LEPRA

ARIANA TORRES SARMIENTO Correlacin Clnica I 66510525

QUE ES?
P.I.: 1 a 3 aos Piel, nervios, ojos, testculos, boca, TRS

Enfermedad crnica
Enfermedad de Hansen

Mycobacterium leprae

SINTOMAS
Manchas de lepra
Pueden ser blanquecinas, rojizas o cobrizas; Pueden aparecer en cualquier parte de la piel. Pueden ser aplanadas o elevadas;

Pierden la sensacin de calor, tacto o dolor; Usualmente no duelen;

No pican;

Ndulos enrojecidos o del color de la piel, o un espesamiento suave, brillante y difuso de la piel sin prdida de la sensibilidad. Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en manos, brazos, pies y piernas Lesiones cutneas que son ms claras que el color normal de la piel

SINTOMAS

Debilidad muscular

lesiones que presentan disminu cin de la sensibilidad al tacto, al calor o al dolor

lesiones que no sanan despus de algunas semanas o meses

CLASES
Lepra indeterminada.
Lepra lepromatosa (LL).

Lepra borderline lepromatosa (BL). Lepra borderline tuberculoide (BT).

Lepra borderline verdadera (BB). Lepra tuberculoide (LT).

TUBERCULOIDE

Placas redondeadas de bordes ntidos

Borderline Tuberculoide
Placas que van de redondeadas a bordes ntidos y/o anulares con fondo de piel

Borderline Borderline

Placas anulares con fondo de piel normal

LEPRA BORDERLINE LEPROMATOSA

Lesiones lepromatosas y/o lesiones como en la Lepra Lepromatosa

LEPROMATOSA
Ndulos firmes , difusos , tumefacciones imprecisas

Multibacilar: Se define por el hallazgo de bacilos en la baciloscopia o en la histopatologia.

Paucibacilar: Se define en pacientes sin bacilos demostrados desde un punto de vista histopatologio.

RESERVORIO
La enfermedad es exclusiva del ser humano y se transmite en convivencia prolongada de persona a persona a travs de las vas areas o por abrasiones cutneas, siendo el primer mecanismo el mas importante.

En la piel Bajas temperaturas donde se desrrolla la enfermedad El complejo bacilomacrfago se localiza en la unin de rmo-epidrmica,

Los bacilos se desarrollanlibremente dentro de los macrfagos

FISIOPATOLOGIA

Folculo piloso, glndula sebcea, msculo pilo erector, glndulas sudorparas, alrededor de los vasos sanguneos y nervios.

La forma (polo) anrgica de la enfermedad estadeterminada por clulas T CD8

De acuerdo con del mecanismo inmuno gentico.

La forma hiperrgica(T CD4)

El husped finalmente determinara la forma de la enfermedad (polos), ya sea hiperrgica o anrgica.

DIAGNOSTICO
Prueba cutnea de lepromina que se puede usar para diferenciar las dos formas de la lepra, pero no se usa para diagnosticar la enfermedad Biopsia de lesin de piel Examen de baciloscopia

PRUEBA DE LEPROMINA CUTNEA

Determinar qu tipo de lepra

Las personas que no tienen lepra tendrn poca o ninguna reaccin de la piel al antgeno. Los pacientes con un tipo particular de lepra, llamado lepra lepromatosa, no tendrn ninguna reaccin de la piel al antgeno.

Se inyecta una muestra de bacterias inactivadas

Una reaccin positiva de la piel se puede observar en pacientes con formas especficas de lepra, como la tuberculoide y la dimorfa tuberculoide. Los pacientes con lepra lepromatosa no tendrn una reaccin cutnea positiva.

El sitio de la inyeccin se marca y se examina a los 3 das

Luego de nuevo a los 28 das para ver si hay una reaccin.

BIOPSIA DE LESIN DE PIEL

Es la extraccin de un pedazo de piel anormal sospechosa para diagnosticar o descartar una enfermedad.

BACILOSCOPIA