CICLO Y GASTO

CARDIACO
UNIVERSIDAD RICARDO
PALMA
DRA. ZULEMA TOMAS G.
 CICLO CARDIACO
 DEFINICION: PERIÓDO QUE VA
DESDE EL FINAL DE UNA
CONTRACCION HASTA EL FINAL DE LA
CONTRACCION SIGUIENTE.
 CADA CICLO SE ORIGINA POR UN
POTENCIAL DE ACCIÓN QUE SE INICIA
EN EL NODO SINUSAL.
 SE PRESENTAN TRES
EVENTOS INDEPENDIENTES

Movimientos
Despolari – cinéticos
zación de la sangre
celular y de las
válvulas
cardiacas.

Contracción
miocárdica
 CICLO CARDIACO:
PERIODO DIASTÓLICO, FASE DE
LLENADO RAPIDO
FASE DE LLENADO
VENTRICULAR
FASE DE SISTOLE
AURICULAR
FASE DE CONTRACCION
ISOVOLUMETRICA
PERIODO SISTOLICO,
FASE DE EYECCION
FASE DE EYECCION
FINAL DE LA EYECCION
COMIENZO DE NUEVO
CICLO CARDIACO
 CURVAS DE EYECCION
AORTICO Y PULMONAR
PRESIONES DE CAMARA
CARDIACA

10-
35

O-
8 80-
10- 120
25
PRESIONES EN CICLO
CARDIACO
 GASTO CARDIACO
 ES EL VOLUMEN DE SANGRE BOMBEADA POR EL
CORAZÓN HACIA LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA CADA
MINUTO.

GC = VOL LAT X FC
 RETORNO VENOSO. Resultante de la suma de los flujos

sanguíneos locales
Presión media Resistencia vascular pulmonar
pulmonar
Presión en cuña
AP
VP

Ao
AD
GC AI

VD
VI

VCI

Presión auricular Presión arterial

derecha Resistencia vascular periférica media
 INDICE CARDIACO
 Se obtiene dividiendo GC (L/min.) por
la superficie corporal (m2).

 Adulto de 70 kg, con gasto cardiaco

de 5Lt/min. Con un IC de 3 Lt/min/m2
 REGULACION DEL GASTO
CARDIACO
 GC PUEDE MODIFICARSE VARIANDO EL
LATIDO MINUTO Ó LA FRECUENCIA
CARDIACA.
 EXISTEN MECANISMOS:

INTRINSECO
ACTIVIDAD CARDIACA
REGULAN
TANTO ELÉCTRICA
EXTRINSECO COMO MECÁNICA

ADAPTAR EL GC A LAS
NECESIDADES DEL
ORGANISMO
 MECANISMOS
INTRINSECO
 1.- LEY DE FRANK STARLING
- El factor determinante es la intensidad del RV
- EL RV desde el sistema circulatorio periférico controla el GC.
La mayor distensión del músculo ventricular provoca un aumento en la
fuerza de contracción, incrementando el volumen latido.
 2.- DISTENSIÓN DEL NODO
SINOAURICULAR.- Por un incremento del RV
afecta a su automatismo, aumentando la FC.

 3.- FENOMENO DE ESCALERA .- El aumento

de la FC (reducción entre latidos), provoca un
aumento de la contractibilidad por acumulación
de Ca+ en el miocardio.
MECANISMOS EXTRÍNSECOS
 1.- SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:
SNS.- receptores B adrenérgicos
SNP.- receptores colinérgicos muscarínicos.
 2.- MECANISMOS HUMORALES:
HORMONAS
 Adrenalina
 Hormonas tiroideas.
 Insulina.
GASES RESPIRATORIOS EN
SANGRE:
 PaO2.- La hipoxia moderada tiene

efecto inotropico positivo, y la

hipoxia severa negativo.
 PaCO2.- La hipocapnea tiene efecto

inotrópico positivo y la hipercapnea

negativo.
 PAPEL DE LA RPT PARA
ESTABLECEREL RV Y GC.
 FS= P ing. – P sal
Resistencia

 RV = PA - PAD
RPT

 GC DEPENDERÁ DE LA PA Y RPT
 RV YGC ES INVERSAMENTE
PROPORCIONAL A LA RESISTENCIA
PERIFÉRICA
LA REGULACIÓN NORMAL DEL
GC DEPENDE DE LA
REGULACION DE LOS TEJIDOS
EFECTO DE
EFECTO FISTULA
FLUJO
DEL
SANGUINEO ARTERIO –
METABOLISMO
LOCAL VENOSAS
TISULAR
VOLUMEN DE EYECCION
O SISTOLICO
PRE CARGA

POSTCARGA
POST CARGA

CONTRACTI-
CONTRACTI-
BILIDAD
BILIDAD
 PRE CARGA
 FUERZA QUE DISTIENDE LA
MIOFIBRILLA EN LA DIASTOLE
 LEY DE FRANK STARLING
 ESTÁ DETERMINADO POR EL RV.
 EXISTE LÍMITE DE ESTIRAMIENTO
 SIGNOS AUMENTO DE PRE
CARGA
 CREPITANTES BILATERALES.
 PRESENCIA DEL TERCER RUIDO
 DISTENCIÓN DE VENA YUGULAR
 EDEMA
 OLIGURIA
 DISMINUCION DE PRE
CARGA
 HIPOVOLEMIA: DISMINUCIÓN DE PA Y
AUMENTO DE FC
 PCP NORMAL ES DE 6 A 12 mmHg.
 PVC
 POST CARGA
 Presión que tienen los ventrículos
para vencer la apertura de las
válvulas Aórtica y Pulmonar
 Los factores que influyen en la post
carga son:
- RVS
- RVP
 GC BAJO
 DEPENDE DE DOS FACTORES:
1.- DISMINUCIÓN EN LA EFICACIA DEL BOMBEO
DEL CORAZÓN.
- Infarto de miocardio - cardiopatías valvulares,
- Miocardiopatías - Enf. Congénita
- Taponamiento cardiaco - Alterac. Metabólicas

- Shok cardiogénico.

2.- REDUCCCION DEL RV.-

- Hemorragia - Dilatación venosa aguda
- Estimulación simpática venosa
- obstrucción de las venas
 Regulación de la presión
arterial
Presión Arterial = Gasto Cardíaco x Resistencia Periférica

Hipotensión = GC disminuido x RP incrementada

Vasoconstricción
Lesión
 Precarga  Contractibilidad
 Frec. cardíaca
Sistema
 Volumen fluídos
Sistema Renina
Nervioso Angiotensina
Simpático Aldosterona
Retención renal de sodio
TETRALOGIA DE FALOT
CIANOSIS
 GC ALTO
 SE PRODUCE POR DISMINUCIÓN
CRÓNICA DE LA RPT
 BERI BERI
 FISTULA ARTERIOVENOSA
 HIPERTIROIDISMO
 ANEMIA.
GRACIAS