INDICADORES HOSPITALARIOS

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

INDICADOR Son variables que sealan el comportamiento de un evento Son herramientas para hacer control de la gestin Herramienta fundamental para la toma de decisiones en Salud

Los indicadores suelen expresarse en cifras absolutas o en cifras relativas

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Las cifras absolutas Es un dato bruto de la magnitud de un evento o un fenmeno. Sealan la magnitud sin referirse a otros parmetros. Su importancia es el dato en s mismo Los indicadores de cifras o frecuencias relativas permiten establecer relaciones y comparar dos o ms cifras absolutas. Las cifras relativas mas utilizadas en salud son las tazas, razones, proporciones, ndices y coeficientes.suelen ser denominadas estadsticas de salud pblica

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RAZONES: Es un indicador fcil de calcular que permite comparar dos cifras entre un conjunto de nmeros. Las dos cantidades que se relacionan no estn contenidas una dentro de la otra. Ejemplo: en el ao 2005 el nmero de nios con sarampin fue de 10 los cuales 6 fueron nio y 4 nias, por tanto la razn es de: 6 nios / 4 nias = 1.5 Lo que significa que en el 2005 hubo 1.5 nios con sarampin por cada nia PROPORCION: nos indica el tamao de la parte con respecto al todo el numerador hace parte del denominador. Siempre su resultado ser menor a la unidad, por lo tanto, se suele multiplicar por el factor 100. Si queremos saber cual es la proporcin de nios que tuvieron sarampin en un grupo de 10 nios sera: 6 / 10 x 100 = 0.6 o 60% Lo que significa que del 100% de los nios, el 60% tuvieron sarampin

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DEFINICIONES BASICAS PARA INDICADORES HOSPITALARIOS

INGRESO HOSPITALARIO: se considera ingreso, la asignacin de una cama de hospitalizacin a un paciente para internarse y recibir atencin medica durante al menos 24 horas.

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SE PUEDEN CLASIFICAR POR EL ORIGEN DE LA ORDEN DE HOSPITALIZACION

POR CONSULTA EXTERNA

-Orden de hospitalizacin para tratamiento mdico o quirrgico - Pacientes que son remitidos de otras instituciones y son valorados nuevamente por consulta externa POR URGENCIAS OTROS Reciben orden de hospitalizacin en instancias fuera de la institucin y no son nuevamente valorados en la consulta externa o urgencias

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Los traslados de otros servicios del hospital no se consideran ingresos nuevos para la institucin pero si, para el centro de costos.
CENTRO DE COSTOS: Conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos que interactan coordinadamente para la produccin de un bien o servicio plenamente identificado (Gastos personales, suministros y gastos generales)

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EGRESO HOSPITALARIO
Paciente que despus de haber permanecido hospitalizado, sale del hospital vivo, remitido o muerto. No se considera egreso hospitalario el traslado de un paciente de una cama a otra dentro de un mismo servicio o de un servicio a otro.

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Los egresos pueden ser por: Por alta: incluye los pacientes a los que se les ordena salida con destino a su domicilio, igualmente incluye a los paciente que solicita salida voluntaria o que se fugan.
Por muerte: incluye los pacientes que fallecieron durante la estancia hospitalaria, se clasifican en muerte durante las primeras 48 horas despus del ingreso y despus de 48 horas posterior al ingreso. Por remisin: incluye los pacientes que son remitidos a otra institucin hospitalaria.

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CAMA DISPONIBLE
Es aquella cama habilitada que esta en condiciones de uso para la atencin de pacientes durante 24 horas y cuenta con la dotacin de recurso fsico, humano, material y tecnolgico. El nmero de camas disponibles es igual a la sumatoria de camas ocupadas ms camas desocupadas. Las camas que existen fsicamente pero que no cuentan con la dotacin mencionada no se consideran camas disponibles.

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No se consideran camas de hospitalizacin las destinadas a: Observacin de urgencias Exploracin y realizacin exclusivas de pruebas Complementarias Trabajo de parto Hospital de da Dilisis Recuperacin post-quirrgica Cunas de recin nacidos normales e incubadoras de transporte

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DIAS CAMA OCUPADA

Numero de das que estuvieron ocupadas las camas disponibles de cada servicios durante un periodo. se conoce tambin como paciente da. El numero de das cama ocupada se obtiene a partir de registro diario de hospitalizados elaborado por los servicios de hospitalizacin bajo la responsabilidad de la enfermera jefe.

