Equipo No.

Las funciones del habla y del lenguaje tienen importancia bsica para el ser humano, tanto en las relaciones sociales como en la vida intelectual privada.

Son diversos y pueden aparecer a cualquier edad.

Pueden interferir con la capacidad que la persona tenga de comprender o expresarse o que los dems la entiendan.

Las causas que los originan son diversas; pueden ser de origen congnito o aparecer durante la niez o ms adelante debido a un accidente o a una enfermedad.

Los trastornos del habla afectan la capacidad de articular las palabras de modo comprensible.
Los trastornos del habla tambin pueden comprender trastornos de la voz como los relacionados con el tono, la intensidad o el timbre. Uno de los trastornos del habla ms comunes es la disfemia (tartamudez), la cual se caracteriza por la repeticin de sonidos y por una gran dificultad para articular las palabras. Las causas de muchos trastornos del habla son desconocidas.

Las personas con trastornos del lenguaje pueden tener dificultad para entender las palabras habladas o escritas. Las deficiencias intelectuales Los trastornos del espectro autista La deficiencia auditiva Las lesiones o los tumores cerebrales Los accidentes cerebro vasculares La demencia Pueden originar trastornos del lenguaje, o bien acompaarlos.

Funciones del lenguaje Comprensin Formulacin Transmisin de ideas y sentimientos mediante smbolos verbales, sonidos y gestos adoptados Ordenacin secuencial de acuerdo con las reglas aceptadas de la gramtica.

Funciones del habla Aspectos articulatorios Aspectos fonticos de la expresin verbal.

Terapias encaminadas a corregir o compensar las alteraciones en el desarrollo del lenguaje en sus tres componentes fnico, lxico y gramatical. Terapia de lenguaje se recomienda desde edades tempranas cuando se detecta un retardo en algunos de estos componentes, o alguna afectacin en la comunicacin en el rea expresiva o comprensiva.

PRINCIPALES SINDROMES AFASICOS

Tipo de afasia Habla Broca Interrumpida, forzada, asintxica, pausas en la emisin pero transmite ideas, fluida, voluble. Bien articulada, pero carente de significado. Alterada Wernicke

Comprensin Relativamente conservada Repeticin Tipo de afasia

Habla
Repeticin Tipo de afasia Habla Repeticin

Fluida, voluble, bien articulada, pero carente de significado

Ninguna Conduccin Fluida Ninguna

Comprensin En extremo alterada

Comprensin Relativamente conservada

Tipo de afasia Habla

Global Escasa, interrumpida

Comprensin Muy alterada

Repeticin Tipo de afasia Habla Repeticin Ninguna Motora Transcortical Interrumpida Muy conservada

Comprensin Buena

Tipo de afasia
Habla Repeticin

Sordera verbal pura

Ligeramente parafsica o normal Alterada

Comprensin Alterada

Tipo de afasia
Habla

Ceguera verbal pura (y alexia sin agrafia)

Normal, pero con incapacidad para leer en voz alta

Comprensin Normal

Repeticin
Tipo de afasia Habla

Normal
Mutismo verbal puro (Afemia) Mudez, pero con capacidad para escribir

Comprensin Normal

Repeticin
Tipo de afasia Habla Repeticin

Ninguna
Afasia anmica Dificultad para encontrar palabras aisladas Normal

Comprensin Normal

Este trmino se refiere a ciertos trastornos del lenguaje que no se producen por lesiones propias de las propias reas corticales del lenguaje, sino por una interrupcin supuesta de las vas de asociacin que unen las reas receptoras primarias (sensoriales) con las reas del lenguaje. Tambin estn incluida en esta categora las afasias por lesiones que separan las partes ms estrictamente receptivas del mismo mecanismo del lenguaje de las meramente motoras (afasia de conduccin) y las lesiones que aslan las reas persilvianas del lenguaje, separndolas de otras regiones de la corteza cerebral(afasias transcorticales). Wernicke supuso que ciertos sntomas clnicos podran ocurrir despus de una lesin que separa con eficacia las reas auditivas y motoras del lenguaje sin daar en forma directa ninguna de las dos. Desde entonces se describe un gran nmero de casos bien estudiados que se ajustan al modelo propuesto por Wernicke de Leitungsaphasie(afasia de conduccin), el nombre que l aplic. El signo caracterstico incluye la deficiencia grave de la repeticin; el defecto se observa con palabras solas y an con elementos diferentes de ellas. El segundo signo esencial es el deterioro de la comprensin, aunque no se pierde del todo en comparacin con lo observado en la afasia de Wernicke. En otros aspectos, los rasgos de la afasia de conduccin son semejantes a los de la afasia de Wernicke. Existen fluidez y parafasia similares en el habla iniciada por el propio individuo para repetir lo que escucha y leer en voz alta; la escritura siempre est trastornada. Suelen faltar disartria y disprosodia. La rapidez del habla es normal o est un poco reducida. La comprensin no es perfecta, en comparacin con la persona con afasia de Wernicke, la que tiene afasia de conduccin muestra hasta cierto punto poca dificultad para entender las palabras que escucha o ve y tambin est consciente de tal deficiencia.

