GUIA PARA EL ESTUDIO DEL SISTEMA CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO

EL CORAZON
-rgano musculars y la impulsa hacia las arterias. -El corazn humano tiene el tamao aproximado de un puo. -Se localiza por detrs de la parte inferior del esternn, y se extiende hacia la izquierda de la lnea media del cuerpo.

Es de forma ms o menos cnica, con la base dirigida hacia arriba, hacia el lado derecho y algo hacia atrs; la punta est en contacto con la pared del trax en el quinto espacio intercostal. Se mantiene en esta posicin gracias a su unin a las grandes venas y arterias, y a estar incluido en el pericardio, que es un saco de pared doble con una capa que envuelve al corazn y otra que se une al esternn, al diafragma y a las membranas del trax.

HISTOLOGA
En el corazn se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan: * El endocardio formado por un tejido epitelial de revestimiento que se contina con el endotelio del interior de los vasos sanguneos. * El miocardio es la capa ms voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardaco. * El pericardio envuelve al corazn completamente.

ESTRUCTURA DEL CORAZN

El corazn est dividido en dos mitades que no se comunican entre s: una derecha y otra izquierda. La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxgeno, procedente de las venas cava superior e inferior.

La mitad izquierda del corazn siempre posee sangre rica en oxgeno y que, procedente de las venas pulmonares, ser distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta.

Cada mitad del corazn presenta una cavidad superior, la aurcula, y otra inferior o ventrculo, de paredes musculares muy desarrolladas. Exiten, pues, dos aurculas: derecha e izquierda, y dos ventrculos: derecho e izquierdo.

Entre la aurcula y el ventrculo de la misma mitad cardiaca existen unas vlvulas llamadas vlvulas aurculoventriculares (tricspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente) que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo sanguneo desde el ventrculo a su correspondiente aurcula.

Paredes cardiovasculares
Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrculo se contraen (sstole ventricular), la vlvula auriculoventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurcula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrculo se relaja, al mismo tiempo la aurcula se contrae, fluyendo la sangre por esta sstole auricular y por la abertura de la vlvula auriculoventricular.

La sangre circula por dos sistemas cerrados y separados. La sangre cargada de oxgeno abandona el ventrculo izquierdo a travs de la aorta.

Circula por el cuerpo y retorna, desoxigenada, hasta la aurcula derecha por las venas cavas superior e inferior.

El ventrculo derecho bombea la sangre por la arteria pulmonar hasta los pulmones, donde intercambia dixido de carbono por oxgeno. La sangre oxigenada retorna despus por las venas pulmonares a la aurcula izquierda, lista para la circulacin arterial.

Sistema Circulatorio

Menor o Pulmonar

Mayor o Sistemtica

Recoge la sangre cargada de desechos y transportarla hasta los pulmones para ser nuevamente renovada.

Conduce a todo el organismo la sangre limpia y oxigenada a todo el cuerpo.

Esquema de la circulacin

QUE SON LAS VLVULAS DEL CORAZN?

Las vlvulas del corazn son aletas que estn localizadas en la salida de cada uno de los ventrculos (las cavidades inferiores del corazn).

LAS VLVULAS DEL CORAZN

El corazn tiene cuatro vlvulas que garantiza el flujo de la sangre solamente hacia delante. Las cuatro vlvulas se encuentran en dos grupos: las vlvulas auriculoventriculares y las vlvulas semilunares.

VLVULAS DEL CORAZON

VLVULAS AURICULOVENTRICULARES (TRICSPIDE Y MITRAL)

Vlvula mitral: Localizada entre el atrio izquierdo y el ventrculo izquierdo Vlvula tricspide: Localizada entre el atrio derecho y el ventrculo derecho.

ESTRUCTURA DE LAS VLVULAS AURICULOVENTRICULARES

La vlvula mitral y la vlvula tricspide tienen las mismas estructuras : Valvas (la vlvula tricspide tiene tres valvas y la vlvula mitral tiene dos). Un anillo fibroso alrededor de la vlvula y las cuerdas tendinosas

(ligamentos fibrosos que conectan las valvas con los msculos papilares).

LAS VLVULAS SEMILUNARES (PULMONAR Y AORTICA)

Vlvula pulmonar: Localizada entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar.

Vlvula aortica : Localizada entre el ventrculo izquierdo y la aorta

CUAL ES LA FUNCIN DE LAS VLVULAS DEL CORAZN?

Actan como compuertas de entrada de un lado del ventrculo y como compuertas de salida en el otro lado del ventrculo.

COMO FUNCIONAN LAS VALVULAS DEL CORAZON?

Cuando el msculo cardiaco se contrae y se relaja, las vlvulas se abren y se cierran , permitiendo, alternativamente, que el flujo sanguneo entre a los ventrculos y los atrios.

LAS VLVULAS DEL CORAZON PUEDEN TENER UNA O DOS DISFUNCIONES

Regurgitacin: La vlvula o las vlvulas no se cierran completamente, causando que la sangre se devuelva en lugar de pasar a travs de la vlvula. Estenosis: La apertura de la vlvula o las vlvulas s e estrecha o no se forma correctamente, disminuyendo la capacidad del corazn para bombear sangre.

LAS CAUSAS DEL DAO DE LAS VALVULAS Antecedentes de fiebre reumtica. Dao que deja un ataque al corazn. El dao que resulta por una infeccin. Cambios en la estructura que resulta en la vlvula del corazn por envejecimiento. Defectos congnitos del corazn.

Sfilis: enfermedad caracterizada por sntomas progresivos. Mixomatosis: desorden hereditario del tejido conectivo del tejido valvular del corazn.

OTRAS DE LAS ENFERMEDADES VLVULAS DEL CORAZN

ESTENOSIS DE LA VLVULA MITRAL

ESTENOSIS DE LA VLVULA AORTICA ESTENOSIS PULMONAR

Alimento para el Corazn

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON

Como una bomba, el corazn impulsa la sangre por todo el organismo. Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas, luego se contraen, se abren las vlvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrculos. Cuando estn llenos, los ventrculos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias.

Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto, y bombea todos los das unos 10.000 litros de sangre.

Movimientos del Corazn

Tiene dos movimientos: Uno de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin llamado distole. Pero la sstole y la distole no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres tiempos: Sstole Auricular: se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos. * Sstole Ventricular: los ventrculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arterias pulmonares y aorta. Estas tambin tienen, al principio, sus vlvulas llamadas vlvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre. * Distole general: Las aurculas y los ventrculos se dilatan y la sangre entran de nuevo a las aurculas.

