3290 Necessidades Especficas de

Educao (NEE)

Paralisia Cerebral

Olvia Bernardino | 2013

Sumrio
Paralisia Cerebral
Conceito Etiologia Classificao Deficincias associadas Avaliao Interveno Algumas dicas importantes Livros recomendados Filme a ver

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Conceito
A Paralisia Cerebral (PC) ocorre quando o crebro est em crescimento.

Pode levar a dificuldades de aprendizagem, com dfice intelectual ou no, a dfices sensoriais, motores ou problemas emocionais.

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Etiologia

Ainda no possvel definir com clareza absoluta a causa mais provvel da Paralisia Cerebral (PC), mas sim um conjunto de causas possveis, isoladas ou em associao.

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Etiologia

Fatores Pr-natais (maternos)

Predisposio familiar; Infees virais congnitas e.g. rubola, sfilis ou toxoplasmose (contacto com
fezes de animais, como os gatos); Acidente Vascular Cerebral (AVC);

Deficincia de iodo; Malformao do crebro do feto; Hipertiroidismo, atraso mental ou epilepsia materna; Drogas e abuso de lcool;

Hemorragia do 3. trimestre
()
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Etiologia

Fatores Peri-natais
Prematuridade e baixo peso nascena; Complicaes no trabalho de parto e.g. traumatismo ou parto prolongado; Infeo do Sistema Nervoso Central (SNC); Itercia aspeto amarelado; Complicaes na placenta e.g. rutura das membranas; Hipoglicmia; Hipoxia e anxia falta ou deficincia de oxignio nos rgos ou tecidos; Meningite; ()

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Etiologia

Fatores Ps-natais
Infees virais ou bacteriolgicas; Agresses do SNC (traumatismo ceflico); Meningite; Afogamento e asfixia; Convulses neo-natais; Paragem cardaca; ()

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Classificao - Tipos

Espstico
o tipo mais comum: a criana apresenta rigidez de movimento e incapacidade para relaxar os msculos, resultantes das leses do crtex ou nas vias a provenientes. Desarmonia de movimentos musculares provocados por um aumento

exagerado do tnus muscular. Normalmente hipertnico.

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Classificao - Tipos

Atetstico
a falta de fixao do tnus muscular, quer em repouso, quer em movimento. As partes inferiores esto menos afetadas do que as superiores. Os msculos da boca, lngua, faringe e laringe tambm esto afetados.

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Classificao - Tipos

Atxico
A criana apresenta dificuldade de equilbrio e os seus movimentos so sem ritmo e sem direo, apresentando tremores ao realizar os movimentos, devido a leses no cerebelo ou das vias cerebelosas. Caminha de forma instvel e de braos abertos, o que provoca quedas frequentes. Tambm a fala descoordenada e sem ritmo.

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Classificao - Tipos

Misto
A grande maioria dos casos de PC so mistos. Pode dar-se diferentes combinaes dos tipos anteriores.

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Classificao - Topografia Topografia refere-se parte do corpo afetada. Na PC muito raro a paralisia
ser completa. Hemiplegia a manifestao mais

frequente, com maior incidncia no membro superior. Um lado do corpo afetado.

Diplegia - os membros inferiores esto mais afetados do que os superiores. Sndrome de Little marcha em tesoura e cruzamento
dos membros inferiores.

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Classificao - Topografia Topografia

Tetraplegia os quatro membros esto afetados.

Paraplegia somente os membros inferiores esto afetados.

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Classificao - Topografia Topografia

Monoplegia S um membro que est afetado.

Triplgia esto afetados trs membros do corpo, normalmente um membro superior e ambos os inferiores.

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Classificao - Grau

Grau - extenso da afeo e como se projeta no desempenho motor e

lingustico dos indivduos com PC. Ligeiro - a afeo s est presente nos movimentos finos. A crianas desloca-se com
autonomia, mas com dificuldades de equilbrio e de coordenao. O discurso

compreensvel, apesar de alguns problemas articulatrios.

Moderado - os movimentos finos e grossos esto afetados. A deslocao requer algum apoio, e.g. andarilho, canadianas ou cadeira de rodas. O discurso, embora

percetvel, pode estar afetado, devido a graves problemas em articular palavras.

Severo os movimentos finos e grossos esto muito afetados, levando a uma incapacidade grave de executar as atividades dirias, e.g. cadeira de rodas. A criana totalmente dependente. A linguagem raramente se entende, podendo mesmo no falar.

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Classificao - Tonicidade

Tnus muscular em repouso

Isotnico - quando a tonicidade normal;
Hipertnico - se a tonicidade for exagerada; Hipotnico - com tonicidade diminuda; Varivel - se a tonicidade for inconsistente.

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Deficincias associadas

Perturbaes da linguagem;

Problemas auditivos;
Problemas visuais; Problemas de personalidade; Problemas de ateno; Problemas de perceo;

()

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Avaliao
Recolha de informao junto dos pais e outros profissionais; Estudo da capacidade intelectual,

personalidade e nvel de comunicao; Observao psicopedaggica; Avaliao motora;

()

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Interveno

Instituies Teraputicas

Escolas

Famlia e outros ambientes da vida social

Equipa multidisciplinar

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Interveno

A interveno precoce fundamental na PC.

Na creche/escola, o currculo dever estar devidamente adaptado;

Dever ser feito um tratamento especfico de terapia da fala, fisioterapia e terapia ocupacional;

Fomentar a insero social e relaes interpessoais;

Avaliao flexvel, contnua e qualitativa; Supresso de barreiras arquitetnicas;

Desenvolver o sentido de autonomia;

Existncia de recursos humanos e/ou materiais adequados;

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Interveno

Intervir ao nvel da perceo, parte motora comprometida, rea afetivo-social,

comunicao e linguagem.

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Algumas dicas importantes

Falar claramente; Ser paciente; Incentivar os progressos da criana; Promover o mais possvel a sua autonomia;

Envolv-la no meio onde est inserida;

Tentar desdramatizar algumas situaes.

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Leituras recomendadas

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Filme a ver

My left foot

Se eu no podia ser como as outras pessoas, pelo menos seria eu mesmo, da melhor maneira possvel. Christy Brown

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Dia 4 de setembro dia mundial da Paralisia Cerebral

Contactos teis
direccao@fappc.pt sede@apcl.org.pt geral@apcg.pt ()

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?
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Bibliografia

Bautista, R. (1997). Educao Especial e Reforma Educativa. Lisboa: Ed. Dinalivro.

Correia, L. & Cabral, M. (1999). Cap.1 Prticas Tradicionais da Colocao do Aluno com Necessidades Educativas Especiais. In L. M. Correia (Eds.), Alunos com Necessidades Educativas Especiais nas Classes Regulares. Porto: Porto Editora. Gleitman. H. et all (2003). Psicologia. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian. Madureira, I. & Leite. T (2003). Necessidades Educativas Especiais. Lisboa: Universidade Aberta. Stenberg. R. (2003). Psicologia Cognitiva. Rio de Janeiro: Cengage Learnig. 5. ed.

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