Hemorragia Gastrointestinal Gastrointestinal

Tratamiento

Tubo digestivo alto

Si hay inestabilidad hemodinamica se debe ingresar al paciente a urgencias UTI Reposicion de volumen con ST, plasma o soluciones cristaloides, con monitoreo de la PVC
Hemodinamicame dministrar o!igeno nte estable "ndos copia

Varices eso#agicas
$igadura endoscopica de las varices "scleroterapia endoscopica

%&rmacos
Somatostatina y octreotide '()*ruptura+sangrado, presi.n v/ lecho esplacnico 0 p/ portal Vasopresina0terlipresina '(), vasoconstricci.n esplacnica - #lu1o sangu2neo y presi.n s/ portal/ 3Puede producir v/ coronaria 45itroglicerina6 Combiacion de terapia endoscopica con octreotida es la mas e#ica7/

Sonda de balones
Sengta8en09lac8more $inton05achlas In#lan a :(mmHg por no mas de ;< horas/

Corto circuito transyugular intrahepatico portosistemico

"ndoprotesis por vias transyugular a trave7 de las venas suprahepaticas dentro del paren=uima hepatico conectando el s/ venoso sistemico con el de la vena porta > Candidatos a t/ hepatico >

Ulcera gastrica y doudenal

I9P > H; + Cicatri7acion de la ulcera Ranitidina IV ?@( mgA;<hrs bolo @(mgA'hrs Bmeopra7ol <(mgA?;hrs bolo o in#usion continua/ Si #alla + cirugia *ligadura del vaso sangrante> vagotomia > antrectomia, Se sugiere la erradicaci.n de H pylori/

Hemorragia de tubo digestivo ba1o

Tratamiento

'@) seden espontaneametente Si persiste + anoscopia y rectosigmoidoscopia, reali7ar t!

Polipos sangrantes Angiodisplas ias Diverticulos Cancer ulcerado o colitis por radiacion

electrocoag ulacion de la base electrocoag ulacion de la base cirugia %ormalina local cirugia emboli7arse cirugia radioterapia emboli7arse

Colitis is=uemic a
Infeciosos

nitroglicerin a endovenosa

antibioticos

antiagregan revasculari7 tes planetarios acion y mesenterica hemorreologico electiva s

medidas genrales

medicamen tos especi#icos

Hemorragia de tubo digestivo de origen oculto y obscuro

Tratamiento

9uscar lesion C
Dane1o de la anemia, p/ coagulacion Tras#usion Colectomia total, ileorectoanastomosis *diverticulosis y angiodisplasias, 5o E!+ octreotide o vasopresina ngiodisplasia+ terapia hormanal (/(@mg etinilestradiol y ?mg de noretisterona Fana7ol

DB$I5 I5% 5T", G/H P"R"I G $$ RFB, 9/ y %"R5 5F"I 9"RD"GB, D// vances en el tratamiento #armacol.gico de la hemorragia digestiva de origen oscuro/ Rev/ esp/ en#erm/ dig/ JonlineK/ ;((L, vol/MM, n/', pp/ <@L0<N;/ ISS5 ??:(0(?('/ httpOAAd!/doi/orgA?(/<:;?AS??:(0(?(';((L((('((((N/ ?/ Danabe 5, Tana8a S, %u8umoto , 5a8ao D, Pamino F, Chayama P/ Fouble ballon enteroscopy in patients Qith GI bleeding o# obscure origin/ Gastrointest "ndosc ;((NH N<O ?:@0<(/ J $in8s K