MDULA ESPINAL

Daniela Hernndez Snchez Seccin 02

GENERALIDADES
Parte del Sistema Nervioso Central que ocupa el conducto raqudeo

 FORMA: Largo tallo cilndrico aplanado en sentido anteroposterior. Tiene dos engrosamientos:
Superior: cervical, pexo cevical y braquial

Inferior: Lumbar, plexo lumbosacro

Corresponden al origen de los nervios. Que se dirigen a los miembros.

Ocupa 3/5 del conducto medular.

 LIMITES Arriba se fusiona con el bulbo, el limite de su separacin corresponde a la parte inferior del entrecruzamiento de las pirmides . Abajo: cono terminal Lmite superior: plano horizontal que roza la articulacin del atlas con los cndilos del occipital. Lmite inferior: cuerpo de L2
Cono se contina con el filum terminale (mdula coccgea).

 DIMENSIONES
43-45 cm de longitud 38 mm circunferencia engrosamiento cervical 33 mm engrosamiento lumbar 27 mm porcin media

CONSITENCIA Y PESO
Mayor consistencia que el cerebro Peso: 26-30 gramos en el hombre (1 o 2 gramos menos en la mujer) Densidad: 1, 0387

 DIRECCIN
Sigue las inflexiones de la columna vertebral Dos curvaturas anteroposteriores:
Cervical: concavidad posterior Dorsal: concavidad dirigida hacia delante

RELACIONES GENERALES Ocupa solo una parte del conducto raqudeo en la parte central Intervalo ocupado por:
Meninges y LCR Espacio epidural: grasa semifluida con plexos venosos y ligamentos

 MEDIOS DE FIJACIN Hacia arriba con la continuacin del bulbo Abajo por el ligamento coccgeo envolviendo al filum terminale, implantndose en la base del cccix En su altura por prolongaciones de la pia madre: Dos ligamentos dentados.

PORCIN SUPERIOR:
da el plexo cervical

TRAYECTO:

INTUMESCENCIA CERVICAL: (C3 a

T3) da el plexo braquial

PORCIN TORCICA: (T3 A T10) INTUMESCENCIA LUMBOSACRA:

(T10 a L1) da el plexo lumbosacro

 Se consideran 4 caras: anterior, posterior y 2 laterales. CARA ANTERIOR: Esta presenta: 1. Surco medio anterior limitado en su parte profunda con la comisura blanca de la mdula. 2. Emergencia de las races anteriores de los nervios raqudeos a cada lado del surco. 3. Cordn anterior entre el surco medio y la emergencia de las races.

 CARA POSTERIOR Esta presenta:

1.
2.

Surco medio posterior en la lnea media.

Surco lateral posterior: emergen races post. de los N. Raqudeos.

3.

Cordn posterior: Se subdivide en la regin cervical por el surco intermediario o paramedio en dos fascculos:

1. Interno o de Goll

2. Externo o de Burdach.

 CARAS LATERALES
Entre las emergencias de las races anteriores y posteriores, formadas c/u por el cordn blanco, cordn lateral.

Vascularizacin
Colaterales de la A. VERTEBRAL 1. Arterias radiculares Anteriores Posteriores 2. Arterias espinales Anteriores Posteriores Radiculomedulares 3. A. Medular segmentaria

Configuracin Interna
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Surco medio anterior Surco anterolateral Surco paramediano anterior Surco medio posterior Tabique medio posterior Surco posterolateral Surco paramediano posterior

 ESTRUCTURA
Sector interno: sustancia gris Sector externo: sustancia blanca

SUSTANCIA GRIS Pilar en forma de H con astas anterior y posterior unidas por una comisura que contiene el conducto central. La cantidad de S. Gris es proporcional con la cantidad de msculo inervado a ese nivel.

 Estructura de la Sustancia Gris 1. Conjunto de cl. Nerviosas (multipolares) y sus prolongaciones 2. Neuroglia 3. Vasos sanguneos

 GRUPOS DE CELULAS NERVIOSAS EN LAS ASTAS ANTERIORES

Se dividen en tres grupos o columnas bsicos: 1. 2. Medial Central

3.

