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Enxantema
Erupo cutnea que ocorre em consequncia de doenas agudas provocadas por vrus, protozorios ou cocos (bactrias de forma esfrica) Caracterizada pelo aparecimento de manchas ou ppulas na pele. A leso pode ser nica ou mltipla e pode ocorrer apenas numa regio especfica do corpo (rash localizado) ou espalhar-se por todo o corpo (rash disseminado ou generalizado).
Doenas exantemticas
Caractersticas Em geral infectocontagiosas Exantema varivel, de acordo com tipo de afeco: Macula Papula Vesicula Pustula Prpura.
Diagnstico
Essencialmente
clnico
Laboratorial
Doenas exantemticas
Varicela Sarampo Rubola Exantema sbito ou rosola infantum Eritema infeccioso Escarlatina Enterovirose Mononucleose Dengue Herpes simples Doena de Kawasaki
Varicela
A varicela (tambm conhecida no Brasil como catapora) uma doena infecciosa aguda, comum na infncia dos seres humanos, altamente transmissvel e causada pelo vrus varicela-zster.
Varicela
Varicela
Prdromos
1-2 dias Discretos febre, cefalia, mialgia
Exantema
1 manifestao 8-10 dias Ppulas, vesculas, pstulas e crostas (ltimas no contm vrus viveis). Prurido.
Varicela
Varicela
Perodo de contgio
1-2 dias antes do exantema at ltima crosta Alto contagio
Transmisso
contato direto (gotculas), vias indiretas (mos e roupas).
Varicela
Caractersticas
Leses centrpetas, evoluo em surtos Polimorfismo regional Atinge mucosas e couro cabeludo Imunidade geralmente permanente Leses restritas pele ou acometendo diferentes rgos (esfago, fgado, pncreas, rins, ureteres, tero e suprarenais). No deixa cicatrizes residuais.
Varicela
Complicaes
Infeco bacteriana secundria
Contaminao por Estafilococos ou Estreptococos Impetigo, erisipela, celulite, septicemia
Pneumonia
Manifestao clnica tosse, dispnia, cianose, hemoptise 1 semana da doena Ausculta pobre e quadro radiolgico com infiltrado nodular difuso em ambos campos pulmonares. Mais freqente em adultos.
Varicela
Complicaes
Encefalite
03-08 dias aps exantema Ataxia cerebelar benigna e freqente, podendo ser a 1 manifestao da doena (normalmente ps-infecciosa). Trombocitopenia 1-2 semanas aps incio do exantema CIVD Curso prolongado, com erupes hemorrgicas muito extensas. Complica-se com pneumonia Alta mortalidade.
Manifestaes hemorrgicas
Varicela
Tratamento
Sintomtico na maioria dos casos. Isolamento respiratrio Prurido anti-histamnicos via oral. Pacientes em uso de corticosteride reduzir a dose a nveis fisiolgicos (20-50 mg de cortisona/m2/dia). Tratar
Imunocomprometidos Adolescentes > 13 anos e adultos Contactante infectado do caso ndice, sendo este grave Neonato infectado (<1 ms)
Varicela
Crianas que tiveram varicela com menos de 01 ano de idade podem desenvolver herpes zoster, pois no houve memria. Se varicela quando > 01 ano de idade, procurar outras causas (imunocomprometimento)
Varicela
Sarampo
Exantema
5-7 dias Maculopapular, generalizado, crnio-caudal Descamao leve, nunca em mos e ps
Sarampo
Perodo de contgio
Do 6 dia da incubao ao 5 dia do exantema Alta contagiosidade.
Caractersticas
Manchas de Kplik Imunidade duradoura.
Sarampo
Rubola
Faixa etria 5-14 anos Perodo de incubao 14-21 dias Prdromos geralmente no h Exantema
Macular discreto Sem confluncia Sem descamao
Rubola
Perodo de contgio
7 dias antes a 7 dias depois do exantema. Pouco contagiosa.
Caractersticas
Conseqncias danosas para o feto. Linfadenopatia cervical posterior retroauricular Petquias no palato Imunidade duradoura
e
Rubola
Exantema
1-3 dias ou horas Macular, fugaz, incio no tronco, sem descamao
Perodo de contgio
Desconhecido Baixa contagiosidade
Caractersticas
Erupo surge quando cai a febre, em crise. Pode ser recorrente.
Eritema infeccioso
Exantema
7-21 dias Macular recorrente, sem descamao
Eritema infeccioso
Perodo de contgio
Desconhecido Intradomiciliar ou na escola
Caractersticas
Exantema facial em forma de borboleta Palidez perioral
Eritema infeccioso
Escarlatina
Exantema
Eritematoso e punctiforme Incio nas zonas de flexo Generalizao Descamao tardia de mos e ps
Escarlatina
Perodo de contgio
1-2 dias aps incio do exantema
Caractersticas
Palidez perioral (Filatov) Leses mais intensas em pregas cutneas (Pastia) Lngua em framboesa
Escarlatina
Enteroviroses
Doena infecciosa febril, de evoluo benigna, ocorre tipicamente na infncia e afeta, em especial, crianas de seis meses a trs anos de idade; rara nos primeiros meses de vida, provavelmente pela proteo dos anticorpos maternos.
Enteroviroses
Exantema
Eritema maculopapular discreto, s vezes urticariforme ou petequial
Enteroviroses
Perodo de contgio
Varivel
Caractersticas
Isolamento de vrus em fezes, sangue, faringe e lquor Sndrome mo-p-boca
Enteroviroses
Mononucleose
Faixa etria acima de 2 anos e adolescentes Perodo de incubao 30-50 dias Prdromos
1-2 semanas Mal-estar, fadiga, cefalia, dor abdominal
Exantema
2-7 dias Maculopapuloso difuso
Mononucleose
Perodo de contgio
Indeterminado Baixa contagiosidade
Caractersticas
Trade faringite exsudativa + adenomegalia + febre prolongada Linfocitose atpica
Mononucleose
Dengue
Exantema
3-5 dias, recrudescente Descamao fina ou furfurcea Purprico, com petquias no 2 ataque
Dengue
Perodo de contgio
Necessita de vetor
Caractersticas
Imunidade tipo-especfica Atinge regies palmares e plantares
Dengue
Herpes simples
Exantema
8-10 dias Vesicular, localizado, s vezes disseminado
Herpes simples
Perodo de contgio
Dos prdromos ao desaparecimento das leses
Caractersticas
No confere imunidade recorrente Fatores desencadeantes menstruao, exposio ao sol
stress,
Herpes simples
Doena de Kawasaki
uma das vasculites mais comuns da infncia. Em geral, acomete mais os meninos de origem asitica, com idade entre 2 e 5 anos. Uma vez instituido o tratamento, na maioria dos casos, as crianas se recuperam sem sequelas em at 6 meses.
Doena de Kawasaki
Faixa etria 6 meses a 5 anos Manifestaes clnicas Febre alta, prolongada Exantema. Edema palmo-plantar Conjuntivite, linfadenopatia, artrite, alteraes cardiovasculares, trombocitose VHS, MUCO e protena C elevados
Doena de Kawasaki
Exantema
Polimorfo generalizado; escarlatiniforme maculopapular ou
Caractersticas
Diagnstico clnico possvel comprometimento coronariano (aneurismas) Alteraes multissistmicas Leucocitose com DE, eosinofilia e plaquetose
Doena de Kawasaki
Doena de Kawasaki
Obrigada!