Epilepsia

Ce este Epilepsia?
Epilepsia este o afectiune cronica ce se manifesta prin crize convulsive recurente, datorate unei descarcari electrice excesive a neuronilor cerebrali.

Epilepsia este o afeciune manifestat prin crize epileptice recurente. Aceste crize sunt de diferite tipuri. Unii oameni cu epilepsie pur i simplu ncremenesc pentru cteva secunde, dup care i reiau activitatea de dinainte; aceasta a fost denumit criz de tip absen. Alte persoane au crize mai dramatice, chiar nspimnttoare: membrele au micri spasmodice pentru cteva momente, constituind ceea ce se numete o criz tonico-clonic. Dei par att de diferite, toate crizele au o trstur comun: ele survin cnd o parte a creierului, n mod brusc, nu mai funcioneaz normal i semnalele electrice cerebrale devin haotice.

Pentru a nelege ce se petrece n timpul unei crize epileptice, trebuie s nelegem cum funcioneaz creierul n mod normal. Creierul este constituit din milioane de celule numite neuroni. Aceti neuroni controleaz totul, de la ridicarea unui deget pn la amintirea primei biciclete. Neuronii comunic prin intermediul semnalelor electrice. Ei formeaz o serie de reele neuronale, prin care semnalul electric circul n interiorul creierului. Cnd neuronii descarc prea rapid sau anormal, putei avea o criz.

Impactul Epilepsiei
Epilepsia afecteaz peste 40 de milioane de oameni n rile n curs de dezvoltare, ceea ce reprezint cca 80% din totalul pacienilor diagnosticai cu epilepsie din ntreaga lume. Incidena general a epilepsiei este n medie de 50 cazuri/100.000 locuitori/an n rile industrializate. Persoanele cu un nivel socio-economic sczut au un risc mai mare de a dezvolta boala. Epilepsia este o maladie frecvent, care afecteaz 1-2% din populaia lumii. Persoanele cu epilepsie au de regul prima criz nainte de a mplini vrsta de douzeci de ani. n anumite situaii, crizele cu debut n prima copilrie dispar la vrsta adolescenei ns, cel mai adesea, epilepsia persist i la adult. Epilepsia poate afecta att brbaii, ct i femeile, indiferent de situaia social sau de apartenena etnic a acestora.

Etiologia
Cauza epilepsiei depinde adesea de momentul n care au debutat crizele. Dac avei crize nc din copilrie, de cele mai multe ori nu poate fi determinat o anumit cauz (anumite crize din copilrie se datoreaz unei patologii aprute n viaa intrauterin sau unui traumatism din timpul naterii ori unei structuri cerebrale anormale). Dac debutul crizelor se situeaz n perioada adult, ele pot fi determinate de traumatisme sau intervenii chirurgicale la nivel cranian, de o tumor cerebral, de o infecie cum ar fi meningita sau de un accident vascular cerebral.

Tipuri de crize epileptice

Crizele pariale afecteaz numai o anumit zon din creier, astfel nct numai partea corespunztoare a corpului va fi implicat. Spre exemplu, dac criza este declanat de aria cerebral care controleaz piciorul stng, pot aprea succesiuni de micri spasmodice involuntare la nivelul piciorului. Sau putei simi brusc un miros bizar, pe care ceilai nu-l simt, ori putei auzi un sunet anume. n crizele pariale simple, pe toat durata crizei suntei perfect contient de lumea nconjurtoare. n crizele pariale complexe, nivelul de vigilen este afectat, astfel nct este posibil s nu v amintii criza sau s nu contientizai cnd aceasta se desfoar. Crizele generalizate, dup cum sugereaz i denumirea, afecteaz o regiune mai mare din creier. Acestea includ crizele de tip absen, n care pacientul este ncremenit pentru cteva secunde i crizele tonico-clonice, n care pacientul are convulsii.

Diagnosticul

Analiza de snge EEG elecroencifalograma TC tomografia computerizat RMN rezonan magnetic nuclear TEP tomografie cu emisie de pozitroni

Tratament
Tratamentul epilepsiei poate fi simplu, dac exist o cauz reversibil. Spre exemplu, n cazul n care crizele sunt provocate de o tumor cerebral, terapia chirurgical sau radioterapia care nltur sau micoreaz tumora pot stopa crizele. Totui, la majoritatea persoanelor cauza este necunoscut sau este ireversibil, situaii n care trebuie recurs la medicaie, pentru a controla crizele. Medicamentele indicate pentru tratamentul epilepsiei, numite antiepileptice sau anticonvulsivante, reduc descrcrile electrice exagerate care determin crizele. Cu ajutorul medicamentelor, avei o ans de 50% de eradicare complet a crizelor. n alte 25% din cazuri, crizele devin mai puin severe i mai rare. Pentru o serie de persoane cu epilepsie, chirurgia reprezint o opiune. n cazul n care crizele au un punct declanator precis la nivelul creierului, neurochirurgul poate ndeprta acea zon a creierului, pentru a opri crizele. ns chirurgia cerebral poate fi riscant, astfel nct aceast opiune se ia n considerare numai dup ce numeroase regimuri medicamentoase au euat.

Primul ajutor

se va avea grij ca bolnavul s nu cad pentru a nu se lovi la cap, s nu cad pe trepte, n foc, n ap; bolnavul va fi culcat cu faa n sus, pe un loc neted, se va descheia la gt i la haine; i se va introduce ntre dini o batist mpturit sau un prosop pentru a nu-i muca limba n timpul contraciilor; pe timpul contraciilor musculare va fi lsat linitit, nu se va ine de mini sau de picioare, nu se va lovi peste fa ori stropi cu ap rece, cci orice excitaie exterioar i accentueaz contraciile.