MSCULAR

QUIEN CONTROLA EL CORAZON?

EXCITACIN RITMICA DEL CORAZON

Se refiere a la regulacin que posee el corazn mediante un sistema especial que es el encargado de generar los impulsos rtmicos que producen la contraccin peridica del msculo cardiaco, ademas de ser el encargado de conducir estos impulsos a todo el corazn.

Sistema especial de excitacin y conduccin del corazn

Ndulo del Seno Auricular (S-A) Vas Internodales Ndulo Auriculoventricular (A-V) Haz Auriculoventricular ( haz A-V) Haces Derecho e Izquierdo

Mecanismo de Ritmicidad del ndulo del Senoauricular (S-A)

Canales rpidos de sodio Canales lentos de calcio y sodio Canales de Potasio

ALTERACION DE LAS FIBRAS DEL NODULO DEL SENO AURICULAR

SISTEMA DE CONDUCCION EN EL CORAZN

TRANSMISION DEL IMPULSO CARDIACO

Ndulo SenoAuricular
Potencial de accin

Fibras de Purkinje
Nacen las

Ndulo Auriculoventricular Fibras Asociadas

Fibras Voluminosas que transmiten el potencial de accin a altas velocidades (1.5 y 4 m/seg)

Retardan la transmisin del impulso Todas estas fibras tiene potenciales de membrana de reposo que no son menos negativos que los potenciales de reposo normales de otras partes del msculo cardiaco. Existen muy pocas uniones apretadas que conecten fribras sucesivas en esta via Gran resistencia a la conduccin de iones exciatdoresde una fibra a la siguiente.

Cllas con un gran nmero de enlaces rapidez.

Forman Haz A-V Se divide en Rama Izq. del A-V Rama Der. del A-V Se sitan por debajo del endocardio. Se remifican y se

Se difunden alrededor de las cavidades ventriculares Aurculas a los Ventrculos Las aurculas pueden vaciar su contenido en los ventrculos antes de que empieze la contracn de estos Cuando el impulso cardiaco alcanza las terminaciones de las fibras de Purkinje es transmitido a travs de la masa muscular del ventrculo por las propias fibras musculares ventriculares. Esto causa que los ventrculos se contraigan rpido y sbitamente, bombeando la sangre, a travs de las respectivas vlvulas, al exterior del corazn.

MECANISMO DEL EFECTO SIMPTICO

Libera el neurotransmisor noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpticas

La estimulacin de los nervios simpticos

En el ndulo A-V hara ms fcil que cada fibra excitase la siguiente

Con la cual disminuira el tiempo de conduccin de las aurculas a los ventrculos

En el ndulo S-A producira un aceleramiento en la autoexcitacin despus de cada latido sucesivo y as aumentara la frecuencia cardiaca

EFECTO DE LA ESTIMULACIN SIMPTICA SOBRE EL RITMO Y LA CONDUCCIN CARDIACA

La estimulacin Simptica:

Aumenta la intensidad de la descarga S-A nodal. Aumenta el ritmo de la conduccin y la excitabilidad de todos los procesos del corazn. Aumenta considerablemente la fuerza de contraccin de toda la musculatura cardiaca tanto auricular como ventricular.

CONTROL DE LA RITMICIDAD DEL CORAZN Y DE LA CONDUCCIN POR LOS NERVIOS VEGETATIVOS Efecto de la estimulacin parasimptica sobre la funcin cardiaca.

La estimulacin de los nervios parasimpticos del corazn (vago) hace que se libere acetil-colina en las terminaciones vagales.
Esto produce dos efectos: Disminuye la rapidez del ritmo de ndulos. Disminuye la excitabilidad de las fibras de unin A-V entre la musculatura auricular y el ndulo A-V. Esto hace ms lenta la transmisin del impulso cardiaco hacia los ventrculos.

MECANISMO DE PRODUCCION DE LOS EFECTOS VAGALES

La acetilcolina liberada en las terminaciones vagales

Aumenta la permeabilidad de las membranas de las fibras

Esto incrementa la negatividad en el interior de las fibras (hiperpolarizacin)

Este descenso retrasa la conduccin del impulso

El factor de seguridad para la transmisin del impulso cardiaco a travs de las fibras de unin y hacia el interior de las fibras nodales disminuye

Por lo tanto

En el ndulo A-V el estado de hiperpolarizacin hace difcil que las fibras de unin exiten las fibras nodales

TRANSMISION DEL IMPULSO CARDIACO

Ndulo SenoAuricular
Potencial de accin

Fibras de Purkinje
Nacen las

Ndulo Auriculoventricular Fibras Asociadas

Fibras Voluminosas que transmiten el potencial de accin a altas velocidades (1.5 y 4 m/seg)

Retardan la transmisin del impulso Todas estas fibras tiene potenciales de membrana de reposo que no son menos negativos que los potenciales de reposo normales de otras partes del msculo cardiaco. Existen muy pocas uniones apretadas que conecten fribras sucesivas en esta via Gran resistencia a la conduccin de iones exciatdoresde una fibra a la siguiente.

Cllas con un gran nmero de enlaces rapidez.

Forman Haz A-V Se divide en Rama Izq. del A-V Rama Der. del A-V Se sitan por debajo del endocardio. Se remifican y se

Se difunden alrededor de las cavidades ventriculares Aurculas a los Ventrculos Las aurculas pueden vaciar su contenido en los ventrculos antes de que empieze la contracn de estos Cuando el impulso cardiaco alcanza las terminaciones de las fibras de Purkinje es transmitido a travs de la masa muscular del ventrculo por las propias fibras musculares ventriculares. Esto causa que los ventrculos se contraigan rpido y sbitamente, bombeando la sangre, a travs de las respectivas vlvulas, al exterior del corazn.

Funcin del Sistema Parasimptico

Control de la Frecuencia Cardiaca:

El vago inerva el nodo sino auricular, la aurcula y el nodo a-v con un efecto pequeo o despreciable sobre el haz de hiss, fibras de purkinje o msculo ventricular. Los receptores muscarnicos M2 canalizan el efecto de del nervio vagal sobre el corazn. Estos pueden ser inhibidos por atropina. La estimulacin de las fibras vagales causa: Disminucin en la FC (sobre estimulacin de estas fibras puede causar un marcapaso ectpico). Disminucin en la velocidad de conduccin del nodo aurculo ventricular Disminucin en la contractilidad auricular que disminuye la precarga y el volumen/lat (mnimo).

