Alimentacin del lactante

Curso Bsico de Pediatra

Ramn Garrido Palomo, Jefe de Servicio Pediatra. Hospital Mancha Centro

La leche humana es el alimento de eleccin durante los 6 primeros meses de la vida para todos los nios,

Excepciones a la indicacin de lactancia materna

- Intolerancia congnita primaria a la lactosa.

- Galactosemia.
- Hijos de madres con tuberculosis activa no tratada. - Hijos de madres que estn infectadas por el VIH. - Consumo de drogas (herona, cocana, anfetamina y marihuana). - Cuando la madre toma algunos medicamentos como: metronidazol, quinolonas, dicumarnicos, clonidina, diazxido, antidepresivos IMAO y derivados de sales de litio, anfetaminas, pentobarbital, secobarbital, ergotamina, mebendazol, tiouracilo, carbimazol, yoduros, istopos radioactivos, citostticos y levo-dopa.

Tipos de leche materna

Precalostro: producida durante la gestacin.
Calostro: del parto hasta el 3 da. Su coloracin es amarillenta por la presencia de beta-carotenos. Leche de Transicin: hacia el 15 da. Leche Madura: se produce a partir de la 2 o 4 semana posterior al parto.

Diferencias leche materna y leche de vaca

Aspectos inmunolgicos de la leche materna

Cuando no sea posible la alimentacin al pecho materno, se realizar con las llamadas leches para lactantes o frmulas de inicio.

Leche humana y frmulas artificiales

INICIO CONTINUACIN

Diversificacin alimentaria

La introduccin de alimentacin complementaria durante la infancia es necesario tanto por razones nutricionales como por razones de desarrollo del nio, y para facilitar la transicin de la alimentacin con leche a los alimentos de la familia.

Alimentacin complementaria
La alimentacin complementaria est constituida por todos aquellos alimentos que toma el lactante, distintos de la leche de su madre. Es en esta etapa donde se inicia la adquisicin de los hbitos alimentarios, que luego se establecern como definitivos entre los 2 y 3 aos de vida. El objetivo es conseguir una dieta equilibrada de protenas y energa y contribuir a disminuir el riesgo de enfermedades a largo plazo. Hay poca evidencia cientfica acerca de las recomendaciones que clsicamente se han dado, por eso hay una gran variabilidad entre los diferentes grupos culturales. Es importante individualizar la dieta de acuerdo a normas familiares, sociales e individuales.

Esquema clsico de alimentacin en el primer ao de vida

Epsghan 2008
La alimentacin complementaria no debe introducirse antes de las 17 semanas, ni despus de las 26.
No hay suficiente evidencia cientfica convincente para restringir alimentos alergnicos en el primer ao de vida (huevo, pescado, trigo, etc..) en pacientes sanos o con antecedentes de alergia en la familia, como medida de proteccin contra las alergias. Ms del 90 % de los requerimientos de hierro de un lactante alimentado con pecho deben ser aportados por alimentos complementarios. La leche de vaca es pobre en hierro y no debe usarse como alimento principal antes de los 12 meses, pero se pueden aadir pequeas cantidades.

Epsghan 2008 y gluten

Es prudente evitar el inicio del gluten antes de los 4 meses y despus de los 7 meses.
Ofrecer el gluten gradualmente al mismo tiempo que el beb toma leche materna es PROTECTOR CONTRA: . Enfermedad Celiaca . Diabetes mellitus 1 . Alergia al trigo

Cambios en recomendaciones de Espghan