LOS MICOPLASMAS: caracteres generales e infecciones que producen.

NDICE
1. INTRODUCCIN CLASE MOLLICUTES. 2. GNERO MICOPLASMAS. ESTRUCTURA. CRECIMIENTO DE MICOPLASMAS. ENFERMEDADES QUE CAUSAN LOS MICOPLASMAS: RELACIN EPIDEMIOLGICA. PREVENCIN. 3. GNERO UREAPLASMAS. ESTRUCTURA. CRECIMIENTO DE MICOPLASMAS. ENFERMEDADES QUE CAUSAN LOS MICOPLASMAS: RELACIN EPIDEMIOLGICA. PREVENCIN.

INTRODUCCIN

Introduccin: Clase Mollicutes.

Clase Mollicutescascara blanda (mollis=blanda y cutis=piel). aerobias y de tamao reducido. carecen de pared celular: -insensibles a beta lactmicos. -no tincin de Gram. colonias caractersticas: Genoma muy pequeo (0,5 a 0,8 Mpb). 4 ordenes: Mycoplasmatales, Entomoplasmatales, Acholeplasmatales y Anaeroplasmatales.

GNERO MYCOPLASMA

REINO: Bacteria. CLASE: Mollicutes. ORDEN: Mycoplasmatales. FAMILIA: Mycoplasmataceae. GNERO: Mycoplasma. ESPECIES(patgenas): M. pneumoniae M. hominis M. genitalium M. fermentans

ESTRUCTURA

Estructura
Bacterias gram positivas. Sin pared celular. Pueden presentar esteroles y lipoglicanos en su memabrana.

Genoma (kpb) Requieren esteroles Mycoplasma 600-1350 Anaeroplasma 1500-1600 Spiroplasma 940-2200 Ureaplasma 750 Entomoplasma 790-1140 No requieren esteroles Acholeplasma 1500 Asteroleplasma 1500 Mesoplasma 870-1100

Lipoglicano S S No No Se desconoce S S Se desconoce

CRECIMIENTO DE LOS MICOPLASMAS

Crecimiento de micoplasmas

Clulas pequeas. La estructura vara segn el tipo de micoplasma.

Genoma pequeo (500-1100 kpb).

Medios de cultivos

Pueden usarse medios de cultivo slidos o lquidos.

(a) Mycoplasma pneumoniae

Pleomrfica Tamao: 0,2 m Volumen: 0,005 m3

(b) Mycoplasma hominis

ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL GNERO MYCOPLASMA

Enfermedades causadas por mycoplasma

MICROORGANISMO (a) M. Pneumoniae LOCALIZACIN Aparato respiratorio
Ap. Respiratorio y genitourinario Ap. Genitourinario

ENFERMEDAD
Enfermedad del tracto respiratorio superior, neumona atpica Pielonefritis, enfermedad inflamatoria plvica, fiebre posparto Uretritis

(b) M. Hominis (c) M. Genitalium (d) M. Fermentans

Ap. Respiratorio y genitourinario

Enfermedad seudogripal; neumona

(a) Mycoplasma pneumoniae

Microorganismo intracelular facultativo. Principal factor de virulencia :su orgnulo Citoadherencia.
Se ha demostrado en estudios

In vivo

In vitro

-Invasin -Replicacin - Persistencia

ENFERMEDAD que produce

Neumona atpica primaria

Se denomina atpica porque no se puede aislar una bacteria; se suele sospechar que es de origen viral, pero si no es posible detectar un virus se considera: Neumona por micoplasma.

SNTOMAS
Cefalea, escalofros, malestar y tos con sanguinoliento mucoide. fiebre, esputo

Principal factor de virulencia

Citoadherencia (Protena P)

Receptores

Sialoglicoconjugados, glicoprotenas libres de cido silico y glicolpidos sulfatados

Otros factores de virulencia Secrecin de H2O2 y O2 Toxina CARDS. Nucleasa citotxica.

Dan lugar

-Vacuolizacin citoplasma. -Marginacin cromatina. -Desestructuracin epitelio respiratorio.

Produccin citocinas Inflamacin

DIGNOSTICO
Pruebas
Microscopa Cultivo

Valoracin
La prueba no es til porque los m.o no tienen pared celular y no se tien con los reactivos La prueba es lenta (2-6 semanas para dar resultados positivos) Las pruebas de amplificacin basados en la PCR disponen de una excelente sensibilidad, no se ha definido bien la especificidad Ttulos de anticuerpos frente a antgenos glucolpidos alcanzar un valor mximo tras 4 semanas. Baja sensibilidad y especificidad Se dispone de un gran nmero de pruebas con unas sensibilidades y especificidades variables La sensibilidad se aproxima un 65% y la especificidad es baja. Se producen reacciones cruzadas con otros patgenos respiratorios.

Diagnstico molecular

Fijacin del complemento Serologa

Enzimo- inmunoanlisis Aglutininas fras

TRATAMIENTO

Macrlidos, tratamiento de primera eleccin Tetraciclinas Fluoroquinolonas

EPIDEMIOLOGA

Comn a nivel mundial . Lactantes y nios de 5 12 aos. Grave en adolecentes y adultos. Se trasmite por secreciones respiratorias, En familias y grupos cerrados de poblacin.

MICOPLASMAS UROGENITALES

(b) Mycoplasma hominis

Microorganismo aerobio. Aislado con frecuencia del aparato urogenital. Trasmisin por contacto sexual.

Factores de virulencia Protenas citoadherencia. VAA. Productos metablicos (arg). R- Proteasas (Ig A).