Estimulacin Parasimptico mxima

Puede hacer detener el corazn por algunos segundos Puede disminuir en un 20 y 30% la fuerza de contraccin cardiaca

CONTROL DE LA EXCITACIN Y CONDUCCION EN EL CORAZON

Ndulo S-A descarga su impulso Alcanza las fibras del ndulo A-V y las fibras de Purkinje descargando sus membranas excitables
Pero

El ndulo del seno se recupera antes que purkinje y A-V

Continua una y otra vez
este

El nuevo impulso descarga nuevamente las fibras de purkinje y el ndulo A-V

Emite un impulso antes de que estos hallan alcanzado su umbral de autoexitacin

EL NODULO DEL SENO

Cinta pequea, aplanada y elipsoide de 3mm de ancho, 15mm de largo y 1mm de espesor. Localizado en la parte anterosuperior de la aurcula derecha por delante y por fuera de la desembocadura de la vena cava superior. Ritmicidad automtica de las fibras Sinoauriculares La excitacin de las fibras cardiacas provocan contraccin rtmica automtica. La mayor proporcin de auto-excitacin se encuentra en el ndulo S-A.

ALTERACION DE LAS FIBRAS DEL NODULO DEL SENO AURICULAR

Mecanismo de Ritmicidad del ndulo del Senoauricular (S-A) Canales rpidos de sodio Canales lentos de calcio y sodio Canales de Potasio

SISTEMA DE CONDUCCION EN EL CORAZN

TEJIDO CARDIACO

CONTEXTUALIZACIN

TIPOS DE TEJIDO

FISIOLOGA DEL MSCULO CARDIACO

COMO FUNCIONA LA CONTRACCIN DEL MSCULO CARDIACO

Regulacin qumica de la frecuencia cardiaca

Hormonas Adrenalina Noradrenalina Hormonas tiroideas Iones Na+ , K+ y Ca+2

TEJIDO LISO
Clulas mononucleadas.
No forman un patrn estriado, son uniformes. Tienen forma de huso. Contracciones menores pero prolongadas. Control involuntario Tubo digestivo, vasos sanguneos, vejiga urinaria, tero.

TEJIDO ESQUELETICO O ESTRIADO

Clulas alargadas y multinucleadas. Contiene estras y bandas regulares debido al ordenamiento de los complejos proteicos. Su forma es de huso o cilndrica. Contracciones pueden ser rpidas como el parpadeo, o de tensin fuerte y sontenida, como levantar libros. Control voluntario

Su funcin es el movimiento del cuerpo.

ESTRUCTURA DEL MSCULO

MIOFIBRILLAS

MOVIMIENTO MSCULAR

Clulas multinucleadas.

TEJIDO CARDIACO

Contiene estras y bandas irregulares. Su forma es ramificada. Control involuntario Su funcin es el bombeo sanguneo.

CARACTERISTICAS DEL TEJIDO CARDIACO

oFIBRAS MUSCULARES: CELULAS DEL TEJIDO CARDIACO. oCANTIDAD DE NUCLEOS oDISCOS INTERCALARES oCELULAS RAMIFICADAS

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN el marcapasos

Las clulas cardiacas se encuentran acopladas elctricamente; por lo que un latido equivale a la contraccin y relajacin de todo el msculo cardiaco. Son pequeas, autorritmicas y con una conduccin baja entre ellas.

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN el marcapasos

La actividad elctrica del corazn inicia en el MARCAPASOS, que se encuentra en el seno auricular (parte superior derecha del corazn); de ah a cada una de las clulas acopladas por las membranas. La naturaleza y alcance de acoplamiento determina el patrn de propagacin de onda elctrica, y la velocidad conduccin.

Por qu se despolarizan?
Este proceso se lleva a cabo gracias al neurotransmisor ACETILCOLINA, Y LA HORMONA ADRENALINA. Con una onda de excitacin, que se estima alcanza una velocidad de 0.8 m/s.
-

..

LA ACETILCOLINA: se controla desde el nervio dcimo craneal, ENLENTECIENDO al corazn, puesto que aumenta la conductancia de K en las clulas del marcapasos; por lo tanto: a mayor conductancia mayor tiempo, menor despolarizacin y retardo por las clulas del siguiente ascenso

Porque se despolarizan??
-

LA ADRENALINA: incrementa el potencial elctrico del marcapasos, elevando la frecuencia cardiaca. Aunque aumenta la conductancia de K y Ca. Posiblemente esto no tenga que ver con la aceleracin del ritmo del marcapasos; pero con el tiempo, disminuye el K (distole), y aumenta la velocidad de despolarizacin del Marcapaso.

marcapasos

Contiene clulas con actividad elctrica mas rpida que las del resto del corazn; por tal razn, acoplan al resto.

Pueden encontrarse clulas musculares modificadas, dentro del llamado MARCAPASOS MIOGNICO, o neuronas dentro del MARCAPASOS NEUROGENICO.

Sistema Marcapasos

MARCAPASOS

EL POTENCIAL ELCTRICO DEL MARCAPASOS, hace alusin a la ausencia de un potencial de reposo estable por las clulas cardiacas; por lo que sufren un proceso llamado DESPOLARIZACIN, por lo tanto, la velocidad de despolarizacin, determina la FRECUENCIA CARDIACA.

ELECTROCARDIOGRAFIA EL ELECTROCARDIOGRAMA

La electrocardiografa, es el mtodo empleado para medir y diagnosticar la actividad elctrica del corazn. Los primeros estudios en este campo, datan de finales del sigloXIX, con un instrumento llamado electrmetro capilar.

LECTURA Y PARTES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

La corriente que va hacia el electrodo, es positiva, y se lee como un pico hacia arriba. La corriente que va en direccin opuesta del electrodo, es negativa, y se lee como un pico hacia abajo. -PARTES: La onda P, es mas o menos sinusoidal,y refleja la descarga elctrica que se origina y propaga por las aurculas. El complejo QRS, muestra el paso de la ondas elctrica a los ventriculos y la activacin de stos. La onda T, seala la repolarizacin de los ventrculos

UTILIZACIN
Este mtodo es utilizado para el diagnstico de anomalas cardiacas tales como: -Arritmias cardiacas. -Angina de pecho -Infarto agudo de miocardio. ELECTROCARDIOGRAMA Y SUS ONDAS

CMO FUNCIONA EL ELCTROCARDIOGRAFO? :

Se basa en electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo; cuya misin es amplificar y registrar las descargas elctricas transmitidas por los tejidos corporales del corazn a la piel.

