditrios: Afetam os descendentes da pessoa irradiada; cumulativo e independe da taxa de absoro da energia da radiao; Ex.: irradiao das clulas dos rgos reprodutores;

CLASSIFICAO DOS EFEITOS BIOLGICOS

Em funo do tempo de manifestao: Efeitos imediatos: Ocorrem dentro de poucas horas at algumas semanas aps a irradiao; Ex.: Radiodermite (inflamao cutnea resultante da ao de radiao ionizante); Queimaduras; Efeitos tardios: Ocorrem muito tempo (anos ou dcadas) aps a irradiao; Ex.: Cncer; Leucemia nas vtimas de Hiroshima e Nagasaki; Obs.: por isso que os tcnicos em radiologia devem usar detectores. No se poderia esperar os sintomas clnicos aparecerem, pois estes podem ser tardios, como o cncer;

CLASSIFICAO DOS EFEITOS BIOLGICOS

Em funo das doses recebidas e das formas de resposta:
Efeitos estocsticos: Podem ocorrer para qualquer dose de radiao recebida e pequenos tempos de exposio; A PROBABILIDADE de ocorrncia proporcional dose recebida e ao tempo de exposio;

Radiologistas sem a devida proteo podem desenvolver estes efeitos;

A radioproteo visa reduzir a ocorrncia de efeitos estocsticos;

Os principais danos causados variam desde reduo na expectativa de vida, alteraes genticas at cncer;

Efeitos determinsticos: Ocorrem para doses elevadas a partir de um limite; Ex.: Vtimas de acidentes radioativos; Doses abaixo do limite no geram perda significativa de clulas que comprometam determinado rgo; O tempo de resposta radiao recebida varivel, desde horas at meses aps a irradiao; A GRAVIDADE dos danos causados aumenta com a dose recebida e com a extenso do corpo exposta; Ex.: exposio local, exposio de corpo inteiro

Exposio local: Reduo no nmero de clulas sangneas; Esterilidade (total ou permanente); Radiodermite; Catarata (quanto maior a idade, maior o efeito e menor o tempo de latncia); Exposio de corpo inteiro: Sndrome aguda da radiao;

SNDROME DE RADIAO AGUDA (SAR)

So sintomas que indicam alteraes profundas no organismo humano devido exposies que resultam em doses absorvidas elevadas em partes do corpo ou em sua totalidade; Ex.: vmitos, diarria, insuficincia respiratria, coma; Contaminao interna por radionucldeos; Exposio a feixes externos de radiao;

ACIDENTES COM FONTES RADIOATIVAS

Brasil Goinia/1987: Cpsula contendo csio137 encontrada numa
clnica de radioterapia abandonada.

Queimaduras provocadas pela radiao

Argentina La Plata/1968: Soldador boliviano encontrou fonte de

csio 137 e guardou no bolso do avental durante cerca de 18 h.

120 dias depois do acidente

280 dias depois do acidente

Polnia Bialystok/2001: Em fevereiro de 2001, cinco pacientes

so submetidos super-exposio durante radioterapia. O acidente ocorreu aps uma queda de energia e posterior restaurao do sistema.

Paciente I em 4 de junho de 2001

Paciente IV em maio de 2002

Tailndia - Samut Prakarn/2000: Cabeote usado em radioterapia,

contendo uma fonte de 60Co foi parcialmente desmontado em um depsito onde era mantido sem autorizao das autoridades tailandesas.

Paciente III: necrose e descamao 23 dias depois do acidente

Paciente II: descamao 7 semanas depois do acidente

Referncias Bibliogrficas
INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Disponvel em: < http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/accres.asp>. Acesso em: 25 set. 2007. TAUHATA, L.; SALATI, I. P. A.; DI PRINZIO, R.; DI PRINZIO, A. R. Radioproteo e Dosimetria: Fundamentos. 5 reviso. Rio de Janeiro: IRD/CNEN, 2003. 242 p.