-Toxicidad -Inflamacin -Bacteremia

ENFERMEDAD que produce Uretritis.

Relacionada con:

Pelviperitonitis. Fiebre posparto

SNTOMAS
Fiebre, dolor plvico o abdominal bajo, dolor al orinar y malestar intestinal.

Pelviperitonitis.

Afecta al tero y a las trompas de falopio. Normalmente causada por alteraciones en la flora bacteriana vaginal. Similar a la vaginosis bacteriana.

Dolor abdominal bajo, ciclos menstruales irregulares

Esterilidad o embarazos ectpicos

Fiebre posparto

Debido a alteraciones en la flora vaginal y disminuyen la respuesta del sistema inmunolgico.

M. Hominis prospera

TRATAMIENTO

Tetraciclinas (doxicilina). Resistente a macrlidos.

EPIDEMIOLOGA

Trasmite por contacto sexual. Mucosa genital de personas sanas y sexualmente activas. 15% Hombres. 75% Mujeres. Colonizacin en parto. Destacan en adolecentes. Adhieren a clulas epiteliales. Causan inflamacin.

(c) Mycoplasma genitalium

Normalmente se confunde con clamidia y gonorrea. Se encuentran en la uretra, genitales del hombre y de la mujer, garganta y ano.

ENFERMEDAD que produce

Afecta a la uretra y est asociado a la vaginosis bacteriana

Complicaciones: Uretritis, inflacin de cuello uterino e infertilidad

ASINTOMTICA
Ataca a los tejidos al adherirse a los rganos genitales

TRATAMIENTO

Tetraciclinas.

EPIDEMIOLOGA

Enfermedades genitourinarias. Contacto sexual. Anal. Vaginal. Oral.

(d) Mycoplasma fermentans.

Es anaerobio facultativo. Utilizan glucosa, fructosa y arginina durante la va metablica

ENFERMEDAD que produce

Ataca a las clulas del sistema inmune (Clulas B) causando reacciones inflamatorias

Artritis reumatoide

Infecciones respiratorias graves: Neumona

Puede daar a rganos como el corazn, riones

TRATAMIENTO

Tetraciclinas Cloranfenicol y clindamicina. Resistente a macrlidos.

EPIDEMIOLOGA

Enfermedades respiratorias y genitourinarias. Parecida a Mycoplasma pneumoniae. Trasmisin por Serecreciones Respiratorias.

DIAGNSTICO GENERAL DE MICOPLASMAS DEL TRACTO UROGENITAL

Incluye a las especies: M. hominis, M. genitalium, M. fermentans . En el hombre: -Uretritis: exudado uretral. -Prostatitis crnica: exudados uretral y prosttico. En la mujer: -Cervicitis: exudado endocervical u orina. -Endometritis y enfermedad inflamatoria de la pelvis: laparoscopia. -Pielonefritis: orina obtenida por puncin suprapbica.

RELACIN EPIDEMIOLOGICA

Relacin epidemiolgica

PREVENCIN

Prevencin
Actualmente no existen vacunas para la prevencin de la infeccin por micoplasma y no existen medidas eficaces y confiables para su control. Para M. pneumoniae, la medida ms eficaz sera la de aislamiento del enfermo, pero teniendo en cuenta el largo periodo de incubacin y diseminacin, es muy difcil su control. Aunque no se utiliza habitualmente la azitromicina puede reducir el riesgo de contraer neumona en contactos cercanos de pacientes con la enfermedad. La prevencin de las infecciones por M. hominis, M. genitalium, M. fermentans y U. urealtycum son las mismas que para las enfermedades de transmisin sexual.

GNERO UREAPLASMA

REINO: Bacteria. CLASE: Mollicutes. ORDEN: Mycoplasmatales. FAMILIA: Mycoplasmataceae. GNERO: Ureaplasma. ESPECIE (patgena): U. urealyticum.

ESTRUCTURA

Estructura

Bacteria pequea. Alargada y filamentosa. Sin pared celular. Pueden presentar esteroles en su membrana que toman del medio.

ENFERMEDAD CAUSADAS POR EL GNERO UREAPLASMA

(a) Ureoplasma urealyticum.

Factores de virulencia: adhesinas (adhesin al epitelio urogenital). evasin inmune. produccin de clculos urinarios.

ENFERMEDAD que produce

Uretritis no gonoccica

Mujeres: Fiebre. Flujo vaginal. Dolor abdominal. Hombres: Fiebre.(rara). Secrecin en el pene. Sensibilidad, inflamacin en la ingle. .

SNTOMAS
GENERALES: Dolor urente al orinar, miccin urgente o frecuente

DIGNOSTICO

Diagnstico microbiolgico: Se realiza a partir de : Secreciones de las vas genitales. Raspado de las mucosas.

Diagnstico serolgico: IFD ELISA

TRATAMIENTO

Macrlidos: Los ms usados son: Eritromicina . Claritromicina. AZITROMICINA.

Azitromicina
Antibitico que combate mltiples infecciones bacterianas de transmisin sexual. En tan solo una toma (dos pastillas de 500 mg) es capaz de eliminar la clamidia y la ureaplasma, as como la gonorrea (combinada con Cefixima). Apenas presenta efectos secundarios, sobre todo a nivel gastrointestinal

EPIDEMIOLOGA

En adultos; por relaciones sexuales sin proteccin.

Ms frecuente en clases sociales desfavorecidas econmicamente. En lactantes;por colonizacin en el momento del parto.