PATOLOGIAS ENFERMEDADES

CARDIACAS

El corazn bombea casi 5 litros de sangre por el organismo cada 60 segundos. Incluso en reposo, el corazn late (se dilata y contrae) entre 60 y 100 veces por minuto. Estos latidos son provocados por impulsos elctricos que se originan en el marcapasos natural del corazn, el ndulo sinusal o sinoauricular (ndulo SA). El ndulo SA es un grupo de clulas ubicadas en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazn (la aurcula derecha). Toda irregularidad en el ritmo natural del corazn se denomina arritmia. Cualquiera puede sentir latidos irregulares en algn momento de su vida, y estas palpitaciones leves e infrecuentes son inofensivas.

Las arritmias tambin se definen segn la velocidad de los latidos. La bradicardia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia cardaca inferior a los 60 latidos por minuto. La taquicardia es un pulso muy rpido, es decir, una frecuencia cardaca superior a los 100 latidos por minuto. cardacas individuales.

ARRITMIAS

El tipo ms grave de arritmia es la fibrilacin: es cuando se producen latidos rpidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares

Las arritmias supraventriculares se producen en las cavidades superiores del corazn. En general, las arritmias supraventriculares, tambin denominadas arritmias auriculares, no son tan graves como las ventriculares. En algunos casos, ni siquiera necesitan tratamiento. Como las CVP, las arritmias auriculares pueden ser causadas por diversos factores, como por ejemplo, el tabaco, el alcohol, la cafena y los medicamentos para la tos y los catarros. El trastorno tambin puede deberse a la cardiopata reumtica o a una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazn, denominadas ventrculos. Existen diversos factores que pueden acelerar o retardar la actividad del corazn. En algunas personas, las arritmias son un defecto congnito, es decir que nacen con este problema. Otras enfermedades, tales como muchos tipos de enfermedades cardacas y la presin arterial alta tambin pueden dar lugar a arritmias. Adems, el estrs, la cafena, el tabaco, el alcohol y algunos medicamentos de venta libre para la tos y los catarros pueden afectar al ritmo natural de los latidos del corazn.

Significa frecuencia cardiaca rpida, en principio mayor de 100 latidos por minuto. Causas generales: Aumento de la temperatura corporal Estimulacin del corazn por el simptico Estados txicos del corazn.

La taquicardia ventricular es una pulsacin cardaca rpida que se inicia en los ventrculos y se caracteriza por 3 o ms latidos ventriculares prematuros consecutivos.

La taquicardia ventricular es una interrupcin potencialmente letal de los latidos cardacos normales (arritmia), que puede ocasionar incapacidad cardaca para bombear la cantidad adecuada de flujo sanguneo al cuerpo. La frecuencia cardaca puede estar entre 160 y 240 (lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto). La taquicardia ventricular se puede presentar en ausencia de una enfermedad cardaca aparente. Tambin puede desarrollarse como una complicacin temprana o tarda de un ataque cardiaco.

Sntomas Sensacin tctil del latido cardaco (palpitaciones) Vrtigo o mareo Desmayo Insuficiencia respiratoria Angina (molestia torcica )

Signos

La taquicardia ventricular puede presentarse en episodios durante los cuales la persona presenta un pulso rpido o los sntomas descritos anteriormente. La presin sangunea puede ser normal o baja y se puede presentar prdida del conocimiento. La taquicardia ventricular es una arritmia potencialmente letal y puede ocasionar ausencia de pulso.

Es una frecuencia cardaca rpida ( ms de 100 latidos por minuto ) que se presenta ocasionalmente (paroxsmica). La TSVP (Taquicardia supraventricular) comienza por hechos que tienen lugar por encima de los ventrculos.

FACTORES DE RIESGO
Entre los factores de riesgo estn el cigarrillo en exceso, la cafena y el consumo de alcohol.

SINTOMAS
Palpitaciones (sensacin tctil de los latidos del corazn) Pulso rpido

Ansiedad, sensacin de muerte inminente

Insuficiencia respiratoria Opresin torcica

Sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:

Desmayos Mareos

 Movimiento circular: El impulso da vueltas por todo el msculo cardiaco una y otra vez, sin interrumpir su camino. Hay 3 situaciones que provocan el reingreso del impulso en el msculo que ya ha sido exitado. Estas situaciones se producen en diferentes estados patolgicos del corazn humano.

Latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una sola pulsacin a destiempo de los ventrculos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazn a latir. Por consecuencia, se producen latidos mucho ms rpidos y desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por minuto. A causa de estos latidos caticos, el corazn bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo, y es posible que la persona se desmaye. Es necesario obtener asistencia mdica inmediatamente.

VISTA ANTERIOR DEL CORAZN

LOS VASOS SANGUNEOS

Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.

LOS VASOS SANGUNEOS

Se denominan arterias a aquellos vasos sanguneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxgeno, desde el corazn hasta los rganos corporales. Las grandes arterias que salen desde los ventrculos del corazn van ramificndose y hacindose ms finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos que a travs de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a travs de la red capilar, los capilares van reunindose en vnulas y venas por donde la sangre regresa a las aurculas del corazn.

LAS VENAS

Funcin patologa

Que son?
Histologa Clases de venas

Las venas y arterias

La sangre sale del corazn a travs de los vasos sanguneos denominados "arterias" hacia el organismo, para llevarle oxgeno y nutrientes, y desde cualquier parte del cuerpo su viaje de vuelta al corazn es a travs de los vasos llamados venas las cuales presentan vlvulas.

Diferencias entre venas y arterias

QUE SON LAS VENAS?

Son vasos de paredes delgadas y poco elsticas que recogen la sangre y la devuelven al corazn, desembocan en las Aurculas.

HISTOLOGIA

Las paredes de las venas se hallan formadas , como todos los vasos , por tres capas bien diferenciadas

Intima: Formada a la vez por Endotelio Subendotelio

Media: Formada por dos capas de fibras musculares Interna Externa

Adventicia

CLASES DE VENAS

Venas pulmonares

Venas portales

Venas umbilicales

SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL

Venas y arterias

CARACTERSTICAS DEL SISTEMA VENOSO

dos caractersticas remarcables Vlvulas venosas

Las valvulas venosas son repliegues,. Cuando existe una crisis brusca de hipertensin venosa , estas vlvulas coaptan entre si , fraccionando la columna de sangre y evitando que esta hipertensin se transmita a zonas mas distales pudiendo daar la pared de las vnulas.

Vlvulas venosas

Normalmente las vlvulas se hallan abiertas y solo se cerrarn cuando existe un fuerte impulso hacia abajo . La insuficiencia valvular venosa produce la aparicin de reflujos , que se caracterizan por sobrecargas venosas distales
.

