Sunteți pe pagina 1din 9

Gonartroza

Moldovan Mircea, Julan Alex, Bandu Bogdan

Definitie
Forma de reumatism degenerativ cu evolutie si prognostic benign Caracteristica prin uzura cartilajului articular si modificari osoase ale condilului femural, ale platoului osului tibial si ale rotulei De asemenea modificarile biochimice ale lichidului sinovial se repercuteaza in plus asupra lubrifierii si nutritiei suprafetelor cartilagionoase Frecventa maxima a bolii se gaseste la varstnici

Simptome

Debut insidios si lent Durere la efort( chiar si mers prelungit), dar care dispare la odihna fapt ce nu atrage atentia celui in cauza. Localizarea durerii: la nivelul interliniei articulare pe fata interna a genunchiului sau pe fata anterioara sub rotula. Iradierea este spre gamba. Durerea este de tip mecanic si in timp determina un deficit functional al genunchiului ce se manifesta sub forma a 3 aspecte: -instabilitatea: hipermobilitate nespecifica determinata de insuficienta structurilor articulare ce dau instabilitate pasiva. Exista si o instabilitate activa determinata de insuficienta musculaturii corectabila prin exercitii kinetice. -limitarea mobilitatii articulare: kinetoterapia se executa in cazul redorilor tesuturilor moi; -mobilitatea patologica (hipermobilitate): hiperextensie sau miscare de lateralitate exagerata.

Redoare matinala, dar care dispare dupa cateva miscari. Senzatia de articulatie ruginita Blocaj intermitent al miscarilor Meteorosensibilitate Crepitatii Genunchi marit in volum Prezenta varicelor La gonartrzoe active: hidartroza sau apa la genunchi

Spatiul dintre tibie si femur redus Proliferari osteofitice pe femur

Stadiile
Evolutie lenta, progresiva, rar se ajunge la anchiloza Stadiul initial care manifesta o incapacitate usoara si intermitenta de inzavorare a genunchiului in mers, usoara hiotrofie a cvadricepsului, crepitatii moderate. Stadiul evoluat cu dureri intense care apar in ortostatism si mers, limitarea mobilitatii pana la 90 de grade, cresterea in volum a genunchiului, crepitatii, hipotrofie si hipotonie importanta a cvadricepsului, instabilitatea genunchiului in mers si in deviatii laterale Stadiul final cu dureri si in repaus, frecvente inflamari, mobilitate pana la 90, deformari evidente ale articulatiei, deviatii in plan frontal si sagital, nevoia de baston.

Cauze
Tulburari statice Obezitatea Mersul prelungit Menopauza Varsta inaintata

Diagnostic diferential

coxartroza cu durere la nivelul genunchiului; leziune de menisc (intern)-durerea este tot pe fata mediala a genunchiului; diferentierea se face prin manevre de rotatie a gambei si ortopedic (blocaj la alergare). PR- diferente: in PR redoarea matinala dureaza 1 h, durere tip inflamator, tumefactii, VSH crescut, factor reumatoid Artrita septica: inflamare, roseata si caldura Tendinopatii Sinovita