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DIA CAMA DISPONIBLE O DIA CAMA DESOCUPADA

Numero de das que estando disponibles las camas no estn ocupadas por un paciente.
Se obtiene de restar el nmero de camas ocupadas del nmero de camas disponibles.

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DIAS ESTANCIA
Numero total de das que permanece alojado cada uno de los pacientes que egresan durante un periodo. Es la sumatoria de los das que cada paciente estuvo hospitalizado desde el momento del ingreso hasta su egreso sin importar que durante la permanencia halla cambios de periodo (mes ao) o traslado al interior de la institucin (cambio de cama o servicio).

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Das de hospitalizacin de un egreso= fecha de egreso- fecha de ingreso Das estancia= suma da hospitalizacin de cada uno de los egresos del periodo

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INDICADORES HOSPITALARIOS
1. PORCENTAJE OCUPACIONAL Se mide a travs de la proporcin de camas disponibles del hospital utilizadas en un periodo de tiempo. Es la relacin existente entre el nmero de das cama ocupada y los das cama disponible. Expresa en trminos porcentuales el numero de das que en el periodo estuvo realmente ocupada una cama

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si se va a calcular el porcentaje ocupacional de un servicio en un mes, se debe sumar el nmero de pacientes que estaban alojados en ese servicio a la hora 0 de cada da del periodo
DIA 1 2 3 4 Total das Cama ocupada Pacientes alojados a La hora 0 20 21 18 15 604

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Posteriormente se debe sumar el nmero de camas disponibles en ese servicio a la hora 0 de cada da del periodo

DIA 1 2 3 4 Total das Cama disponible

Camas disponibles a La hora 0 25 24 25 26 745

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Entonces para el ejemplo el porcentaje ocupacional es igual a:

% ocupacional = Total das cama ocupada x 100 Total das cama disponible

% ocupacional =

604 745

x 100 = 81.07%

Desde el punto de vista tcnico, se considera como mnimo aceptable el 60% y optimo entre el 80 y 90%

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PROMEDIO DA-ESTANCIA

(das de permanencia)
Permite conocer por periodo, el tiempo promedio de permanencia de los pacientes que egresaron durante ese periodo

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Se identifican los egresos del periodo y para cada uno de ellos el nmero de das estancia

DIA 1 2 3 4 .. Total egresos

ALTA 5 4 2 8 143

EGRESOS MUERTE TRASLADO TOTAL 0 0 5 1 1 6 0 1 3 1 0 9 .. 5 6 154

Das estancia 8 4 6 1 540

 PROMEDIO DA-ESTANCIA umero total de das estancia de los egresos del periodo Numero total de egresos en el periodo

Promedio estancia = 540 154

= 3.51

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Anlisis:

El promedio da estancia es un indicador que cambia de acuerdo con el nivel de complejidad de la institucin y al tipo de servicio de hospitalizacin. La variacin de este indicador tiene que ver con la gestin tanto del rea cientfica como la administrativa.

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GIRO CAMA O INDICE DE ROTACION DE CAMAS

Este ndice expresa la productividad que presta cada una de las camas en la institucin en un periodo definido. Indica el numero de pacientes que pasaron por cada cama disponible en el periodo (se expresa con respecto a la unidad y valor entero) N total de egresos hospitalarios registrados en la institucin
_______________________________________________________________________________________________________________

N total de camas disponibles en la misma institucin

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DIA

CAMAS DISPONIBLES

EGRESOS

1 2 3 TOTAL

25 25 25 25

5 6 3 154

GIRO CAMA= 154 / 25 = 6.16

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Tasa de Infeccin intrahospitalaria

Nmero de pacientes con infeccin nosocomial ____________________________________ Nmero total de pacientes hospitalizados X 100

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Proporcin de cancelacin de ciruga programada

Tasa de Mortalidad intrahospitalaria despus de 48 horas

Nmero total de pacientes hospitalizados que fallecen despus de 48 horas del ingreso _____________________________________________ Nmero total de pacientes hospitalizados

X 1000

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CON LOS SIGUIENTES DATOS FORMULE Y ANALICE LOS INDICADORES HOSPITALARIOS MAS FRECUENTES

Egresos hospitalarios 7.978 Das cama disponible Das cama ocupada Total das estancia Numero de camas 60.225 40.143 38.876 165