Inervacin La inervacin del sistema venoso se realiza por el sistema simptico que mantiene el tono muscular de sus paredes , su falta de estimulo provoca la distension y acmulo de sangre.

FUNCION
Llevar sangre desoxigenada de las diferentes partes del cuerpo vertindola a la aurcula derecha del corazn, a travs de las venas cavas inferior y superior

Alteraciones Circulatorias
Varices, Cuando por diversas razones al cuerpo le resulta imposible hacer que la sangre vuelva con fluidez al corazn, sta se va estancando, y para que tenga sitio el vaso (la vena) se va dilatando. A los vasos dilatados se les llama varices, y pueden aparecer en cualquier lugar del organismo, aunque las ms frecuentes son en las piernas. Las varices afectan a 1 de cada 10 personas, Las varices tienden a hacerse ms grandes con el tiempo, y pueden llegar a ser causa de edemas (hinchazn) en las piernas y lceras varicosas, que a menudo se preceden de pigmentacin parda de la piel. Insuficiencia venosa del sistema profundo: es otro problema. Las venas profundas se obstruyen y la sangre fluye hacia el sistema superficial. La causa suele ser una flebitis profunda, la denominada tromboflebitis.

Patologa
Edema

Trastornos trficos

Varices

LAS ARTERIAS
Est constituido por los mayores vasos sanguneos del cuerpo: las arterias. Por el se distribuye la totalidad de la sangre oxigenada, responsable de nutrir y mantener en buenas condiciones el organismo

SON: vasos sanguneos que nacen en los ventrculos, conformadas por tubos elsticos y contrctiles destinados a llevar la sangre del corazn a todo el cuerpo.
Una de las principales caractersticas de estos conductos, que parten del corazn, es que llevan sangre rica en oxgeno.

ARTERIAS

Sus paredes son gruesas y resistentes y estn formadas por tres capas; una interna o endotelial, una media con fibras musculares y elsticas; y una externa de fibras conjuntivas. Para entregar su rico cargamento, las arterias tambin se ramifican y, de acuerdo con la forma que adopten, o hueso y rgano junto al cual corran, reciben diferentes nombres tales como coronaria, renal o humeral.

En el caso del corazn las arterias que le traen el oxgeno son las arterias coronarias.

Las arterias coronarias son tres: la arteria coronaria descendiente anterior, sale de la arteria coronaria izquierda y lleva sangre a la parte delantera del corazn. la arteria coronaria circunfleja que nace del tronco comn (llamado tronco comn de la arteria coronaria izquierda) Esta arteria lleva la sangre a la parte trasera del corazn. y arteria coronaria derecha. Tanto el tronco comn como la coronaria derecha nacen de forma independiente desde la arteria aorta.

SISTEMA DE LA AORTA
La aorta sale del ventrculo izquierdo, por dirigirse un poco hacia arriba y luego descender, ha tomado el nombre de cayado de la aorta, sigue su descenso hasta llegar a la pelvis, en donde da origen a las dos iliacas primitivas.

Aorta ascendente: emite las arterias coronarias o cardiacas que irrigan las mismas paredes del corazn. Cayado aortico:sale del tronco braquioceflico que comprende las arterias que van a la cabeza, al cuello y los miembros superiores. Aorta descendente: que se ramifica por el tronco, da como ramales: las bronquiales,las esofgicas, las intercostales. Y las diafragmticas.

La sangre circula en las arterias debido a la presin que ejerce sobre ellas la contraccin del ventrculo correspondiente y tambin por sus propiedades de elasticidad y contractilidad.
La elasticidad:
asegura la continuidad de la corriente sangunea.

Al contraerse el ventrculo la onda sangunea pasa a las arterias provocando una dilatacin, pero su elasticidad recobra su antiguo calibre ejerciendo presin sobre la sangre que contiene y la obliga a moverse. La onda sangunea progresa a lo largo de las arterias merced a las vlvulas sigmoideas que impiden su retroceso circulatorio.

La contractilidad:favorece la circulacin en las arterias medianas

y en las arteriolas, en donde es menor la elasticidad y poca la presin sangunea. La contractilidad arterial regula la cantidad de sangre que recibe cada rgano, segn las necesidades locales.

Veinte arterias importantes atraviesan los tejidos del organismo donde se ramifican en vasos ms pequeos denominados arteriolas. Las arteriolas, a su vez, se ramifican en capilares que son los vasos encargados de suministrar oxgeno y nutrientes a las clulas. La mayora de los capilares son ms delgados que un pelo. Muchos de ellos son tan delgados que slo permiten el paso de una clula sangunea a la vez. Despus de suministrar oxgeno y nutrientes y de recoger dixido de carbono y otras sustancias de desecho, los capilares conducen la sangre a vasos ms anchos denominados vnulas.

Las vnulas se unen para formar venas, las cuales transportan la sangre nuevamente al corazn para oxigenarla.

Ateroescloerosis

Diferencias entre venas y arterias.

1 salen del corazn. 2. Se abren en un ventrculo. 3. Se subdividen ms y ms. 4. su tnica media contiene fibras elsticas. 5. Vacas conservan su calibre. 6. Tienen vlvulas en su origen. 7. Su recorrido generalmente es profundo. 8. La sangre brota con fuerza. 9. No se anastomosan, por lo general. 10. Dan lugar aneurismas. 1. Vienen al corazn. 2. Llegan a las aurculas. 3. Se renen ms y ms. 4. Su tnica media carece de fibras elsticas. 5. Vacas, sus paredes internas se unen. 6. Tienen vlvulas en todo su trayecto. 7. Su recorrido es superficial. 8. La sangre al salir se derrama tranquilamente. 9. Se anastomosan. 10. Dan lugar a varices.

QUE ES LA SANGRE?
Es un fluido bombeado por el corazn, a travs del sistema vascular con una temperatura de 38 C, un pH de 7.3 a 7.4 y un volumen de 5.6 lts en el hombre y de 4 5 lts en la mujer; se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30 cm/seg con un tiempo de ciculacin completa de 20 segundos

La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos.

Es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias orgnicas e inorgnicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres tipos de elementos formes o clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas.

Contiene clulas vivas y por lo tanto necesita nutrirse con vitaminas y minerales. El 55% de la sangre est formado por un lquido llamado plasma en el que estn en suspensin diversas clulas: glbulos rojos (43%), glbulos blancos y plaquetas (2%). De aqu se resume que el 45% de la sangre son partes slidas y el restante es lquido. Adems hay una parte gaseosa (oxgeno, anhdrido carbnico, etc).

