Sunteți pe pagina 1din 34

Ecografia - Ultrasonografia De la concept la necesitate

Principii ale medicinei


Primum non nocere Anamneza i clinica cele mai valoroase Proba timpului - esenial Evaluarea paraclinic interpretat n context Starea de sntate Starea de boal Componenta uman - compasiune

Ultrasunetele
Frecvena undelor peste 20 kHz Frecvena poate ajunge pn la 10-20 MHz Transductor emite pulsaii - 1 microsecund - frecven 1.000/secund - recepteaz utrasunetele reflectate

Ecografia
Reflectarea ultrasunetelor Detectate de sond (transductor) esuturile modific ultrasunetele reflect Imaginea ecourile captate de sond

Modaliti ecografice
Modul A istorie Modul B imaginea n 2 dimensiuni n timp real imagini succesive Modul M evaluarea structurilor n micare Modul Doppler evaluarea fluxului sanguin - continuu, pulsat, color, duplex

Propagarea ultrasunetelor
Lungimea de und frecven invers proporional Focusare n funcie de adncime Atenuare, amplificare Refracie, reflecie (absorbie umbr)

Sonda (transducer probe)


Linear Sectorial Convex Vectorial

Seciuni
Coronal plan orizontal Sagital plan vertical longitudinal Axial plan vertical transvers Oblice ofer cea mai buna vizualizare

Seciuni

Terminologie
Fereastr acustic Agent de cuplare gel Gain amplificare n funcie de profunzime Transonic, hipoecogen, hiperecogen Accentuare sau atenuare posterioar Artefacte reverberaie - dedublare - Efect n oglind reflecie total - Aliasing velocitate la fluxul Doppler

Aparat de ecografie
Diverse mrimi Sonda ecoscop Datele - nregistrare i depozitare

Zone de impact
Abdominal (ficat, pancreas, rinichi, gastrointestinal, splina vezica urinar, uter, ovare) Cardio-vascular (cord, vase) Cerebral Pri moi (tiroid, ganglioni, muchi, sni, testiculi)

Zone posibil de evaluat


n condiiii de patologie pulmonar, pleur, mediastin Orice modificare la nivelul esuturilor superficiale hemangiom. tumor

Ficat
Localizare Dimensiuni Lobi, segmente Parenchim Sistem vascular (sistem port, vene hepatice) Colecist i ci biliare Formaiuni nodulare, chistice

Pancreas
Localizare Dimensiuni Aspect Structur Dimensiuni Formaiuni nodulare, chistice Rapoarte Canal pancreatic

Rinichi
Localizare Dimensiuni Medulara, corticala, zona pielocaliceal Sistem vascular Ci urinare (bazinet, uretere) Formaiuni nodulare, chistice

Gastro-intestinal
Esofag Cardia Stomac Pilor Duoden Anse Apendice

Splina
Localizare Dimensiuni Spline supranumerare Polisplenie Vena splenic (hil, la confluen cu vena port) Formaiuni nodulare, chistice

Vezica urinar
Localizare Dimensiuni Mucoasa Calculi Formaiuni protruzive Uretere Formaiuni chistice (ureterocel), tumori Trigon

Uter i ovare
Localizare, orientare Dimensiuni Ecostructur Formaiuni nodulare, chistice

Cord
Localizare Caviti cardiace Septuri Valve Aort artere cooronare Artera pulmonar Pericard Flux Doppler, Doppler color, modul M

Vase (artere, vene)


Carotide Jugulare Aorta abdominal Vena cav Artere periferice Sistem venos Hemangioame

Sistem nervos central


Emisfere cerebrale - giraie Corp calos Sistem ventricular, zon periventricular Circulaie cerebral (arterial, venoas) Fosa posterioar (cerebel, trunchi cerebral) Uncusul hipocampic Nuclei bazali zone hiperecogene Plexuri coroide dimensiuni, zone chistice Spaiul subarahnoidian, subdural

Tiroid
Localizare Dimensiuni - lobi, istm Parenchim Vascularizaie Formaiuni nodulare, chistice Vasele din vecintate

Testiculi
Localizare Dimensiuni Parenchim Vascularizaie Formaiuni nodulare, chistice Hidrocel, varicocel

Ganglioni
Localizare Dimensiuni Vascularizaie Parenchim

Muchi
Static i n micare Planuri Structur Formaiuni noduare, chistice

Toracic
Lichid in cavitatea pleural Tumori mediastinale Tumori paravertebrale

Ecografia n sarcin
Aspectul sacului embrionar Dimensiuni Ftul Placenta Cordonul ombilical Lichidul amniotic

Sn
Evaluare n cadrane esut glandular esut adipos Formaiuni nodulare sau chistice

Formaiuni diverse
Glande salivare (parotid, sublingual) Formauni subcutanate Hemangioame tuberoase Ochi

Ecografia - avantaje
Metod n continu perfecionare Folosirea substanelor de contrast Anul 2013 anul dezvoltrii ecografiei (YOU) Metod aproape neinvaziv Riscuri minime Repetabil Timp de examinare, pregtirea pacientului Revoluie n tehnologie ajutor esenial Miniaturizare efectuat n orice condiii

Ecografia - limite
Experienta examinatorului Reglarea aparatului Nu nlocuiete examenul anatomo-patologic Pot exista imagini care se suprapun Nu e indicat n patologia osoas, pulmonar

Internet
Susme.org prezentri de date 123sonography.com