Lateral

 Medial:
Mayora de los segmentos de la mdula espinal. Inervacin de msculos esquelticos de cuello, tronco, musculatura intercostal y abdominal.

 CENTRAL
Comprende segmentos cervicales y lumbosacros. Parte cervical(c3,4,5): inervan el diafragma y se denominan en conjunto el ncleo frnico. 5/6 seg. Cervicales superiores: inervacin msculo esternocleidomastoideo y trapecio, se denomina nucleo accesorio del nervio espinal. Ncleo lumbosacro: L2 hasta primer sacro, axones con distribucin desconocida.

 GRUPOS DE CELULAS NERVIOSAS DE LAS ASTAS POSTERIORES

GRUPO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA Neuronas de Golgi tipo II Recibe fibras aferentes de la raz posterior relacionadas con, dolor, temperatura y tacto y aferencias de fibras de niveles supraespinales.

 NCLEO PROPIO Masa principal de cl. Presentes en el asta gris posterior. Recibe fibras de la columna blanca post. sentidos de posicin, movimiento (propiocepcin)

 NCLEO DORSAL (CLARK) Base de la columna gris post. Desde C8 hasta L4,5. Clulas grandes asociadas a terminaciones propioceptivas. (husos neuromusculares y tendinosos) NCLEO AFERENTE O VISCERAL Clulas de tamao intermedio fuera del ncleo dorsal. T1 hasta L3. Asociado a recepcin de informacin aferente visceral.

 GRUPOS DE CSLULAS NERVISAS DE LAS COLUMNAS LATERALES Columna gris lateral pequea desde T1 hasta L2,3 Clulas relativamente pequeas dan origen a fibras simpticas preganglionares. EN S2,3,4 origina fibras parasimpticas preganglionares.

Comisura gris y canal central

Ocupa toda la extensin de la mdula espinal. Situado en la parte mediana de la sustancia gris (Conducto ependimario) Su interior est tapizado por clulas ependimarias

Sustancia Blanca
Cordones Anterior: Entre la lnea media y la salida de las races nerviosas anteriores Lateral: entre la salida de las terminaciones anteriores nerviosas y la entrada de las posteriores Posterior entre entrada de races nerviosas posteriores y la lnea media ESTRUECTURA. Fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos

 Disposicin de los tractos de las fibras nerviosas

Ascendentes

Descendentes
intersegmentarios

Vas ascendentes
Conducen la informacin aferente que puede llegar o no a la consciencia. Se divide en 1. Informacin exteroceptiva: fuera del cuerpo 2. Informacin propioceptiva: dentro del cuerpo

 La va que asciende hasta la conciencia consiste en tres neuronas: 1. Nerurona de 1er orden: Tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raz posterior del nervio espinal
Prolongacin perifricaterminacin receptora sensitiva Prolongacin central-mdula espinal y hace contacto con la neurona de 2 orden

2.

3.

Neurona de 2 orden: Origina axn que se decusa y asciende al SNC. Que se une a la: Neurona de 3er orden, fibra de proyeccin se une a la corteza.

TRACTO ESPINOTALMICO LATERAL/LEMINISCO ESPINAL

Axones que entran desde el ganglio de la raz posterior Columna gris posterior Ramos ascendentes y descendentes. Forman el tracto posterolateral de Lissauer. Sinapsis con cls. De la columna gris posterior. Axones de la N. De 2O. Cruzan oblicuamente ala lado opuesto en comisuras gris y blanca anteriores. Ascienden en la columna blanca contralateral al bulbo raqudeo. Tracto espinotalmico anterior y el espinotectal froman el leminisco espinal. Sinapsis N. De 3er O. En el ncleo ventral posterolateral del tlamo.

