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TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS Transmisin.Es el mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso se propaga en el ambiente o de una persona. a) Transmisin Directa. b) Transmisin Indirecta.
TRANSMISION DIRECTA
Es el traspaso directo o inmediato de un agente infeccioso a una puerta de entrada receptiva. Piel, mucosas oral, mucosa nasal, conjuntivas, o mucosas genitales.
TRANSMISION DIRECTA
Pueden ocurrir por: 1. Contacto directo :
Tocar, morder, besar, durante la relacin sexual.
TRANSMISION INDIRECTA
Es la transmisin de un agente infeccioso a un individuo susceptible a travs de: 1. Vehculos de Transmisn.
Objetos, materiales o instrumentos con sangre, saliva o secresiones.
3. Aerosoles microbianos.
Se produce a travs del tracto respiratorio. Los aerosoles son suspensiones areas de partculas constitudas parcial o totalmente por m.o. (Turbina, jeringa triple, destartarizadores).
ENFERMEDAD Hepatitis B Sida Tuberculosis Herpes Tipo I Herpes Tipo II Conjuntivitis Gonorrea Sfilis
AG. v v b v v v b b
TRANSMISION sangre,saliva, material sexual,sangre,madre-nio inhalacin, saliva,material saliva sexual, saliva, sangre saliva infectada sexual, saliva, sangre sangre, sexual
COMPLICACIONES Ca heptico muerte inhabilitacin, muerte dolor, inhabilitacin lesiones dolorosas ceguera artritis, esterilidad mujeres dao cerebral, muerte
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CONSERVESE SANO
Este principio significa hacer lo necesario para mantenerse fsica y anmicamente en buenas condiciones y para lograr ello se requiere:
a) b) Una Alimentacin adecuada y un descanso fsico que permita al sistema inmunolgico funcione ptimamente. La aplicacin de las vacunas disponibles, para producir inmunizacin, a fin de eliminar o reducir el riesgo de adquirir una infeccin. Lavado de manos.
c)
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LAVADO DE MANOS
El Lavado de manos es el procedimiento ms importante para reducir la cantidad de m.o. presentes en la piel y uas, por lo tanto previene la contaminacin. El lavado de manos debe realizarse : Antes de atender un paciente. Antes de colocarse los guantes. Despus de retirarse los guantes Al finalizar la atencin de pacientes. Entre la atencin de pacientes. Antes de retirarse del consultorio.
LAVADO DE MANOS
En relacin al lavado de manos debe considerarse: 1. 2. 3. Evitar el empleo de jabones slidos. Utilizar jabones lquidos obtenidos de dispensadores apropiados. Utilizar jabones antispticos, clorhexidina al 4%, yodopovidona, cloruro de benzalconio, etc. El secado de manos se aconseja el empleo de toallas de papel. Las llaves de agua del lavatorio no deben ser de rosca, sino de palanca, accionadas con el pie o fotosensibles
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METODOS DE BARRERA
MANDIL * Protege la piel de de brazos y cuello de las salpicaduras de sangre o saliva, aerosoles y partculas generadas durante el trabajo odontolgico. * Protege al paciente de grmenes que el profesional puede traer en su vestimenta cotidiana. Debe tener las siguientes caractersticas: Longitud: hasta el tercio sup del muslo. Manga larga y de preferencia de puo elstico adaptado a la mueca. Cerrado hasta el cuello. Preferente de color blanco. Si es de color que la tela resiste a la leja y detergentes. Confortables.
METODOS DE BARRERA
PECHERA Protege al mandil y evita el cambio de ste entre pacientes, por consiguiente: Colocarse la pechera sobre le mandil, cada vez vez que se atienda a un paciente. Es recomendable usar una por paciente. Las pecheras pueden ser confeccionadas de tela o de plstico.
METODOS DE BARRERA
GORRO
Se recomienda que se usen gorros en el consultorio, existe un alto riesgo de contaminacin de los cabellos por aerosoles o gotas de saliva y/o sangre generado por el trabajo odontolgico.
METODOS DE BARRERA
En relacin al uso de la vestimenta protectora debe considerarse: Cambiar el mandil y la pechera cuando estn visiblemente manchados y salpicados con sangre o saliva. Depositar y transportar la vestimenta protectora en bolsas plsticas descartables. No mezclar la ropa cotidiana con la vestimenta protectora. El lavado de debe seguir el ciclo normal del lavado de ropa, adicionando blanqueadores.
METODOS DE BARRERA
GUANTES Su uso tiene como objetivo la proteccin del profesional y del paciente al evitar que la piel de las manos del operador entre en contacto con la SANGRE o MUCOSAS.
El uso de guantes es indispensable. Se debe considerar: 1. Usar guante descartables en todo procedimiento Odontolgico. 2. Usar un par de guantes por pacientes. 3. Si el procedimiento realizado ha sido examen y no ha ocurrido contacto con mucosas, puede lavarse las manos enguantadas y recibir al sgte paciente: 4. Permanecer con los guantes puestos ms de 45 min favorece a la maceracin y fisuracin de la piel. 5. Nunca desinfectar o esterilizar los guantes. 6. Los guantes deben ser bien adaptados. 7. Los guantes deben cubrir el puo del mandil.
METODOS DE BARRERA
GUANTES
Segn el procedimiento a realizar los guantes recomendados son los siguientes: Para ciruga oral y mxilo-facial y periodontal: Latx esterilizados (descartables quirrgicos). Para examen y dems procedimientos: Latx no esterilizados (descartables para examen). Para lavar instrumentos y desinfectar superficies: domsticos de gomas (reusables).
