UPAL 2014

DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA

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Anamnesis

Examen fsico
Deben ser de excelente calidad tcnica

Radiografa

Permite principalmente:
- Confirmar y determinar caractersticas de la fractura. - Orientacin teraputica y control evolutivo de la fractura. - Aspecto mdico-legal.
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El foco de fractura debe encontrarse en el centro de la placa

El segmento seo debe radiografiarse por lo menos en dos planos, perpendiculares entre s

 Un rayos X no invasivo Exposicin de una parte

del cuerpo a una pequea dosis de

radiacin ionizante

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USOS:
Diagnosticar : fracturas,

luxaciones, tumores, infecciones, lesiones, cambios seos

Alineacin y estabilizacin Guiar la ciruga ortopdica

Localizar objetos extraos

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 Beneficios

Rpida y fcil visualizar y

evaluar los huesos Econmico y disponible Diagnstico y tratamiento de emergencia No radiacin No tienen efectos secundarios
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 Riesgos

Leve probabilidad de

tener cncer La dosis depende de la parte del cuerpo que se examina Rayos X de la columna 1,5 mSv Rayos X de las extremidades 0.0001 Embarazo
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ELECTRODIAGNOSTICO

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ELECTROMIOGRAFIA Usos: Dx diferencial (Motoneurona Inf) Potenciales de Accin 3 electrodos:+ registrador indiferente tierra Osciloscopio

7 a 21 das de la lesin DENERVACION

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ELECTROMIOGRAFIA
DIAGNOSTICOS PROVABLES CON BASE A EMG RESULTADOS DE LA EMG 1 2 3 4 5 6 7 8 Potenciales de fibrilacion con musculo en reposo Ondas nitidas positivas Voltages de las unidades motoras polifasicas Unidades motoras nascientes Descargas con voltalges miotonicos Descargas pseudomiotonicas Pequenas unidades polifasicas Ningun potencial de accion DIAGNOSTICOS PROVABLES Musculo parcialmente denervado Musculo parcialmente denervado Denervacion cronica Regeneracion del nervio Miotomia distrofica y congenita polimiositis, neuropatia alcoholica Enfermedad muscular primaria Lesion nerviosa completa

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RADIO ISOTOPOS Medicina nuclear:

Genera imgenes mediante el uso de trazadores radiactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. Es una rama exclusivamente diagnstica y en algunos pases se constituye en especialidad mdica aparte.
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Gammagrafa sea

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 Gammagrafa sea: se utiliza

para evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatolgico,

metablico o vascular.

Gammagrafa con Galio-67

(Ga-67): se utiliza para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos
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 La cantidad de radiacin inyectada dentro de la vena es

muy pequea y casi toda desaparece del organismo al cabo de 2 a 3 das. El marcador radiactivo que se utiliza lo expone a usted a una cantidad muy pequea de radiacin y el riesgo probablemente no es mayor al riesgo de las radiografas de rutina o convencionales. Los riesgos relacionados con el marcador radiactivo en el hueso son raros, pero pueden abarcar: Anafilaxia (respuesta alrgica severa) Salpullido Hinchazn

 Algunas anomalas que se pueden identificar en la gammagrafa

sea con radionclidos son: Artritis y otras enfermedades degenerativas de los huesos Necrosis avascular Infecciones seas (osteomielitis) Tumores seos Displasia fibrosa Fracturas Enfermedad de Paget Cambios de radiacin Raquitismo Tumores que se han diseminado de otras partes del cuerpo al hueso (enfermedad metastsica)

ECOGRAFIA Onda acstica o sonora cuya frecuencia est por encima del espectro audible del odo humano (aproximadamente 20.000 Hz).
Delfines y los murcilagos

ecolocalizacin.

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ECOGRAFIA
Ecografa, fisioterapia, ultrasonoterapia.
Mama, musculo-esquelticas, tiroides,

etc., la frecuencias pueden oscilar entre

8,0 MHz a 16,0 MHz

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TOMOGRAFIA AXIAL

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Bsicamente es un aparato que hace muchas radiografas a la vez y desde distintos ngulos. Posteriormente, un ordenador rene todas las imgenes y las transforma en una sola, que es la suma de todas las obtenidas desde los distintos puntos de vista.
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TOMOGRAFIA

La principal utilidad de la
TAC sea es el estudio de la columna vertebral,

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 Tumores de cualquier

localizacin
Traumatismos Enfermedades inflamatorias o

infecciones
Enfermedades de los grandes

vasos arteriales y venosos

Malformaciones genticas

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El escner no es doloroso pero tampoco inocuo; expone al paciente a una irradiacin considerable, equivalente a la de varias radiografas a la vez.
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RESONANCIA MAGNETICA
Consiste en colocar al paciente en el centro de un campo magntico muy intenso y de una frecuencia especfica. La atraccin magntica generada por el aparato dirige los electrones de algunas sustancias corporales hacia la fuente del campo magntico. En ese

momento se capta una imagen que

visualiza la forma de los tejidos formados por esa sustancia
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RESONANCIA MAGNETICA

Tejidos Blandos

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Diagnostico Teraputico