TRASTORNOS ALIMENTICIOS

BULIMIA, ANOREXIA, PICA

QU ES UN TRASTORNO ALIMENTICIO?

Es una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y aspecto fsico. Es resultado de problemas en la percepcin y el concepto de s misma.

Basa en la comida un significado muy particular y especfico de acuerdo a los factores psicolgicos y sociales. La comida se convierte en el eje de su vida y el mundo de relacin de la persona enferma

La comida es el motivo por el cual se concurre a una fiesta u otra actividad social. El comn denominador es la bsqueda desenfrenada de la delgadez como medio para alcanzar el xito y la aceptacin social.
Obesidad = fracaso + fealdad

El modelo actual de cuerpo ideal es incompatible con la buena salud. El trastorno alimenticio se precipita por algn acontecimiento estresante y se mantiene como hbito por diversos factores.

FACTORES PREDISPONENTES

Ser mujer. Edad entre 13 y 24 aos. Antecedentes familiares. Convivir con una familia preocupada en exceso por la imagen y la apariencia Estilo de vida: joven, estudiosa y aplicada. Ser altamente perfeccionista y tener metas elevadas. Desarrollo precoz en la infancia. Practicar en exceso: ballet, gimnasia, natacin, etc. Pubertad con sobrepeso.

Que es la anorexia? Es una alteracin grave de la percepcin de la propia imagen, con un temor morboso a la obesidad.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES 1. El rechazo a mantener un peso corporal mnimo, miedo a ganar peso, 2. distorsin de la imagen y una obsesin por enflacar. 3. Las mujeres sufren ausencia de menstruacin, aunque ya hayan tenido la primera. 4. La perdida de peso se obtiene por disminuir la ingesta total de alimentos. 5. Usar purgas, vmitos provocados, o ejercicio excesivo.

SUBTIPOS DE ANOREXIA.
1- RESTRICTIVO. Prdida de peso por reducir de forma excesiva los alimentos o el ejercicio intenso.

2- COMPULSIVO PURGATIVO
Recurre a los atracones, se provoca vmitos, usa o abusa de laxantes, diurticos o enemas (lavativas).

EVALUACIN.
1. Cmo maneja el/la adolescente el control de peso? 2. Cunto le gustara pesar? 3. Cada cunto tiempo verifica su peso? 4. Existe algn comportamiento adelgazante del tipo de vmitos, abuso de purgantes, uso de diurticos o empleo de pldoras dietticas? 5. Cul es la imagen que el/la adolescente tiene de s mismo?

IMPLICACIONES

BULIMIA
1. Atracones. 2. Puesta en prctica, de forma repetida de mtodos para evitar el aumento de peso, mnimo dos veces por semana en los ltimos tres meses. 3. La valoracin de s mismo est exageradamente influenciada por la figura corporal y el peso.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Los atracones se viven en secreto y con vergenza. El bulmico miente, trampea, disimula, esconde y hace pactos secretos consigo mismo.

 Acude al mdico para exigir regmenes que lo adelgacen rpidamente. No se interrumpe el ciclo menstrual.

 Estn en peligro de conductas impulsivas peligrosas. El consumo de alcohol y drogas es muy comn, siendo la cocana y anfetaminas de mayor uso.

Los atracones duran hasta sentir dolor con la plenitud. Sensacin de falta-prdida de control. Objetivo: vmito: desaparicin del malestar fsico, menos miedo a ganar peso.

SNTOMAS
Ansiedad o compulsin para comer. Vmitos. Abuso de medicamentos laxantes o diurticos. Seguimiento de dietas diversas. Deshidratacin. Aumento y bajadas bruscas de peso. Aumento de caries dentales

SUBTIPOS DE BULIMIA
A- PURGATIVO. Tras el atracn la persona se provoca el vmito, etc. B- NO PURGATIVO. Tras el atracn, la persona deja de comer durante un tiempo o hace ejercicio fsico intenso.

TRATAMIENTO.
Psicoterapia individual, de grupo o familiar. Orientacin nutricional. Establecimiento de un plan: Voluntad para llevar una pauta de tratamiento. Disciplina en dietas y con las hospitalizaciones si son necesarias.

Control de peso en los objetivos proyectados. Hacer vida social normal. Regularidad en las consultas individuales o familiares. Control mdico. Fortalecer la personalidad. Confianza en el entorno familiar. Confianza con su terapeuta

LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACIN: ANOREXIA Y BULIMIA?

Pueden desarrollarse en la adolescencia, entre los 14 y los 20 aos de edad, ya que en esta etapa la imagen mental es ms lenta que su evolucin biolgica.

