UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POST GRADO

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ESTOMATOLOGA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

PRESENTACIN DE CASO CLNICO

C.D. Hernn Malca Arribasplata

DATOS PERSONALES
paciente: M.C.C . Edad 19 AOS H.C.: 001

MOTIVO DE LA CONSULTA
paciente: M.C.C. Edad 19 AOS H.C.: 001

QUIERO CORREGIR MIS DIENTES

HISTORIA CLINICA
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

HISTORIA MEDICA HISTORIA ODONTOLOGICA : HISTORIA FAMILIAR

FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

VISTA FRONTAL

VISTA FRONTAL
paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

EXAMEN ANTEROPOSTERIOR
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

NGULO DEL PERFIL : 168

Perfil Ligeramente Convexo

paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

NGULO NASO LABIAL 95

ANGULO NASO LABIAL DENTRO DE LOS PARMETROS NORMALES

paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

FOTOGRAFIAS INTRAORALES
INICIALES

EXAMEN INTRAORAL

EXAMEN INTRAORAL
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

EXAMEN INTRAORAL
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESE S H.C.: 001

EXAMEN INTRAORAL

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
paciente: MCC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

Paciente 19 aos, Normocefalo, normofacial, Normodivergente, perfil convexo, relacin esqueletal clase I, RMD y RMI Clase I, RCD y RCI clase I, desviacin de la lnea media dentaria inferior hacia la izquierda. Apiamiento dentario antero superior e inferior moderado , Overbite y Overjet conservados .

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO

Toma de Fotografas
- Extra orales - Intra orales Toma de registro de Modelos - para el diagnostico y/o Estudio

- Anlisis Individualizado de Torque y Tipping

Ordenes Radiogrficas - Rx Panormica - Rx Cefalomtrico Lateral

ndice de Icon

MODELOS PARA EL DIAGNOSTICO Y ESTUDIO

paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

paciente: MBC Edad 12 AOS 4 MESES H.C.: 001

paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

OVEJET - OVERBITE
paciente: MBC Edad 19 AOS 3 MESES H.C.: 001

ANALISIS DE MODELOS CURVA DE SPEE, ANALISIS DE MOYERS, DAD

3 mm
2mmm

CURVA DE SPEE

3 mm
0.5 mm

DISCREPANCIA ALVEOLODENTARIA

ARCADA SUPERIOR:
PERIMETRO DE ARCO=

ARCADA INFERIOR:
DISCREPANCIA DE
PERIMETRO DE ARCO= SUMA DE CADA DIENTE:

75mm 86mm

67mm 74mm

DISCREPANCIA DE

SUMA DE CADA DIENTE:

-11mm

-7mm

ANALISIS INDIVIDUALIZADO DE TORQUE Y TIPING EN MODELOS DE ESTUDIO- UAP

(PRE TRATAMIENTO) Paciente: .

ARCADA
Sector Pieza Promed Torque 7
-11

SUPERIOR
IZQUIERDA

DERECHA 6
-11.2

5
-3.5

4 -3.5

3 -1.2

2 3.1

1 5.7

1
5.7

2
3.1

3
-1.2

4
-3.5

5
-3.5

6
-11.2

7
-11

Valor en Modelo Promed Tipping

Valor en Modelo

-4
0.5 0.5
1

NR
0.4
NR

-2
0.4
1

-12
4.8
-10

-9
4.3
-5

-6
2.4
-1

-5
2.4
1

-6
4.3
-3

-5
4.8

-5
0.4

NR
0.4

-3
0.5
1

0.5

-2

NR

ANALISIS INDIVIDUALIZADO DE TORQUE Y TIPING EN MODELOS DE ESTUDIO- UAP

(PRE TRATAMIENTO) Paciente:

ARCADA Sector DERECHA

INFERIOR IZQUIERDA

Pieza
Promed Torque Valor en Modelo Promed Tipping Valor en Modelo

7
-10.7

6
-13.2

5
-9.5

4
-6.9

3
-3.5

2
-1.4

1
-1.4

1
-1.4

2
-1.4

3
-3.5

4
-6.9

5
-9.5

6
-13.2

7
-10.7

-5 0.3 0.3

NR
0.5

-5
0.5

NR
2.6

-3
0.6

-3
0.6

-2
0.6

-1
0.6

-5
2.6

-3
0.5

NR
0.5

-4
0.3 0.3

NR

NR

-5

-4

NR

EXAMENES RADIOGRAFICOS

RADIOGRAFIA PANORAMICA
Interpretacin Presencia de terceros molares Piezas 3.8 y 4.8 en mesio angulacion , estadio 9 de nolla Apiamiento dentario antero superior e inferior Resto de estructuras radiogrficamente sin alteracin

RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA

ANALISIS CEFALOMETRICOS

ANALISIS DE STEINER
ANALISIS ESQUELETAL
SNA SNB ANB
(RELACIN ESQUELTICA )

VALOR

VALOR PCTE.