Es un trastorno poco frecuente, que Lichtheim describi por primera vez en 1885, se distingue por alteracin de la comprensin auditiva y la repeticin e incapacidad para escribir un dictado. Las pronunciaciones iniciadas por el propio paciente suelen efectuarse de manera correcta, pero en ocasiones son parafsicas; la escritura espontnea y la capacidad para comprender el lenguaje escrito estn preservadas, por lo que puede diferenciarse de la afasia tpica de Wernicke. Los individuos con sordera verbal pura pueden afirmar que no oyen, pero gritarles no les ayuda, algunas veces para su propia sorpresa. Las pruebas audiomtricas y los potenciales auditivos evocados no descubren defectos de la audicin y los sonidos no verbales, como el timbre de la puerta, pueden escucharse sin dificultad. El paciente se ve forzado a depender de los indicios visuales y amenudo recurre a ellos lo suficiente para comprender la mayor parte de lo que se dice. Sin embargo, las pruebas que impiden el empleo de los indicios visuales descubren con facilidad el dficit es capaz de describir su experiencia auditiva, el paciente asevera que las palabras le parecen un cmulo de ruidos.

Es un sndrome comn en el que la persona letrada pierde su capacidad para leer en voz alta , comprender la escritura y, a menudo, designar los nombres de los colores, es decir, mencionar el nombre del color que observa: anomia verbal visual de los colores. Estas personas ya no pueden nombrar o sealar las palabras bajo una orden, aunque a veces son capaces de leer letras o nmeros. La comprensin del lenguaje hablado, la repeticin de lo que se escucha, la escritura espontnea y bajo dictado y la conversacin se encuentran intactas. La capacidad para copiar las palabras est trastornada, pero mejor preservada que la lectura, y el sujeto inclusive puede ser capaz de deletrear una palabra o identificarla cuando se la deletrea o se lee una letra a la vez. En algunos casos el individuo puede leer letras nicas pero no es capaz de articularlas(asilabia). El aspecto ms sobresalientede este sndrome es la capacidad retenida para escribir con fluidez, despus de lo cual el paciente no puede leer lo que escribi(alexia sin agrafia)

Cuando se le ponen en frente diversos objetos comunes, el enfermo puede decir para qu se emplean pero no sus nombres. La dificultad se aplica no slo a los objetos observados, sino a los nombres de las cosas escuchadas o sentidas(Geschwind), pero esto es ms difcil de demostrar. Los pacientes atendidos por los autores a causa de afasia anmica, adems de mostrar fluidez normal en el habla espontnea y conservacin de la comprensin y la repeticin, cuentan con aptitud suficiente en ortografa o deletreo. En la afasia sensorial transcortical denominada as por Lichtheim y definida ms tarde por Goldstein, el paciente sufre un dficit de la comprensin auditiva y visual de las palabras, que lo imposibilita para escribir y leer. El habla an es fluida, pero se observa parafasia, anomia y circunlocuciones vacas notables; no obstante, la diferencia del dficit en la afasia de Wernicke y la de conduccin, preserva la capacidad para repetir la palabra hablada. La facilidad de repeticin, en grado extremo, adopta la forma de eco, a manera el lenguaje del loro, o de frases y canciones escuchadas(ecolalia).