METODOS DE BARRERA
MASCARILLAS
Las mascarillas protegen contra la inhalacin o ingestin de partculas presentes en el aire, en los aerosoles y contra las salpicaduras de sangre y/o saliva. Tambin evitan la transmisin de m.o. del operador al paciente. Son eficaces las que impiden la filtracin en 95% de partculas que midan 3.5 um o ms. Tienen la capacidad para bloquear aerosoles, y por supuesto partculas de saliva y sangre. Las mascarillas deben tener las siguientes caractersticas: Adaptarse con comodidad a la cara. No filtrar aire por los lados. Cubrir sin presionar labios ni fosas nasales. No irritar la piel. Permitir la respiracin. No favorecer el empaamiento de los lentes de proteccin.
METODOS DE BARRERA
MASCARILLAS
En relacin al uso de las mascarillas debe considerarse: l Deben ser descartables. Ser considerados como objetos spticos. Nunca coger con las manos enguantadas. Manipularlas del elstico. Deben sustituirse siempre que estn hmedas o manchadas con sangre. Estn disponibles en variedad de materiales: papel, hule, tela, espuma, fibra de vidrio y otros materiales sintticos.
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METODOS DE BARRERA
ANTEOJOS DE PROTECCION
Los anteojos sirven para proteger la conjuntiva ocular y el ojo de la contaminacin por aerosoles, salpicaduras de sangre y/o saliva y de las partculas que genera el trabajo odontolgico. Es conveniente usar lentes adecuados con protectores laterales en los brazos de soporte. Debemos considerar: Lavarlos y desinfectarlos despus de cada paciente utilizando jabones germicidas o soluciones antispticas. Enjuagar abundante agua y secarlos con toallas de papel. No rayarlos con productos a base de piedra pmez. Si a pesar de estar protegidos cae alguna secrecin, aplicar agua repetidas veces con gotero.
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LIMITAR LA DISEMINACION DE SANGRE Y SALIVA Esto se consigue: Reducir al mnimo el uso de la jeringa triple. Utilizar un buen sistema de evacuacin (succin) de sangre y saliva. Reducir la formacin de aerosoles y salpicaduras de saliva utilizando slo la cantidad necesaria de agua en la pieza de mano de alta velocidad y en los destartarizadores ultrasnicos.
DESINFECCION DE IMPRESIONES
R recomendable, NR no recomendable
DESINFECCION DE APARATOLOGIA
Aparato PF metal-ceram PF metal-cacrlico PF ceramica PPR metal-acrlico PPR acrlico/ceram ORTODONCIA ACRILICOS SOLOS Hipoclorito 1% Iodforos R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D R/D Glutaraldehdo 2% R R R NR NR NR NR
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DESINFECTAR ADECUADAMENTE EL MATERIAL QUE SE ENVIA AL LABORATORIO DENTAL Desinfeccin del modelo de yeso.
Sumergir el modelo fraguado y sin el material de impresin en una solucin de hipoclorito de sodio al 1% durante 30 minutos.
RECORDEMOS
Las impresiones y modelos de yeso deben manipularse con guantes. No utilizar restos de anestsico dental en otro paciente, porque puede estar contaminado con sangre. La basura dental, excepto bisturs y agujas, deben colocarse en bolsas de plsticos resistentes; debidamente selladas y rotuladas. Colocar la basura dental en bolsas resistentes de color rojo y la basura ordinaria en bolsa de color azul, verde o negro.
METODOS DE DESCONTAMINACION
Limpieza
Lavado con agua corriente y detergente.
Desinfeccin
Bajo: elimina microorganismos excepto esporas y M. tuberculoso. Intermedio: elimina incluso M. tuberculoso pero no esporas. Alto: incluye algunas esporas.
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Esterilizacin
Es el proceso de mediante el cual se elimina todas las formas vivientes de m.o. incluyendo las esporas bacterianas.
La esterilizacin se logra a travs de: a) Vapor saturado a presin. b) Calor seco. c) Mediante agentes qumicos en forma liquida o de gas.
Clasificacin Invasivos
Penetran tejidos y producen sangrado.
Ejemplo de Instrumentos
Curetas periodontales, frceps, elevadores, curetas de alvolo, limas, escariadores, tiranervios, etc. Agujas, bisturs Instrumental de operatoria, turbina, jeringa triple, fresas, cubetas de impresin, platina para cemento, pinzas para algodn, Rx dentales, etc. Mobiliario, silln, lmpara, equipo de Rx, etc.
Mtodo indicado
Esterilizacin en autoclave.
Descartar
No Invasivos
Entran en contacto con mucosas, dentina y esmalte y no producen sangrado.
Ambientales
Solamente entran en contacto con la piel.
No
Yodopolivilpirro- No lidona
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PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION
El proceso comprende los siguientes pasos: 1. Lavado y limpieza del instrumental. 2. Empaque del instrumental. 3. Mtodos de Esterilizacin. 4. Almacenaje del instrumental.
PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION
Los equipos deben envolverse en papel kraff de 60 grs. Los equipos deben quedar sellados con la cinta de papel engomado.
ESTERILIZACION EN AUTOCLAVE
PRESION TIEMPO 1.5 ATM 15 min 2.0 ATM 10 min 2.9 ATM 03 min
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Muchas Gracias