82+/- 3 80+/- 3 2+/- 3 76 +/-2

87. 81 6 77

SND

(DIRECCIN DE CRECIMIENTO )

GO-GN. S-N

32 (+/- 5) 14 22 mm 51mm

28
19

P OCLUSAL-S-N SE
POSICIN DEL CNDILO

21 mm 49 mm

SL
POSICIN DEL MENTN

CLASE II ESQUELETAL, CRECIMIENTO VERTICAL, ROTACION EN SENTIDO HORARIO POSICION POSTERIOR DE LA MANDIBULA CON RESPECTO A LA BASE DE CRANEO

ANALISIS DE STEINER
ANALISIS DENTAL
IS.NA
EJE AXIAL DEL IS.

NORMA

Valor paciente 20
Linguo versin

22

IS-NA
IS. EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR

4 mm

3.3mm
normal

II.NB
EJE AXIAL DEL II

25

36
Vestbulo versin

II-NB
Ii. EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR

4 mm

8.5 mm
Protrusin

11

131 +/-3

120

Incisivo superior en buena posicin , incisivo inferior vestibulizado y protruido, Biprotrusin

ANALISIS DE STEINER

ANALISIS ESTETICO
II-NB=Pg-NB
(HOLDAWEY)

NORMA

V.
PACIENTE

1a1 0 mm 0 mm

4a1 0,9mm 2.1mm

Lnea S-LS lnea S-LI

PROTRUSION LABIAL

DIAGNSTICO CEFALOMTRICO SEGN STEINER

Clase I I esqueletal Crecimiento de tipo vertical Posicin posterior de la mandbula Cndilo adelantado con respecto a base de crneo Incisivo Superior en buena posicin Incisivo inferior en proinclinado y protruido Labio superior e inferior Protruido

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Paciente 19 aos, normocfalo, Mesofacial, Normodivergente, relacin esqueletal clase II, perfil convexo, relacin molar derecha e izquierda clase I , relacin canina derecha e izquierda clase I, DAD superior -11mm , DAD inferior -7mm , over bite .. , over jet ., curva spee derecho .. mm, izquierdo .mm , desviacin de 2mm de la lnea media .

INDICE DE COMPLEJIDAD RESULTADOS Y NECESIDAD DE TRATAMIENTO

ICON

El caso tiene una calificacin de 8 esttica.

COEFICIENTE DE PONDERACION Componente estetico de IONT Apiamiento en arcada superior Sobremordida Oclusin anteroposterior derecha e izquierda 7 5 4 3

PRE TRATAMIENTO 8 4 0 0

TOTAL 56 20 0 0

Sumatoria total Necesidad de tratamiento Complejidad Mayor o igual a 43

76 Si DIFICIL

GRADO DE COMPLEJIDAD
FACIL LEVE MODERADO DIFICIL MUY DIFICIL

RANGO
< 29 29 - 50 51 63 64 - 77 > 77

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

1. ESTTICA.
2. FUNCIONAL. 3. ESTABILIDAD.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. MANTENER LA RELACION CLASE I MOLAR BILATERAL ALCANZAR RELACIONES CLASE I CANINA BILATERAL CORREGIR DAD SUPERIOR E INFERIOR CONSERVAR OVERBITE Y OVERJET NIVELAR CURVA DE SPE CORREGIR LA LINEA MEDIA INFERIOR CORREGIR EL TORQUE Y EL TIPPING SUPERIOR E INFERIOR

PLAN DE TRATAMIENTO

PLAN DE TRATAMIENTO
MAXILAR SUPERIOR Exodoncia de piezas 1PMSD y 1PMSI ANCLAJE: Tipo A (ATP) Colocacin de separadores azules. Adaptacin de bandas Pzas. 1MSI y 1MSD Soldado de tubos (.) en Pzas 1MSI y 1MSD Tcnica de Arco de Canto. Cementado de Bandas Adhesin de Brackets. Sistema 0.022 x 0.028 Secuencia de Arcos: Tcnica Edgewise Alineamiento y Nivelacin. Alambre redondo de SS/Niti/ NiTiCu N: 12, 14, 16, 18 Cierre de espacios con alambre redondo SS N 0.016 y cadeneta elstica Paralelismo de las races con alambre cuadrado de SS N 0.016 x 0.016.. Tipping y Torque Alambre rectangular SS/NiTi / TMA N : 0.016 x 0.022, . Finalizacin y Acabado MAXILAR INFERIOR Exodoncia de piezas 1PMID y 1PMII ANCLAJE: Tipo A (ARCO LINGUAL) Colocacin de separadores azules. Adaptacin de bandas Pzas. 1MII y 1MID Soldado de tubos (.)en Pzas 1MII y 1MID Tcnica de Arco de Canto. Cementado de Bandas Adhesin de Brackets. Sistema 0.022 x o0.028 Secuencia de Arcos: Tcnica Edgewise Alineamiento y Nivelacin. Cierre de espacios con alambre redondo SS N 0.016 y cadeneta elstica Alambre redondo de SS/Niti/ NiTiCu N: 12, 14, 16, 18 Paralelismo de las races con Alambre cuadrado de SS N0.016 x 0.016.. Tipping y Torque Alambre rectangular SS/NiTi / TMA N: 0.016 x 0.022, . Contencin: Fija (.. ) Removible (.)

Asentamiento de la oclusin . Contencin. Fija (.. ) Removible (.)