RETRASO MENTAL

RETRASO MENTAL
Es la capacidad intelectual inferior a 70 de coeficiente intelectual (CI) y deterioro en por los menos dos habilidades adaptativas, se manifiesta antes de los 18 aos. La medida de la inteligencia se expresa a travs del rendimiento esperado para su edad y el coeficiente intelectual, obtenido mediante uno o mas test de inteligencia. Las limitaciones en reas adaptativas se refiere a: comunicacin, cuidado personal vida domestica, habilidades sociales autocontrol salud y seguridad habilidades acadmicas funcionales ocio y trabajo.

Tipos de retraso mental

F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 proximadamente 70

F71.9 Retraso mental moderado [310.0]: CI entre 35-40 y 50-55 F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40 F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI inferior a 20-25 F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada[319] esta categora se puede utilizar cuando existe una clara presuncin del retraso mental.

F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 5055 aproximadamente 70

Son alrededor del 85 % de las personas afectadas por el trastorno. Se les denomina los de la etapa educables Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin durante los aos preescolares (0-5 aos de edad).

Tienen insuficiencias mnimas en las reas sensorio motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros nio/as sin retraso mental hasta edades posteriores.

F71.9 Retraso mental moderado[310.0]: CI entre 35-40 y 50-55

Este grupo constituye alrededor del 10 % de toda la poblacin con retraso mental. El retraso mental moderado equivale aproximadamente a la

categora pedaggica de adiestrable.

Adquieren habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez. Pueden aprovecharse de una formacin laboral y, con supervisin moderada, atender a su propio cuidado personal.

F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40

Incluye el 3-4 % de los individuos con retraso mental . Durante los primeros aos de la niez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. Los adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples estrechamente supervisadas en instituciones

Se benefician slo limitadamente de la enseanza de materias preacadmicas como la familiaridad con el alfabeto y el clculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la lectura global de algunas palabras imprescindibles para la supervivencia.

F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI inferior a 20-25

La mayora de los individuos con este diagnstico presentan una enfermedad neurolgica identificada que explica su retraso mental. Durante los primeros aos desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento sensorio motor. Puede predecirse un desarrollo ptimo en un ambiente altamente estructurado con ayudas y supervisin constantes.

as como con una relacin individualizada con el educador.

F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada[319] Este trastorno se diagnostica cuando existe una clara presuncin del retraso mental.

La persona no puede ser evaluada satisfactoriamente, mediante los test de inteligencia usuales.
Tambin son nios que clnicamente son considerados intelectualmente por debajo del promedio. Cuanto menor es la edad es mas difcil evaluar la presencia de retraso excepto en los sujetos con afectacin profunda.

Factores predisponentes
La herencia gentica es causante del retraso mental, es causado por genes anormales heredados de los padres, incluyen el sndrome de Down. Durante el embarazo las infecciones aumentan el riesgo de dar a luz un beb con retraso mental por consumo de alcohol, drogas o contrae una infeccin como la rubola.

Otras posibles causas de retraso mental son lesin del cerebro despus del nacimiento debido a falta de oxgeno, traumatismo fsico o desnutricin.

Sntomas dependientes de la cultura, edad y el sexo

La prevalencia del retraso mental debido a factores biolgicos conocidos es similar en los nios de niveles socioeconmicos: Bajos Altos Afecta principalmente sujetos de clase socioeconmica baja. Es ms frecuente en hombres que en mujeres, con una porcin hombre a mujer de 1.5 : 1.

Diagnstico diferencial
El diagnstico debe establecerse siempre que se cumplan los criterios diagnsticos, prescindiendo de la posible presencia de otro trastorno. Trastornos del aprendizaje Trastornos de la comunicacin Trastornos generalizados del desarrollo Demencia Capacidad intelectual al lmite (70-75

Instrumentos psicomtricos estandarizados mas utilizados para evaluar el RM son:

Escalas de Bailen (2 meses a 2 aos 6 meses) Escalas de McCarthy de Habilidades del nio (2 aos seis meses a 8 aos 6 meses) Escala de inteligencia de Stanford-Binet (2 aos a 23 aos) Escala de Conducta Adaptativa de Vineland (recin nacido al adulto Escala de Inteligencia de Wechsler para preescolares y escolares.

Instrumentos psicomtricos estandarizados mas utilizados para evaluar el RM son: WPPSI-R (3 aos a 7 aos 3 meses)
Escala de inteligencia de Wechsler para nios III

WISC-III (6 aos a 16 aos 11 meses)

POBLACIN DEL RETRASO MENTAL

R. M. leve R. M. moderado R. M. grave R. M. profundo

La persona con Retardo en el Desarrollo o Mental es, ante todo, un ser humano que merece nuestro respeto y nuestro apoyo.

Caso clnico

Ral nio de 3 aos y 7 meses, tiene padres y una hermana de 6 aos que cursa primero de primaria, Padre 41 aos ingeniero qumico, madre 36 aos Licenciada en historia, en ausencia de los padres los nios son cuidados por sus abuelos paternos. Raul cursa educacin infantil, primer curso, Los primeros das de escuela le cuesta separarse de su madre y se aferra su hermana que tiene que acompaarlo hasta adentro de aula. Ral se separa de sus compaeros. Se queda en un rincn y le cuesta integrarse en los juegos y actividades colectivas. En muchas ocasiones coge juegos de encaje de piezas y se asla. Est al pendiente de la maestra cuando ella se retira del aula Ral se inquieta y empieza a buscarla, en clase tiene dificultad para seguir instrucciones. Poca comunicacin en general, adems habla inteligible. La monitora del comedor dice que come bien y se comporta bien, No habla en el comedor. No molesta a nadie, se distrae solo. Su lenguaje primeras palabras al ao y medio, primeras palabras con significado a los dos aos. Actualmente hace frases, pero la maestra dice que se le entiende poco. En casa se le entiende ms. Inicio de la guardera a los 24 meses, poca asistencia. Al medio ao parecen problemas de rin (reflujo de la orina- infeccin) y deja de ir. Otitis media en repetidas ocasiones, enuresis nocturna. (Persistencia de micciones incontroladas ms all de la edad) Llanto frecuente en momento de la separacin. Dificultades de adaptacin. Dificultades para establecer contacto con la maestra y sus compaeros.