Excretora: Recogiendo los residuos y desechos para ser eliminados. Transportadora: De secreciones y hormonas producidas por las distintas glndulas. Reguladora: Manteniendo en equilibrio el agua del organismo, la temperatura corporal, etc.

Funciones de la sangre

Transporte de Oxgeno Transporte de Dixido de Carbono Transporte de hormonas Transporte de nutrientes y desechos Regula el pH Regula la temperatura Regula el contenido de agua en las clulas Regula la perdida de sangre Protege contra agentes extraos

Excretora: recogiendo los residuos y desechos para ser eliminados. Transportadora: de las secreciones y hormonas producidas por las distintas glndulas.

Reguladora: manteniendo en equilibrio el agua del organismo, la temperatura corporal.

Componentes de la sangre

Plasma Eritrocitos (en el hombre por mm3 5200.000 y en la mujer 4700.000) Leucocitos (7.000 por cada mm3) Plaquetas 150000 por microlitro

Plasma
Solucin acuosa que transporta los materiales nutritivos, en el se encuentran sustancias provenientes del aparato digestivo, sustancias de desecho y hormonas; contiene gases disueltos, sales inorgnicas, carbohidratos, lpidos y protenas (albmina, gamma globulina y fibrgeno)

4. EL PLASMA
El plasma sanguneo es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre. Lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.

Componentes esenciales: *Albmina Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporcin equilibrada.

*Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones.

Plasma

El plasma un fluido claro y amarillento, constituye el resto de la sangre. El plasma, del cual el 95% es agua, contiene tambin nutrientes como glucosa, grasas, protenas, vitaminas, minerales y los aminocidos necesarios para la sntesis de protenas. El nivel de sal en el plasma es semejante al nivel de sal en el agua de mar.

COMPONENTES DE LA SANGRE

1. GLOBULOS ROJOS O HEMATES

Son las clulas sanguneas ms numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. Se encargan de la distribucin del oxgeno molecular (O2) y recoger CO2 Tienen forma de disco bicncavo en cada milmetro cbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de dimetro. No tienen ncleo Se forman en la mdula sea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto, desde donde son liberados en el torrente sanguneo.

Eritrocitos

Discos bicncavos simples Carecen de ncleo Carecen de organelos No se reproducen Membrana permeable Hemoglobina (16 gm/dl) Protenas de superficie (antgenos) encargados de los grupos ABO y RH

Funciones de los eritrocitos

Transporte de Oxgeno y Dixido de Carbono a travs de la hemoglobina, que tiene 4 tomos de hidrgeno para la unin con el Oxgeno y una globulina que se une al Dixido de Carbono

3. LAS PLAQUETAS

Los trombocitos, o plaquetas, son los componentes celulares ms pequeos de la sangre. Circulan sin actividad, unos 250.000 por milmetro cbico de sangre, hasta que entran en contacto con un vaso sanguneo daado. Las plaquetas se acumulan, se adhieren unas a otras y cierran el vaso.

Se producen en la mdula sea y viven unos 6-7 das. Son las clulas sanguneas ms pequeas.

Secretan compuestos qumicos que modifican a una protena crnea de la sangre, el fibringeno, de modo que forma una malla de fibras en el lugar daado. El cogulo se forma cuando quedan atrapadas entre las fibras, plaquetas y clulas sanguneas blancas y rojas. La coagulacin comienza pocos segundos despus de la lesin. El mismo proceso puede producir cogulos indeseables en vasos sanguneos no daados.

Redondas y sin ncleo Proceden de la mdula sea Reparan ligeramente el dao de los vasos sanguineos e inician la cadena de reaccin de la coagulacin, produciendo la tromboplastina

Plaquetas

2. GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

Tienen la funcin en el Sistema Inmunolgico de efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son mayores que los hemates, pero menos numerosos (unos siete mil por milmetro cbico).

Son clulas vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las clulas muertas que encuentran en el organismo.
Producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las enfermedades infecciosas.

Unos se forman en la mdula sea y otros en el sistema linftico.

Cuando se trasplanta un rgano, los linfocitos suelen atacar a los tejidos trasplantados, causando el rechazo del trasplante.

Tienen ncleo No contienen hemoglobulina No tienen forma constante Superficie proteca (antgenos HLS) Combaten los microorganismos y las toxinas por medio de fagocitocis y produccin de antgenos

Leucocitos

Clases de leucocitos
Leucocitos granulares - Eosinfilos - Neutrfilos - Basfilos Leucocitos no granulares - Linfocitos - Monocitos

Leucocito granuloso

Los glbulos blancos presentes en la sangre incluyen los leucocitos granulosos y los no granulosos. Los leucocitos granulosos representados aqu son clulas polimorfonucleares que tienen un aspecto granular, de ah su nombre comn.

Eosinfilos

Miden entre 9 y 10 micrmetros de diametro Ncleo bilobulado Fagocitan el complejo antgeno anticuerpo formado como parte de la respuesta alrgica y en algunos casos leucocitos granulares

Neutrfilos

7 a 9 micrmetros de dimetro Ncleo polimorfo Gran actividad ameboide y fagocitaria Antibitico (bacterias, hongos y virus)

Basfilos

Semejantes en tamao a los neutrfilos No presentan movimientos ameboides activos Ncleo bilobulado Participan en reacciones alrgicas

Monocitos

9 a 12 micrmetros de dimetro Ncleo excntrico Forma ovoide o reniforme Despus de llegar al tejido conectivo se transforman en macrfagos Vida media de 10 a 20 horas

Linfocitos

Participan en la produccin de anticuerpos Se encuentran empaquetados en ndulos linfticos en los ganglios y son producidos en el centro germinal (zona central del ganglio) Tambin son producidos en las amgdalas, el bazo (linfocitos B) y el timo (linfocitos T)

Las clulas T citotxicas (asesinas) producen la lisis de clulas extraas y atraen macrfagos para que las fagociten y produzcan anticuerpos Las clulas T ayudadoras (T4) operan con las clulas B para amplificar la produccin de anticuerpos

La identificacin de los grupos sanguneos supuso un hecho muy importante en el conocimiento de la herencia humana, tanto por las numerosas contribuciones al establecimiento de los principios genticos como por su importancia clnica en las transfusiones.

La sangre de todas las personas no es idntica. En la membrana de los glbulos rojos existen unas protenas denominadas aglutingenos que impiden que la sangre de unas personas puedan mezclarse con las de las otras.

