Lic. Teresa M.

Claros Zambrano

 Salida

de sangre franca a travs de la zona anterior o posterior de la nariz. Accidente muy frecuente Escasa cuanta y resolucin espontnea. En los casos de mayor gravedad; riesgo la vida Mayor frecuencia en la infancia (tabique anterior; adultos (tabique posterior)

Causas locales Trauma nasal Inflamaciones Cuerpos extraos Deformaciones del tabique Enf. Granulomatosas Irritacin qumica tumores

Causa Sistmicas Alteraciones vasculares Medicamentos Infecciones I.R.C. Insuficiencia heptica

 Irregularidad

en la estructura de la nariz Anormalidades de los vasos sanguneos de la nariz (angiomas) Clima seco Invierno con aire acondicionado y seco Alergias, Resfriados y Sinusitis Consumo de cocana Lupus Presin arterial alta

Hto.

Examen

Factor Desencadenante

Clnica:

Examen

Evaluar estado hemodinmica Examen fsico (Otoscopio)

Examen de sangre. Rayos X de senos nasales Endoscopa

clnico:

de Ayuda Diagnostica:

Depende de la ubicacin del sitio de la hemorragia. (Especulo nasal)

Epistaxis de la porcin anterior de la porcin posterior.

Epistaxis

La

hemorragia sale al exterior por los orificios nasales, procede generalmente del plexo de Kiesselbachs. Este es el tipo ms comn de hemorragia nasal.

Tratamiento Inicial:
Aplicar

presin directa (5 a 10 minutos) Paciente sentado con la cabeza hacia arriba y adelante.

Tratamiento adicional:
Aplicacin de Nitrato de Plata Buscar vaso sangrante, aspirar y tratar de cauterizar. Si persiste: taponamiento nasal anterior uni o bilateral.

Gasas (lubricado) Ungento antibitico Equipo de aspiracin Pinza nasal

El

sangrado fluye a la faringe por las coanas. Con frecuencia es ms difcil de tratarse y ms grave que la hemorragia nasal anterior.

Sangrado va hacia la rinofaringe. Insertar en la nariz tapones de algodn empapados en una solucin vasoconstrictora. ( Reduce la hemorragia y mejora la visibilidad) Succin y cambio de tapones de algodn.

Consiste en colocar un tapn a nivel de rinofaringe. Existen 2 tipos: Con gasa ( Se introduce por boca) Sonda con baln inflable en la punta. ( Se enclava en la regin posterior de la fosa nasal)

Procedimiento doloroso que requiere ser hospitalizado. Permanece por 48 horas o hasta por 5 a 6 das si es necesario. Administrar antibiticos.

 Vigilancia

de signos vitales Control de la Hemorragia. Instruir al paciente para que no se suene la nariz durante varias horas despus de un sangrado. Administracin de terapia para el dolor y terapia con antibiticos. Apoyo emocional.

Formas de prevenir la Epistaxis: Evitar limpiarse la nariz de manera vigorosa. Hacer fuerza, altitudes altas y traumatismo nasal. Humidificacin adecuada (evitar sequedad del pasaje nasal) ensear a aplicar presin directa en caso de hemorragia nasal recurrente. Buscar atencin mdica en casos graves.