SEXOLOGÍA

FORENSE

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 SEXOLOGÍA
FORENSE
Campo de la Medicina Forense que
estudia los diversos problemas de
carácter médico legal relacionados
con el sexo.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 DETERMINACIÓN MÉDICO
LEGAL DEL SEXO

.FENOTIPO
 1.1 Sexo Morfológico:

 Caracteres Primarios (vulva en la mujer, y

testículos y pene en el hombre).

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Caracteres Secundarios (en la mujer: mamas
desarrolladas, talla más baja, desarrollo
osteomuscular grácil, pelvis más ancha, tejido
celular subcutáneo mayor, piel fina y suave,
cabello largo, vello pubiano triangular, desarrollo
laringeo menor, voz aguda; en el hombre:
mamas rudimentarias, talla más alta, desarrollo
osteomuscular más fuerte, pelvis más amplia,
tejido celular subcutáneo menor, piel gruesa y
áspera, cabello corto, bigote y barba, vello
pubiano romboide, desarrollo laringeo mayor,
voz grave).
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
1.2 Sexo Funcional y Hormonal:
En la mujer: Ovarios, óvulos y

estrógenos; en el hombre:
Testículos, espermatozoides y
testosterona.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 .GENOTIPO
 Mujer normal (XX) : 44 cromosomas
somáticos más un par de cromosomas
sexuales X, Corpúsculo de Barr presente o
cromatina sexual positiva.
 Varón normal (XY) : 44 cromosomas
somáticos más un cromosoma sexual X y
un cromosoma sexual Y, Corpúsculo de
Barr ausente o cromatina sexual negativa.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD SEXUAL
.DIAGNÓSTICO DE VIOLACIÓN

1. EXAMEN CLÍNICO FORENSE

1.1 Examen Ectoscópico
 Lesiones Recientes: Lesiones contusas, por
arma blanca, por arma de fuego. Equimosis
(digitopresión) en brazos y antebrazos, cara
interna y externa de los muslos, en cara y
labios, en mamas tipo suguilación.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Lesiones Antiguas: De interés solo
cuando hay sucesos anteriores
relacionados con el caso presente.
Signos Psíquicos: Crisis emocional,
depresión, confusión, estupor, tendencia
suicida, intoxicación de drogas, etc.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 1.2 Examen Ginecológico
La m ujer en posición ginecológica, se buscan l
La ente
usualm mujer en posición
contusas (equim osis, ginecológica, se en
desgarros, fisuras)
buscan
m ayores, mlesiones
enores y vulva.usualmente contusas
(equimosis, desgarros, fisuras) en labios
Con pinzam iento digital el m édico tracciona hacia sí los labios,
mayores, menores y vulva.
m aniobrándolos y separándolos para dejarstaa laelviintroito vaginal,
labios m enores, clítoris, uretra y el anillo him
. enal
Con pinzamiento digital el médico
tracciona hacia sí los labios, maniobrándolos
y separándolos para dejar a la vista el introito
vaginal, labios menores, clítoris, uretra y el
anillo himenal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
El himen, es una membrana fibroelástica o
fibroconjuntiva que ocluye la entrada de la
vagina, que se inserta circularmente en la
pared de ella, siendo entonces
anatómicamente un repliegue de la
mucosa vaginal; cuando se produce su
ruptura originada por relaciones sexuales
se dice que ha habido desfloración.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

El himen íntegro, es el que en el recorrido
de su borde libre se mostrará sin
desgarros; sin embargo pueden
observarse muescas como pequeñas
depresiones en el borde libre que no
llegan a la mitad del ancho del anillo,
suelen ser simétricas y el aspecto de la
misma tiene que ser igual al resto del
borde libre del anillo himenal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

El himen desflorado, presentará desgarros,
generalmente completos cuando van desde
el borde libre de la membrana himenal hasta
su base de implantación, o incompletos
cuando no llegan hasta su base de
implantación. Los desgarros se describirán a
similitud de una esfera horaria (de I a XII)
según su ubicación en el anillo himenal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 Una desfloración reciente, en el lapso de los
primeros 7 días o 10 días como máximo,
mostrará desgarros con equimosis, hemorragia,
coágulos, hematomas o laceraciones en el
introito vaginal.

