Inmunidad Mecanismos de defensa.

EDUARDO DONAYRE VASQUEZ

INFECTOLOGO MAGISTER EN SALUD PUBLICA

SISTEMA INMUNITARIO
AUNQUE ES VITAL PARA LA SUPERVIVENCIA. POR

UNA PARTE, LOS ESTADOS DE INMUNODEFICIENCIA POSIBILITAN QUE LOS HUMANOS SEAN PRESA DE INFECCIONES Y POSIBLEMENTE DE TUMORES, POR OTRA PARTE UN SISTEMA INMUNITARIO HIPERACTIVO PUEDE PRODUCIR ENFERMEDADES MORTAL COMO ES EL CASO DE REACCIONES ALERGICAS ANTE LA PICADURA DE UNA ABEJA.

Filogenia

Toda clula sangunea proviene de Celulas Madre Hematopoiticas (HSC) o hematopoietic stem cells Saco embrionario, hgado fetal, bazo
HSC son pluripotentes: capaces de diferenciacin muy diversa

CELULA PLURIPOTENCIAL PROGENITORA LINFOIDE (B, T, NK) ROJAS PROGENITORA MIELOIDE BLANCAS PLAQ.

Segn factores de crecimiento, microambiente HSC = 1 de cada 50,000 en mdula sea

Clasificacin de los leucocitos

Porcentaje
Neutrfilos 60-65 %
1-3 %

Funcin
Fagocitosis
Parsitos, alergia

Granulocitos

Eosinfilos

Basfilos

<1%
2-10 % 20-40 %

Inflamacin
Macrfagos Inmunidad especfica

Agranulocitos

Monocitos Linfocitos

Leucocitos
Neutrfilos Eosifilos

Basfilos

Linfocitos

Monocitos

Hematopoyesis
C. madre linfoide

Linfocitos T

Clula madre hematopoytica Linfocitos B Eritrocitos Megacariocitos C. madre mieloide Monocitos Clula plasmtica

Macrfagos

Granulocitos

Introduccin
Inmunidad: conjunto de mecanismos que nos defienden de agentes extraos. Exposicin a agentes potencialmente patgenos
Contacto Ingestin Inhalacin

Leucocitos: clulas de defensa

REGULACIN DE HEMATOPOIESIS

Proceso continuo que mantiene estado balanceado entre muerte y produccin

Leucocitos: 3.7 x 10 x da Eritrocitos: vida media 120 das

BARRERAS DE DEFENSA

Lneas de defensa
Barrera fsico-qumica

Inmunidad natural (inespecfica)

Inmunidad adquirida (especfica)

1. Barrera fsico-qumica
Mecnica:
epitelios de piel y mucosas

Qumica:
sudor, moco, flora, lgrimas

Defensinas:
pptidos (15-20 aa) que actan como antibiticos de amplio espectro

PRIMERA LNEA DE DEFENSA

BARRERAS FSICAS PIEL 400 m 2 m MUCOSAS

FISIOLGICAS temperatura, pH bajo, mediadores qumicos ENDOCTICO-FAGOCTICAS BARRERAS INFLAMATORIAS

2. Inmunidad natural (inespecfica)

Desencadenada por inmunoestimulantes asociados a patgenos (IAPs) No requiere contacto previo (innata) Respuesta rpida e inespecfica (inflamacin) Mediada principalmente por granulocitos y monocitos-macrfagos

Respuesta inespecfica
Fagocitosis

Inflamacin
Sistema del Complemento

Neutrfilos
Fagocitosis
Liberan sustancias bactericidas
xido ntrico Radicales libres de oxgeno (hipoclorito, perxido de hidrgeno) Defensinas

Monocitos y macrfagos
Fagocitosis (partculas grandes)

Liberan sustancias bactericidas

Eosinfilos
Asociados a infecciones parasitarias (helmintos) Liberan sustancias antiparasitarias

Basfilos
Mediadores de la inflamacin (histamina) Asociados a las alergias

Inflamacin
Estmulo Activacin del endotelio Adhesin de leucocitos

Quimiotxis
Diapdesis Liberacin de sustancias
Vasodilatadores Aumentan permeabilidad capilar

Destruccin del agente patgeno

Signos de la inflamacin
Rubor Calor Tumor Dolor

3. Inmunidad adquirida (especfica)

Requiere contacto previo con el agente (sensibilizacin) Respuesta lenta pero muy eficaz y selectiva Mediada por el sistema inmune (principalmente linfocitos, pero tambin intervienen otras clulas)

Linfocitos

Linfocitos
Linfocitos B (inmunidad humoral)
Se transforman en clulas plasmticas que producen anticuerpos

Linfocitos T (inmunidad celular)

Citotxicos Reguladores (Helper)

Inmunidad adquirida
Humoral: mediada por anticuerpos

Celular: mediada por clulas

Respuesta humoral
Mediada por anticuerpos Protenas con forma de Y que se pueden unir a los antgenos de forma especfica Gran variedad (1015 diferentes) Pueden unir muchas molculas de Ag y los aglutinan Se pueden unir a bacterias y facilitan su fagocitosis (opsonizacin)

Respuesta humoral (continuacin)

Linfocitos B clulas plasmticas Anticuerpos secretados Anticuerpos en la membrana Memoria Inmunitaria. Vacunas

Hipersensibilidad. Alergias

Respuesta celular
Mediada por linfocitos T

Tipos de linfocitos T
Citotxicos Reguladores (Helper)

Linfocitos T citotxicos
Receptores de superficie que reconocen protenas en la membrana de otras clulas Destruyen clulas con protenas extraas
C. infectadas por virus C. tumorales C. trasplantadas

Linfotitos T helper
Ayudan a linfocitos Tc y linfocitos B

Liberan citoquinas
Mecanismo de seguridad

Tolerancia
Mecanismo complejo y poco conocido

Seleccin clonal en fase inmadura

Clula presentadora de antgenos