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Marcapasos temporal no invasivo externo. Urgencias o emergencias hospitalarias y extrahospitalarias. Su aplicacin es fcil, rpida y sin los riesgo ni complicaciones de las tcnicas invasivas.
Se liberan impulsos a travs de la piel intacta mediante electrodos que se adhieren a la piel de la cara anterior y posterior del trax.
Tienen frecuencias fijas (modo sin demanda o asincrnico) o a demanda (rango: 30 a 180l.p.m.) La intensidad de descarga oscila entre 0 y 200 mA.
Uso inmediato en caso de IAM, si hay: - Disfuncin sintomtica del nodo sinusal - Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II - Bloqueo AV de tercer grado con QRS ancho - Nuevo BRI, BRD o BR alternante, o bloqueo
bifasicular.
Los
Aumentar la intensidad progresivamente (5 mA) hasta que cada espicula se siga de un complejo QRS ancho y una onda T de polaridad opuesta
Activar el marcapaso con un valor inicial baja intensidad (30 mA) hasta capturar el ritmo
50-150 mA Px consiente Paro bradisistolia Bradicardia extrema o asistolia : iniciar launa max empezaremos con con intensidad corriente de descarga mxima 200 mA.
ACLS 2005 Perales Rodrguez Narciso ; Manual de soporte vital avanzado Escrito por la sociedad espaola de medicina intensiva y unidades coronarias, Plan Nacional de Resucitacin Cardiopulmonar; 4 ed, Editorial Elsevier Masson 123-125 Tratado de emergencias mdicas Escrito por Mara Sol Carrasco Jimnez, Jos Antonio de Paz Cruz, Editorial ARN, Tomo I, Madrid Espaa 2000, pag 139-140