 VIAS DOLOR Y TEMPERATURA Espinotalmica lateral, leminisco espinal. Receptor: Terminaciones nerviosas libres N. 1er orden: Ganglio de la raz posterior N. 2 orden: Sustancia gelatinosa N. 3er orden: Ncleo ventral posterolateral del tlamo Destino: Circunvolucin central posterior Apeciacin de sensaciones dolorosas y trmicas protopticas, reacciones emocionales.

TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR

Axones que entran desde el ganglio de la raz posterior Columna gris posterior Ramos ascendentes y descendentes. Forman el tracto posterolateral de Lissauer. N. De 2 O. Cruzan oblicuamente al lado opuesto en comisuras gris y blanca anteriores y ascienden al bulbo raqudeo. Tractos epinotalmico lateral y tectal forman el lemnisco espinal y asciende. Sinapsis con N. De 3er O. En el ncleo ventral posterolateral del tlamo. Atraviesan el brazo post. De la cpsula interna y corona radiada para llegar al rea somestsica en la circunvolucin poscentral de la corteza cerebral.

TACTO LEVE Y PRESIN Espinotalmica lateral, leminisco espinal. Receptor: Terminaciones nerviosas libres N. 1er orden: Ganglio de la raz posterior N. 2 orden: Sustancia gelatinosa N. 3er orden: Ncleo ventral posterolateral del tlamo Destino: Circunvolucin central posterior

FASCCULOS GRCIL Y CUNEIFORME/LEMINISCO MEDIAL

Ganglio espinal de la raz post. Columna blanca posterior del mismo lado. Divisin de fibras en ramos ascendentes y descendentes. Sinapsis con cls. De la columna gris posterior, neuronas internunciales y cls del asta gris anterior.
Fibras descendentes cortas: reflejos intersegmentarios

Fibras ascendentes largas hacen sinapsis con clulas del asta gris post. Fascculo grcil y cuneiforme ascienden homolateralmente en la columna blanca post.

 Sinapsis con N. De 2 O. En ncleos grcil y cuneiforme del bulbo. Fibras arcuatas internas pasan alrededor de la sustancia gris central y cruzan el plano medio y decusan con las fibras del lado opuesto. Ascienden como haz compacto nico (lemnisco medial). Sinapsis con N. De 3er O. En el ncleo ventral posterolateral del tlamo. Atraviesan el brazo post. De la cpsula interna y corona radiada para llegar al rea somestsica en la circunvolucin poscentral de la corteza cerebral.

 TRACTO DISCRIMINATIVO, SENSIBILIDAD VIBRATORIA, SENSACIN CONSCIENTE DE MSCULOS Y ARTICULACIONES Fascculo grcil y cuneiforme, leminisco medial. Receptor: Corpsculos de Meissner, Paccini , husos musculares y rganos tendinosos. N. 1er orden: Ganglio de la raz post. N. 2orden: Ncleos grcil y cuneiforme N. 3er orden: Ncleo ventral posterolateral del tlamo Destino: Circunvolucin central posterior

TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR Y ANTERIOR

Ganglio de la raz posterior. Columna gris posterior. Sinapsis con N- de 2 O. (Ncleo dorsal) Porcin posterolateral de la columna blanca lateral y ascienden al bulbo raqudeo. Unin al pndunculo cerebeloso inferior y termina en la corteza cerebelosa.

 VAS POR LAS QUE LLEGA AL CEREBRO LAS SENSACIONES PROCEDENTES DE LOS MSCULOS Y ARTICULACIONES Espinocerebelosa anterior y posterior Receptor: Husos musculares, rganos tendinosos, receptores articulares. N. 1er orden: Ganglio de la raz posterior N. 2do orden: Ncleo dorsal Destino: Corteza Cerebelosa

OTRAS VAS ASCENDNETES

 TRACTO ESPINOTECTAL: Proporciona informacin aferente para reflejos espinovisuales, movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente del estmulo. TRACTO ESPINORRETICULAR: Influye en los niveles de conciencia. TRACTO ESPINOOLIVAR: Transmite informacin al cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior desde los rganos cutneos y propioceptivos.