La sangre se clasifica normalmente en cuatro tipos O-A-B-AB principales, dependiendo de la presencia o ausencia de los dos aglutingenos, el A y el B. Cuando no estn presentes los aglutingenos A ni el B, la sangre es de tipo O. Y cuando estn presentes los aglutingenos A y B, la sangre es de tipo AB.

Las aglutininas son anticuerpos que aparecen cuando los aglutingenos no estn presentes en los hemates. Cuando el aglutingeno de tipo A no est presente en los hemates de una persona, aparecen aglutininas anti-A en el plasma. El grupo sanguneo A contiene aparecen aglutininas anti-B. El grupo sanguneo O contiene aglutininas de tipo anti-A y anti-B. El grupo sanguneo AB no presenta aglutininas.

GRUPOS SANGUNEOS CON SUS AGLUTINOGENOS Y AGLUTININAS

Grupos Sanguneos O A B AB

Aglutingenos A B AyB

Aglutininas Anti-A y Anti-B Anti-B Anti-A -

Existen seis tipos frecuentes de antgenos Rh, estos tipos se designan por C, D,E, c, d, e. El antgeno de tipo D tiene una prevalencia alta en al poblacin y es mucho ms antgeno que los otros. La persona que tenga este tipo de antgeno es Rh positivo, y la que no lo presente es Rh negativo. Aproximadamente el 85% de las personas de raza blanca son Rh positivas y el 15% Rh negativas.

Cuando los hemates que contienen el factor Rh, se inyectan en personas cuya sangre no contiene el mismo factor, aparecen lentamente aglutininas anti-Rh cuya mxima concentracin se alcanza unos 2 a 4 meses ms tarde

FRECUENCIAS DE LOS DIFERENTES GRUPOS

Grupo A Rh + 38% Grupo B Grupo A Rh 7% Grupo B

Rh + 6% Rh 1%

Grupo AB Rh + 3% Grupo AB Rh 0,5%

Grupo O Rh + 37%
Grupo O Rh - 7,5%

En la mayora de los casos de eritroblastosis fetal, la madre es Rh- y el padre Rh+. El nio hereda el antgeno Rh+y la madre desarrolla aglutininas anti Rh por la exposicin al antgeno Rh del nio . Despus, las aglutininas de la madre se difunden a travs de la placenta hasta el feto y provocan la aglutinacin de los hemates. Posteriormente los hemates aglutinados se hemolizan. Liberando hemoglobina a la sangre. Los anticuerpos tambin pueden atacar y lesionar otras clulas del organismo.

ENFERMEDADES DE LA SANGRE
GLOBULOS ROJOS GLOBULOS BLANCOS MIELOMAS LINFOMAS

TRANSTORNOS HEMOSTTICOS

ENDOTELIO

PLAQUETAS

HEMOFILIA

TROMBOS Y MBOLOS

ANEMIAS Situaciones en las que las cifras de hemates y de hemoglobina (hematocrito) estn por debajo de lo normal. Una persona anmica tendr menos capacidad de oxigenar las clulas de su organismo. SIGNOS Y SINTOMAS Palidez de la piel: debido a la falta de hemoglobina que es roja. Cansancio, dolores musculares, dolor de cabeza, sensacin de mareo y poca capacidad de concentracin.

Taquicardia y palpitaciones que aumentan con los esfuerzos. Falta de aire que empeora con los esfuerzos.

POR QU SE PRODUCE?
Por falta de produccin de glbulos rojos en la mdula sea. Por exceso de destruccin de glbulos rojos en la circulacin (con una fabricacin de glbulos rojos por parte de la mdula anormal). Infecciones. Ciertas enfermedades

Ciertos medicamentos.
La mala nutricin. La prdida de sangre.

Tipos de anemias
* Por prdida de sangre * Aplsica (mdula sea) *Megaloblstica *Hemolticas

LEUCEMIAS
Cnceres de la sangre en los cuales las clulas mielogenas o linfogenas circulan libremente por los vasos sanguneos.

Dado que la medula osea es el lugar donde se fabrican las celulas de la sangre , habitualmente tambin sta se encuentra invadida por las clulas leucmicas.

MIELOMA

En personas normales el nmero de leucocitos no es mayor al 5%, en pacientes con mielomas este se puede ver aumentado desde un 10% a ms del 90%. Y aunque son tantas clulas todas provienen de una nica clula plasmtica inicial cancergena.

ALTERACIONES

Formacin de plasmocitomas en mdula sea o fuera de ella. Una sobreestimulacin a la produccin de osteoclstos produce degradacin de hueso sano.El calcio liberado va a la sangre y produce hipercalcemia. Se produce un exceso de anticuerpos. Baja la produccin de las dems clulas sanguineas y se provoca anemia.

Son cnceres que se inician con una mutacin adquirida de un linfocito en el sistema linftico. Provoca un excesivo crecimiento de la poblacin de linfocitos cancerigenos que se acumulan en forma de masas en regiones donde se encontraban los ganglios linfaticos normales o afectando zonas diferentes como: Mdula sea Sangre Organos no linfoides

ENFERMEDADES DEL ENDOTELIO

LAS ALTERACIONES DE LA PARED DE LOS VASOS PUEDEN ORIGINAR HEMORRAGIAS YA SEAN ESPONTNEAS O PRODUCIDAS POR TRAUMATISMOS LIGEROS.

ENFERMEDADES DE LAS PLAQUETAS

Trombocitopenias: Cantidad muy pequea de plaquetas en el

sistema circulatorio.Sus hemorragias proceden de vnulas o capilares, por lo que la piel de estas personas muestra manchas prpuras pequeas. El sangrado aparece cuando el paciente tiene 50.000 plaquetas por microlitro, en lugar de 150.000-300.000 en promedio de una persona sana .

Sndrome de Bernard-Soulier:
Existe un deficit de la glucoproteina Ib de la membrana por lo que hay un defecto en la adhesion de las plaquetas y de su capacidad de taponar las heridas.

Hemofilia
Enfermedad recesiva ligada al sexo que ocurre en varones por el deficit de los factores VIII o IX de la coagulacin . El rasgo hemorrgico en la hemofilia puede tener varios grados de intensidad dependiendo de la gravedad del defecto gentico. Las hemorragias se presentan luego de traumatismos, y aunque a veces estos sean imperceptibles pueden causar hemorragias prolongadas e intensas.