En la desfloración antigua, los desgarros muestran su

borde libre cicatrizado con coloración blanquecina como
expresión del cambio fibrótico reparativo. Si se trata de
una mujer sexualmente activa y más aún multípara, se
observarán carúnculas mirtiformes.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

La forma del himen depende del orificio
central pudiendo ser:
- Anular, cuando el orificio es
redondo, generalmente central o más o
menos excéntrico.
- Semilunar, cuando tiene la forma
de una herradura, con concavidad hacia
arriba y solamente cierra la porción inferior
del conducto vaginal.
- Bilabiado, cuando tiene una
abertura central longitudinal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

 - Septado, con un orificio dividido
por un tabique fibroso vertical.
- Cribiforme, cuando el orificio es
reemplazado por una serie de orificios
ofreciendo el aspecto de criba.
- Imperforado, carece de orificio.
- Complaciente, de membrana
muy elástica, dilatable, que permite la
introducción del pene sin causar
desagarro.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
2. EXÁMENES AUXILIARES
- Secreción vaginal, para
investigación de espermatozoides y/o
fosfatasa ácida.
- Secreción vaginal para
investigación microbiológica.
- Sangre para grupo sanguíneo.
- Sarro ungueal para investigar
sangre ú otros.
- Muestra de pelo y vello pubiano.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

II. DIAGNÓSTICO DE COITO
CONTRANATURA
1. COITO CONTRANATURA RECIENTE

1.1 Examen del ano y recto

Pudiendo suceder tanto en la mujer
como en el hombre, a menor edad de la víctima
mayor serán las lesiones. Se pueden presentan
los signos siguientes, colocado el agraviado en
posición genupectoral:
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
- Espasmo, a la maniobra bimanual de separar
los glúteos, muestra el orificio externo
regularmente dilatado, congestionado y el
espasmo del orificio anal que aparece
inmediatamente, que puede persistir hasta 15
días después del hecho.
- Ano Infundibuliforme, se refiere al
aspecto considerado desde el esfinter anal hacia
la mucosa; se debe a la contractura refleja del
elevador del ano ante una lesión dolorosa anal o
de la mucosa rectal, pudiendo observarlo en los
días subsiguientes al hecho.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

-Lesiones traumáticas, como fisuras o
desgarro anales, generalmente en la
parte centro inferior del ano, desgarro de
los pliegues radiados, dilatación del
orificio anal que pierde su tono o fuerza
contractil, desgarradura de la mucosa
rectal, dolor al tacto. También pueden
existir congestión, escozor, supuración
de la mucosa y pliegues al caminar y
durante la defecación.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
1.1 Lesiones Generales de Violencia
Tales como lesiones contusas en la
boca, cuello, brazos, piernas y cara anterior
de las rodillas.

1.2 Examen Espermatológico

En el examen precoz, es posible la
determinación de espermatozoides en la
muestra obtenida con torunda.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2. COITO CONTRANATURA ANTIGUO

2.1 Cuando se examina a una

víctima que sufrió éste acto en una
sola oportunidad, es muy difícil el
diagnóstico salvo que quede un ano
dilatado a una complicación de
contagio venéreo.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2.2 Cuando se trata de un caso habitual
pueden presentarse los siguientes signos:
Borramiento de los pliegues radiados.
Ano infundibuliforme.
Esfínter anal fácilmente dilatable, disminuido
de grosor y de tono al tacto, o relajación del
mismo.
Mucosa rectal visible, congestiva y
epidermizada.
Cicatrices de lesiones causadas anteriormente
y/o cambio de coloración del margen anal.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.