SURSE DE AGENI PATOGENI

Sursa de ageni patogeni

Sursa de germeni, sursa de ageni patogeni, izvor de infecie, rezervor de germeni, rezervor epidemogen = organismul care gzduiete, asigur supravieuirea, multiplicarea i diseminarea agenilor patogeni ctre alte organisme receptive

Sursa de ageni patogeni

Surse de germeni:
umane om bolnav sau purttor de germeni extraumane animale bolnave sau purttoare de

germeni

Sursa de ageni patogeni

Localizare epidemiologic situs-ul anatomic

(esut, organ) al organismului gazd la nivelul cruia are loc multiplicarea agenilor patogeni
coincide cu localizarea patologic n majoritatea

bolilor infecioase nu coincide cu localizarea patologic ex. poliomielit, rabie

Calea de eliminare a germenilor patogeni unic (BDA, angin) ci multiple (VHB, VHC, HIV)

Surse de infecie
Complete (active) dispun de localizare

epidemiologic i cale/ci de eliminare

Incomplete, criptice (inactive) eliminarea de

ageni patogeni lipsete sau este extrem de rar

Atributele sursei de infecie

faza de evoluie a bolii (perioada de incubaie,

debut, perioada de stare, convalescen) intensitatea eliminrii (mare, moderat, mic) modalitate de eliminare (continu, discontinu) durata eliminrii (scurt durat, lung durat) produse biologice, produse patologice prin care se realizeaz eliminarea

Eliminare ageni patogeni

prin secreie naso-faringian: streptococi, stafilococi,

bacil difteric, virus rujeolic, virusuri gripale, virusul rubeolic prin saliv: VHB, VHC, virus rabic, virusul febrei aftoase prin sput: micobacterii prin materii fecale: enterobacterii, enterovirusuri, vibrionul holeric, ou de helmini prin snge: VHB, VHC, VHD, HIV, plasmodii prin secreia lacrimal: virusul rujeolic, VHB prin urin: leptospire, bacili tuberculoi prin secreie cervical, sperm: HIV, VHB, VHC prin puroi: stafilococi, streptococi, bacil antrax prin lichid vezicular, crust: virus varicelo-zoosterian

Contagiozitatea
Contagiozitatea atributul natural al unei infecii de a se transmite de la persoana contagioas la persoana receptiv Indicele de contagiozitate reprezint proporia de persoane receptive, dintr-o colectivitate, la care se poate transmite boala, ntr-o unitate de timp

Surse umane de germeni

Omul bolnav

Purttorul de germeni

Bolnavul ca surs de infecie

Capacitatea de diseminare variaz n funcie de:
etiologia bolii faza de evoluie a bolii particularitile agentului patogen

Purttorii de germeni
persoane care nu prezint simptomatologie

specific bolii, dar elimin germeni patogeni

risc deosebit pentru colectiviti de copii, uniti

sanitare, sectorul de alimentaie public

Clasificarea purttorilor
Dup starea fiziopatologic a organismului: purttori preinfecioi
eliminare n perioada de incubaie

purttori foti bolnavi convalesceni

portaj de scurt durat (sptmni)

portaj de lung durat (luni)

cronici (ani sau toat viaa)

purttori sntoi excretori temporari

de scurt durat
de lung durat

excretori cronici

Clasificarea purttorilor
Dup localizarea portajului nazali faringieni amigdalieni intestinali renali tegumentari

Clasificarea purttorilor
Dup modalitatea de eliminare:
excretori
intermiteni permaneni

criptici

Purttori de germeni
purttori ntregistrai (cunoscui)

purttori nenregistrai

Izvoare extraumane de germeni

Animale bolnave

Animale purttoare de ageni patogeni

Surse extraumane de germeni

Roztoarele: pest, leptospiroz, bruceloz, salmoneloze,

tuberculoz, etc. Porcul: trichineloz, bruceloz, leptospiroz, salmoneloz, teniaz Bovinele: bacili tetanici, enterobacterii Cinele: rabie, bruceloz, leptospiroz, helmintiaze Pisica: rabie, toxoplasmoz Lupul: rabie Vulpea: rabie Psri: psitacoza, ornitoz, salmoneloze Peti, animale acvatice: hepatita A, botriocefaloz, botulism Artropodele: encefalita de cpu, febra Q, febra butonoas, febra recurent

Artropodele
Surse extraumane de germeni surse complete
cpua encefalite, febra Q, febra butonoas,

febra recurent, tularemie

surse incomplete (pariale)

nar anofel - malarie purice de obolan - cium (pesta) pduche de corp - tifos exantematic lebotomi - leishmanioza

Focarul natural
focar n care sursa de germeni este extrauman

(mamifere, psri, artropode, etc.) evolueaz fr intervenie uman caracterizat prin triada:
agent patogen animal rezervor vector specific

Focarul natural
Transmiterea bolii n focarul natural
vector Animal rezervor
Animal receptiv

Focarul natural
Contaminarea uman (accidental) din focar natural: animale bolnave sau vectori prsesc focarul natural i atac omul (pest, rabie) omul ptrunde n focarul natural (defriri, expediii, pstorit, etc. encefalite, infecie cu virus) contact direct cu animale bolnave sau cadavre provenite de la animale bolnave (tularemie) manipulare sau consum de carne infectat (bruceloza)

Focarul natural
Boli comune omului i animalelor (zoonoze, antropo-zoonoze): virale: rabie (turbare), encefalit de cpu richetsiene: febra Q, febra butonoas, tifos bacteriene: tularemie, leptospiroz, bruceloz, pest (cium) afeciuni cauzate de protozoare: malarie, toxoplasmoz helmintiaze: teniaz, hidatidoz, trichineloz

Focarul natural
Zoonoze: active (deschise) - boala are transmitere interuman (leptospiroza) pasive (nchise) - nu apare contaminarea interuman (tetanos, rabie)

SURSE GENERATOARE DE FATORI DE RISC

Surse generatoare de factori de risc

tehnologii industriale

chimizare
exploatarea neraional a resurselor naturale agricultur intensiv defriri masive aglomerri urbane brasaj populaional explozia informaional stil nesanogen de via

Factori de risc chimici

Toxicitate
intoxicaie acut intoxicaie cronic

Efecte mutagene Efecte cancerigene Degradare lent

o remanen n mediul extern o cumulare o sinergism

Monitorizarea factorilor de risc chimici

Monitorizare extern aer, ap, sol, alimente

Monitorizare intern (biologic) fluide biologice,

esuturi

Gradient biologic
relaia doz-efect

relaia doz-rspuns