Vasos sanguneos, nervios y drenaje linftico

Julio Panchano Lara

Arteria hipogstrica (iliaca interna)

Proporciona el mayor riego sanguneo a la pelvis Origen: iliaca primitiva, se encuentra delante de la articulacin sacro iliaca Mide: 4cm largo

Cruzada por el urter por delante

Presenta dos troncos: anterior y posterior Intrapelvicas parietales Tronco posterior

Terminales: arteria gltea Colaterales: Arteria iliolumbar- se dirige hacia arriba y afuera hacia la fosa iliaca
Rama iliaca: irriga al iliaco y al ilion Rama lumbar: irriga al psoas mayor y cuadro lumbar Rama espinal: pasa por el agujero intervertebral vertebra V y sacro

Arteria sacra lateral

Superior: se dirige dentro y penetra el 1 o 2 agujero sacro plvico Inferior: desciende por delante del piramidal de la pelvis y nervios sacros y llega al cccix

Tronco anterior
Colaterales Arteria obturatriz
obturatriz

tiene su origen en la art. Epigstrica profunda se dirige hacia delante y hacia abajo sobre la facia

al agujero obturador
Cruzada por el urter cerca de su origen Dentro de la pelvis da origen a: colaterales
ramas musculares rama nutricia rama plvica

terminales
Rama anterior Rama posterior

Terminales Arteria isquitica (gltea inferior):

se dirige hacia atrs entre I y II o II y III

nervios sacros, sale por el agujero citico mayor

Arteria pudenda interna:

Terminales
Arteria Dorsal del pene Arteria cavernosa

Colaterales
Perineal superficial Perineal profunda Hemorroidal inferior

Ramas viscerales intrapelvicas

Arteria umbilical: son los conductos principales desde la aorta a la placenta

Arteria vesical superior: irriga parte superior vejiga urinaria y la porcin inferior urter Arteria deferente: irriga las vesculas seminales, parte posterior de la vejiga urinaria

Arteria vesical inferior: nace de la cara ant de la hipogstrica y se ramifica en

fondo de la vejiga

Arteria hemorroidal media: se dirige a los lados del recto y termina cara lateral vejiga Arteria uterina: homologa de la arteria deferente (hombres) En su trayecto da ramos al urter, a la vagina, fondo de la vejiga, cara ant y post tero Al llegar parte superior tero da dos ramas
Arteria tubarica interna

Arteria vaginal:
Se origina de la arteria uterina

Dirige hacia abajo y dentro

Da numerosas ramas de distribucin ant y post de la vagina Se anastomosan en el plano medio y forman las Arterias cigos anterior y posterior de la vagina

Circulacin colateral
Se desarrolla por obstruccin de la hipogstrica Anastomosis de ramas parietales y ramas de art femoral Entre las hemorroidales superior y media

Vena hipogstrica

Tronco corto que se une a la iliaca externa para formar la vena iliaca comn Se encuentra detrs de la arteria hipogstrica

Nervios plexo lumbar

RAMOS MSCULARES:
Para los msculos psoas mayor y menor cuadrado lumbar intertransversos lumbares laterales.

NERVIO FEMORAL:
Es el ramo mas grueso. Inerva los m. cuadrceps femoral, Sartorio pectneo por sus ramos musculares NERVIO OBTURADOR:

NERVIO ILIOHIPOGSTRICO

Inerva los m. transverso oblicuo interno del abdomen parte superior de la nalga y la del canal inguinal

NERVIO ILIOINGUINAL:
Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor.

NERVIO GENITOFEMORAL:
piel del muslo mediante su ramo femoral m.cremaster envolturas del testculo mediante su ramo genital.

ramo posterior inerva m.obturador externo el abductor mayor

ramo anterior inerva msculos aductores m.grcil

NERVIO FEMOROCUTNEO LATERAL: Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y
la rodilla.

PLEXO LUMBAR. Algunos ramos XII nervio intercostal Nervio iliohipogstrico Nervio ilioinguinal Nervio femorocutneo lateral Nervio femoral

PLEXO LUMBAR XII nervio intercostal Nervio iliohipogstrico Nervio ilioinguinal

Nervio femorocutneo lateral

Nervio femoral Nervio obturador Nervio genitofemoral

Nervios plexo sacro

Colaterales
Ramas posteriores Nervio glteo mayor Nervio piramidal Nervio gemino superior Nervio gemino inferior y cuadro crural Nervio citico menor o glteo inferior

Ramos anteriores Nervio perforarte cutneo Nervio obturador interno Nervio anal Nervio elevador del ano Nervios esplanicos pelvianos Nervio pudendo interno

Terminales
Nervio citico mayor propiamente dicho colaterales ramos musculares ramos articulares Terminales Nervio ciatico popliteo externo Nervio ciatico popliteo interno

Tronco superior o peneano Nervio dorsal pene o de cltoris

Tronco inferior o perineal Cuerpo cavernoso y esponjoso Isquio y bulbo cavernoso Transverso Perineal superficial

Nervios plexo coccgeo

Formado por la anastomosis entre si Por delante del sacro y del cccix
Parten
Ramos anteriores para el plexo hipogstrico Ramos posteriores para la piel que cubre el cccix

La porcin simptica del SNA llega por dos caminos:

Tronco simptico Plexo artico Plexos autnomos despus que se continua recibe algunas fibras de nervios esplacnicos lumbares inf. se le llama plexo hipogstrico superior (n. presacro

Plexo hipogstricos inferiores

Varias ramas Inervan el recto y acompaan a la art hemorroidal media

Acompaan a las ramas viscerales de las art hipogstricas

El plexo uterovaginal

Gran parte forma el plexo prosttico Y forman el plexo hemorroidal medio

Inerva tero, vagina. Ovarios, uretra y t, erctil del vestbulo

Se continua y forma el plexo vesical: para la vejiga, urter, c. deferente y v. seminal

Drenaje linftico
Ganglios linfticos sacros Se encuentran en la concavidad del sacro

Ganglios linfticos hipogstricos

Dispuestos alrededor de la art. Iliaca interna

Ganglios linfticos iliacos externos

Dispuestos alrededor de la art. Iliaca externa

Ganglios linfticos iliacos comunes

Reciben el drenaje de los ganglios iliacos externos e internos y sacros Desembocan en el grupo lumbar de ganglios