RESPONSABILIDAD DEL ADOLESCENTE

1. Recae sobre la publicidad y los medios, que muestran modelos perfectos del hombre y la mujer, delgados y bellos, o sobre la familia. 2. La evolucin que realiza la enfermedad en un adolescente en plena formacin fsica y psquica, son quienes pueden ir erradicando la enfermedad.

LA RESPONSABILIDAD DE LA FAMILIA.

Esta problemtica biopsicosocial debe alertar a los adultos y a los padres en especial acerca de los adolescentes inmersos dentro de los pseudomodelos y valores vigentes en nuestra cultura.

MODALIDADES TERAPUTICA
Grupos de autoayuda. Psicoeducacin. Terapias del comportamiento. Terapia psicolgica individual. Tratamiento farmacolgico. Tratamiento diettico nutricional. Internamiento.

A LOS PADRES DE FAMILIA

No se autocastigue. Es una enfermedad multifactorial que deber ser abordada por un equipo de trabajo. Tiene que ser muy cauto, jams le insista a su hijo fastidiosamente para que coma, argumentando que est muy flaco, porque vivenciar esto como una amenaza. Tendr que considerar los costos de acuerdo a su poder adquisitivo

TRASTORNO DE PICA
Trastorno de la ingestin y de la conducta alimentaria. Conocido como una variante de un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa, almidn, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningn valor alimenticio.

Epidemiologa
La pica afecta sobre todo a nios normales y desnutridos, mujeres embarazadas, personas con discapacidad mental, nios autistas, personas que padecen trastornos del desarrollo, enfermos mentales y otros grupos. Tambin puede aparecer por antecedentes familiares del desorden o por disturbios psicolgicos originados en una infancia en un hogar muy pobre y con una carencia grande de afecto y en contadas ocasiones en personas bulmicas y anorxicas.

ALGUNOS FORMAS DE INGESTA

Acufagia (ingestin de objetos agudos) Amilofagia (ingestin de almidn) Coniofagia (ingestin de polvo de persianas venecianas) Coprofagia (ingestin de excrementos) Geomelofagia (ingestin anormal de papas crudas) Geofagia (ingestin de tierra) Gooberfagia (ingestin exagerada de cacahuetes) Litofagia (ingestin de piedras)

Mucofagia (ingestin de moco) Hemofagia ( ingestin de sangre) Pagofagia (ingestin exagerada de hielo) Tricofagia (ingestin de cabello o lana) Urofagia (ingestin de orina. Nota: La orinoterapia, o consumo de la orina por los presuntos beneficios mdicos y de salud, no debe considerarse pica porque no corresponde a un apetito, sino a una decisin consciente). Urolagnia (ingestin de orina como un fetiche sexual) Xilofagia (ingestin de madera)

Complicaciones y morbi-mortalidad
Existen pocos estudios sobre la complicaciones de la Pica El caso ms extraordinario y grave de la Pica es el Sndrome de Rapunzel que consiste en una masa de pelo que se queda anclada en el estomago y que se proyecta hacia el intestino delgado, dndose este, en nios, retrasados, y personas con desnutricin.

Los signos clnicos ms habituales son dolor abdominal, vmitos y estreimiento.

Etiopatogenia
El trastorno de Pica ha sido estudiado por pediatras, gineclogos, dermatlogos, psiquiatras, psiclogos, nutricionistas, antroplogos etc., por lo que se ha interpretado como un trastorno de conducta, alimentario, enfermedad mental, pobreza, hambre pero realmente la causa de la Pica es desconocida.

Evaluacin y tratamiento
El diagnostico de Pica se establece cuando se cumplen los criterios del DSM-IV-TR o del CIE-10, durante la intervencin teraputica del paciente. Luego se intentan determinar los factores etiolgicos y las posibles complicaciones, mediante antropometra, anlisis y evaluacin de la ingesta.

Con respecto a la ingestin de cuerpos extraos, una simple radiografa de abdomen, puede resolver la sospecha. Aunque puede ser necesario utilizar otras tcnicas radiolgicas, endoscopia u otro estudio en profundidad

los tratamientos ms comunes son: a) Administracin de suplementos nutricionales. Si se demuestra una carencia de micronutrientes hay que tratarla inmediatamente, as como la causa que la pueda producir. b) Suministro de frmacos para as controlar algunos factores como los antojos, el estrs o la depresin. c) Asesoramiento psicolgico. Las familias de los afectados deben ser informadas sobre el trastorno y sus consecuencias. Observacin de la conducta, vigilancia, prevencin, son pasos fundamentales y en ocasiones los nicos con discapacitado intelectuales, para obtener un buen tratamiento. d) Terapia para corregir el comportamiento y las conductas.

GRACIAS