TROMBOS Y MBOLOS
Un trombo es un coagulo anormal que se forma en un vaso sanguneo. mbolo, es el nombre que recibe dicho coagulo al ser desprendido por el flujo constante de sangre del vaso en que se form. Un embolo fluye por el sistema circulatorio en general hasta que llegue a un punto estrecho del sistema circulatorio, como las arteriolas del cerebro, los riones o pulmones.

El flujo sanguneo es el volumen de sangre que pasa por un punto determinado de la circulacin durante un tiempo fijo.

Regulacin del flujo Sanguneo

La concentracin de oxigeno en los tejidos es el regulador mas importante del flujo sanguneo
Por lo que existen dos teoras

Demanda de oxgeno para la autorregulacin metablica

Aumento de O2 Vaso Constriccin Disminucin de O2 Vaso Dilatacin

Teora de la vaso dilatacin

A mayor metabolismo menor disponibilidad de nutrientes para el tejido se aumenta la produccin de una sustancia vaso dilatadora.

La presin sangunea es una medida de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. La presin est determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, as como por el tamao y la flexibilidad de las arterias. La presin sangunea cambia continuamente dependiendo de la actividad, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado fsico y los medicamentos que se administren.

BARORECEPTORES

Reflejo Baroreceptor Arterial

Es el mas importante Correccion inmediata de la PA (principio del feedback negativo). Anatomia:

Sensores a nivel de la adventicia de la pared arterial de la bifurcacion de la arteria carotida comun en carotida interna y externa (seno carotideo) Sensores a nivel del arco aortico.

Vias Eferentes: Nervios pre y postganglionares simpaticos y vagales Vias Aferentes viajan del nervio seno carotideo con una rama del glosofaringeo (IX) y del aortico (parte del X). Organos efectores: Corazon, arterias, arteriolas, venulas, venas, medula adrenal, rinhon (liberacion de renina) y vasopresina (pituitaria posterior).

Activacion de Baroreceptores

Responden a cambios rapidos en la presion sanguinea Actividad de las vias aferentes y eferentes incrementa y disminuye de manera ciclica en cada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento de la PA durante la sistole y la disminucion durante la diastole. La integracion de esta actividad lleva a la obtencion de de la PAM En caso de incrementos importantes de la PA, puede ocasionar una saturacion de los receptores.

SISTEMA LINFTICO INTRODUCCIN

El Sistema Linftico es una va accesoria por la que el lquido puede fluir desde los espacios intersticiales hasta la sangre Este sistema puede cargar partculas grandes (protenas) de los espacios tisulares. Esta funcin es esencial o sino se morira en 24 h.

Canales linfticos del Cuerpo

Casi todos los tejidos tienen canales linfticos, excepto las porciones superficiales de la piel, SNC, porciones profundas nervios perifricos, endomisio muscular y los huesos. Canales prelinfticos o lquido cefaloraqudeo (sangre) La linfa de la parte derecha de: la Una cabeza, y trax entra vez cuello en el Conducto Casi toda ,la linfa de la el parte en el conducto linftico Torcico se vaca en inferior del se cuerpo, cabeza, derecho, vaca en la de sistemaque venoso, en la unin trax y brazo izq desembocan unin de la vena yugular la Vena Yugular Interna Izq. en Conducto Torcico interna y la vena subclavia der. y lael Vena Subclavia

Capilares linfticos terminales

y su permeabilidad

La mayor parte del lquido que se filtra de los capilares arteriales fluye entre las clulas y se reabsorbe en los extremos venosos de los capilares sanguneos. Pero una 1/10 entra en los capilares linfticos.

reabsorbe capilares venosos

Lquido capilares arteriales

10% a capilares linfticos

2 a 3 litros diarios

Capilares linfticos terminales

y su permeabilidad

La cantidad mnima de lquido que vuelve a la circulacin por los linfticos es importante porque las sustancias de alto peso molecular NO se pueden reabsorber de otra forma, ya que entran en los capilares linfticos SIN dificultad

Por lo tanto puede ingresar el lquido sin dificultad, ms al Las clulas endoteliales intentar salir se cerrar se sobrelapan, la vlvula. abrindose de afuera hacia adentro ms no en otra Yala que sedireccin unen las cls endoteliales a travs de los Filamentos de Fijacin al tejido Conectivo que los rodea

Esto se debe a la forma especial de los capilares linfticos:

Capilares linfticos terminales

y su permeabilidad

Liquido acuoso transparente formado a partir del liquido intersticial por lo tanto su composicin es muy similar.

Es el plasma que se desborda de los vasos sanguneos debido a la presin con la que entra la sangre a las redes capilares. Contiene glbulos rojos y plaquetas y glbulos blancos en menor proporcin. Tiene protenas, aminocidos, glucosa y otros nutrientes, oxigeno y variedad de sales. Este lquido baa todas las clulas del cuerpo.

HIGADO

6g/dl

INTESTINOS

3 a 4 g/dl

TORACICA 3 a 5 g/dl (Es la mezcla de la linfa proveniente de todas las reas del cuerpo).

LA BOMBA LINFTICA
Aumenta el flujo de Linfa

En todos los canales linfticos hay vlvulas, las cuales en los linfticos colectores se ubican a pocos milimetros unas de otras.
En los capilares linfticos, que han de vaciarse en los colectores, las vlvulas van an ms seguidas.

BOMBEO INTRNSECO
Linfticos colectores & Vasos Linf. grandes

Al distender el vaso por la linfa, el msculo liso que rodea el vaso se contrae automticamente. Cada segmento acta como una bomba independiente

BOMBEO EXTERNO
Intermitente de los linfticos

Los ms comunes son:

1. Contraccin de los msculos vecinos 2. Movimiento de partes de cuerpo 3. Pulsaciones arteriales 4. Compresin de los tejidos por objetos externos

Factores que determinan el flujo de la linfa

La intensidad del flujo linftico que est determinada por el producto de la presin del lquido intersticial y la actividad de la bomba linftica

Funciones del sistema linftico

Control de:

Colectar y regresar el lquido intersticial a la sangre. Defender el cuerpo contra organismos patgenos a travs de mecanismos inmunitarios Absorber lpidos del aparato digestivo

La concentracin de protenas en los lquidos intersticiales El volumen del lquido intersticial La presin del lquido intersticial

Participacin del sistema linftico en la homeostasia de los lquidos corporales

La presin osmtica de la sangre acta introduciendo lquidos en los capilares, pero es ineficaz por dos razones: No devuelve a la circulacin tanto lquido como el que sale. La protenas no retornan con facilidad a los capilares venenosos y tienden a acumularse en el lquido intersticial.

Desequilibrio en los lquidos corporales flecha Muerte en un lapso de 24 horas