Respuesta a la lesin Contener, aislar la lesin, destruir organismos invasores, inactivar toxinas, preparar cicatrizacin y reparacin Componentes vascular

ar y celular Signos: calor, rubor, dolor, tumor y prdida de funcin

Inflamacin aguda
Cambios vasculares:
Vasodilatacin (constriccin transitoria), PH Aumenta permeabilidad vascular exudado, PO Contraccin transitoria endotelial Lesin endotelial directa Extravasacin prolongada retardada Lesin por leucocitos Aumento de transcitosis Extravasacin de nuevos vasos (angiognesis

Acontecimientos celulares
Adhesin

Extravasacin

Selectinas E, P, L oligosacridos de gp celulares ICAM-1, VCAM-1 integrinas de GB Quimiocinas y citocinas: inducen adhesin Redistribucin de molculas de adhesin Induccin de molculas de adhesin Aumento de la afinidad de unin

Adhesin-transmigracin
Activacin endotelial: selectina E y P Rodamiento: salen de flujo laminar vascular, ruedan por endotelio (adhesin laxa) Activacin y adhesin de integrinas Transmigracin: diapdesis Neutrfilos: 6-24hrs Monocitos: 24-48 hrs

Quimiotaxis: seudpodos
Migran hacia sitio de lesin por agentes quimiotcticos: exgenos y endgenos

Activacin leucocitos: quimiotcticos

Produccin AA, dregranulacin y secrecin de enzimas y citocinas, expresin de mol. de adhesin

Fagocitocis
Reconocimiento y unin: opsoninas Fc y C3b Interiorizacin (seudpodos), fagosoma, fagolisosoma Destruccin y degradacin

Aminas vasoactivas:

Mediadores qumicos

Histamina, serotonina vasodilata, permeabilidad

Protenas plasmticas
Complemento: C1-C9 Cininas: bradicinina- dilatacin Coagulacin

Metabolitos del AA: eicosanoides

PGI2, PGE2: vasodilatan, fiebre Tromboxano A2: vasoconstriccin Leucotrienos C4, D4, E4: vasoconstriccin, permeabilidad Leucotrieno B4: quimiotaxis Lipoxinas: regulan leucotrienos

 PAF: agregacin y liberacin plaquetaria,

broncoconstriccin, vasodilata, aumenta permeabilidad, adhesin y quimiotaxis

Citocinas: modulan funcin de otras clulas - TNF e IL-1: activan endotelio, fiebre, anorexia,
letargo, neutrofilia, efectos de choque sptico, promueve movilizacin de lpidos/protenas

Quimiocinas: estimulan quimiotaxis.

- CXC: neut - CC: mono, eo, bas, lc - C: Lc - CX3X: Lc, mono

 NO: vasodilatacin, inhibe agregacin y adhesin,

destruye microbios y clulas tumorales Grnulos lisosomales: - especficos (secundarios): lisozima, colagenasa, gelatinasa, lactoferrima, histaminasa - azurfilos: mieloperozidasa, lisozima, hidrolasas, proteasas Neuropptidos: SP permeabilidad, dolor, PA, secrecin de clulas inmunitarias y endcrinas

Resultados de la inflamacin aguda

Resolucin completa Cicatrizacin por sustitucin por tejido conjuntivo (fibrosis) Progresin a inflamacin crnica

Patrones morfolgicos
Inflamacin serosa: acumulacin de lquido tisular, derrame Inflamacin fibrinosa: mayor permeabilidad, exudados y fibringeno Inflamacin supurativa: exudados purulentos con leucocitos y clulas necrticas lceras: erosin local de epitelio

Inflamacin crnica
Semanas meses Clulas MNN, destruccin tisular, fibrosis Causas: Inflamacin aguda, con estmulo persistente o cicatrizacin interrumpida Inflamacin repetida Infeccin persistente, exposicin crnica a sustancias txicas, reaccin inmunitaria

Clulas mononucleares
Monocitos emigran al tejido extravascular y se transforman en macrfagos fagocticos Activados por clulas T inmunoactivadas Liberacin de productos: oxgeno reactivo, NO, proteasas Otras clulas Lc: activan monocitos y macrfagos Eosinfilos: protena bsica mayor: parsitos Cel. Cebadas: histamina

Inflamacin granulomatosa
Acmulos de macrfagos activados, se fusionan formando clulas gigantes multinucleadas Rodeados por un anillo de linfocitos Granuloma a cuerpo extrao Granuloma inmunitario