TRACTOS DESCENDENTES DE LA MDULA ESPINAL

TRACTOS CORTICOESPINALES
Fibras de este tracto surgen como axones de clulas piramidales situadas en la 5 capa de la corteza cerebral. Las fibras descendentes convergen en la corona radiada y atraviesan el brazo posterior de la cpsula interna. Continan a la base del pednculo del mesencfalo. El tracto se separa en la protuberancia en muchos haces. Se renen en el bulbo raqudeo y forman un ensanchamiento o pirmide. (tracto piramidal) Las fibras cruzan la linea media e ingresan a la columna blanca lateral formando el tracto corticoespinal. Confiere velocidad y agilidad de los movimientos voluntarios y hacerlos hbiles y rpidos

 Ramos: Originados en la 1 fase de descenso y retornan a la corteza cerebral para inhibir la actividad de regiones corticales Ramos dirigidos a ncleos caudado y lenticular, ncleos rojos, olivares y formacin reticular.
Mantienen informadas a regiones subcorticales acerca de la actividad motora cortical.

TRACTOS RETICULOESPINALES
PROTUBERANCIA
Axones directos: tracto RE anterior Descienden por la columna blanca ANTERIOR.

BULBO RAQUDEO
Axones directos y cruzados: Tracto RE medial Descienden por la columna blanca LATERAL. Ingresan a columnas grises anteriores Facilitan o inhiben actividad de neuronas motoras

Influyen en movimientos voluntarios y actividad refleja.

TRACTO TECTOESPINAL
Fibras originadas del colculo superior del mesencfalo. Cruzan la lnea media del tronco del encfalo. Descienden por la columna blanca anterior de los segmentos cervicales superiores. Sinapsis con neuronas internunciales. Vinculadas a movimientos posturales reflejos en respuesta a estmulos visuales.

TRACTO RUBROESPINAL
Axones de l ncleo rojo cruzan la lnea media y descienden a travs de la protubernacia y el bulbo. Entran a la columna blanca lateral de la mdula. Sinapsis con el asta gris anterior de la mdula espinal. Facilita la actividad de los msculos flexores e inhibe la de los extensores y antigravitacionales.

TRACTO VESTIBULO ESPINAL

Axones del ncleo vestibular. Descienden no cruzados por el bulbo y a toda le mdula por la columna blanca anterior. Sinapsis con neuronas internunciales de la columna gris anterior de la mdula espinal. Facilita la actividad de msculos extensores e inhiben la actividad de los M. Flexores en asociacin con el mantenimiento del equuilibrio.

TRACTO OLIVOESPINAL
Origen en el ncleo olivar inferior y desciende en la columna blanca lateral. Influye en la actividad de las neuronas motoras de la columna gris anterior. Existencia ?

FIBRAS AUTNOMAS DESCENENTES

Fibras provenientes de centros superiores: corteza cerebral, hipotlamo, complejo amigdalino, fromacin reticular. Cruzan la lnea media en el tronco del encfalo. Descienden en la columna blanca lateral de la mdula espinal. Sinapsis con clulas motoras autnomas en columnas grises laterales a niveles:
Torcicos Lumbares superiores Mediosacros .

Controla los sistemas simptico y parasimptico

ARCOREFLEJO: Es una unidad funcional que se produce como

respuesta sensoriales. a estmulos especficos recogidos por neuronas

Es una respuesta involuntaria, automtica, no controlada por la

conciencia. Para que se produzca un reflejo es necesario la intervencin de tres estructuras: Receptor Neurona Efector

Relacionados entre s por un estmulo

ESTMULOS: Pueden ser de naturaleza variada: fsicos

(luz),

qumicos,

mecnicos

(pinchazo),

fisiolgicos

(alteracin de un rgano). Una vez captado el estmulo, comienza una actividad

que dar el acto reflejo, produciendo el recorrido a

travs de todas las estructuras anatmicas para producir finalmente el arco reflejo.

El acto reflejo requiere la actividad del receptor, va

aferente, centro elaborador o neurona de la sustancia gris, una eferente y del rgano efector.