Llamada tambin sndrome de aislamiento anterior o afasia dinmica de Luria. El paciente es incapaz de apreciar una conversacin hablada y emite slo unos cuantos gruidos o slabas. La comprensin est hasta cierto punto preservada, pero la repeticin est notablemente intacta, lo que distingue este sndrome del mutismo verbalpuro. Ocurre en dos contextos clnicos: 1)en una afasia de Broca leve o recuperada de manera parcial, en la que la repeticin tiene un nivel ms elevado que la conversacin hablada9repetir y leer en voz alta son casi siempre ms fciles que el habla generada por el propio paciente) y 2)en los estados de abulia y mutismo acintico con lesin del lbulo frontal, por el mismo motivo. Varios de los casos estudiados por los autores son el resultado de infartos en las zonas limtrofas entre las arterias cerebrales anterior y media, secundarios a paro cardiaco o estado de choque.

En ocasiones, como resultado de una lesin vascular o de otro tipo localizada en el lbulo frontal dominante, el paciente pierde toda la capacidad para hablar, a la vez que retiene a la perfeccin la capacidad de escribir, comprender las palabras habladas, leer en silencio con comprensin y repetir las palabras habladas. Puede ser un acompaante la paresia braquifacial derecha. Desde el momento en que habla se vuelve audible, el leguaje puede ser completo desde el punto de vista sintctico y no mostrar prdida del vocabularioni agramatismo; o bien, pueden observarse grados variables de disartria, anomia y sustituciones parafsicas, en el especial de las consonantes. El aspecto ms notable de este tipo de trastorno del habla es su transitoriedad; el lenguaje suele normalizarse en un plazo de unas cuantas semanas o algunos meses. Cierto grado de dificultad para encontrar las palabras tal vez sea parte de cada tipo de trastorno del lenguaje, incluido el que ocurre en los estados confusionales y la demencia. De hecho, sin un elemento de anomia, el diagnstico de afasia suele ser incorrecto. Slo cuando esta caracterstica es el aspecto ms notable de la dificultad del lenguaje se emplea el trmino afasia anmica. En este ltimo trastorno, que es una forma ms o menos rara de afasia, el sujeto pierde slo su capacidad para indicar los nombres de las personas y los objetos. Se observan pausas tpicas en el habla, titubeo al pronunciar las palabras, circunlocucin y sustitucin por otra palabra u otra frase para transmitir el significado. La perseveracin puede ser notable. En otros casos el paciente simplemente no puede decir el nombre de un objeto que se le presenta, en contraste afsico habitual, que produce un error parafsico. En casos menos frecuentes utiliza palabras ms confusas.

El lenguaje original de la persona es sustituido por un acento bastante vago por completo extranjero. El sndrome surge despus de una lesin de lado izquierdo, despus de un accidente cerebro vascular suele acompaarse de afasia leve de Broca. Aunque el acento puede interpretarse como compatible con idiomas alemn, espaol, , francs, asitico o de otra nacin, el anlisis autorizado del patrn del habla indica que las alteraciones no son especficas de algn lenguaje genuino y que el escucha simplemente las atribuye a un extranjero conocido. La aberracin anterior constituye un fenmeno transitorio durante la recuperacin posterior a un accidente cerebrovascular.

La agrafia pura como trastorno inicial y nico de la funcin del lenguaje es una gran rareza, los casos verificados son casi inexistentes. Las agrafias afsicas, en las cuales los errores del deletreo y gramaticales abundan, existen formas especiales de agrafia inducidas por anomalas de la percepcin espacial y de la praxis. Los trastornos de la apreciacin de las relaciones espaciales parecen ser subyacentes a la agrafia construccional. Se forman letras y palabras con prontitud suficiente pero se distribuyen de manera errnea en la pgina. Las palabras pueden quedar sobrepuestas, invertidas y escritas en diagonal, con distribucin aleatoria o de derecha a izquierda; en el caso de las lesiones parietales derechas solo se emplea la mitad derecha de la pgina. Otras dificultades como la la incapacidad para copiar figuras geomtricas o realizar dibujos de relojes, flores, mapas, etc. El tercer grupo son agrafias aprcticas. La formulacin del lenguaje es correcta y se respetan las distribuciones espaciales de las palabras, pero la mano pierde su capacidad para formar letras y palabras. La escritura manual se convierte en garabateo carente de carcter personal. Hay incertidumbre acerca de la manera en que debe sosterne la pluma y aplicarse al papel; estn presentes apraxias en la mano derecha(ideomotora o ideacional). Otras habilidades manuales aprendidas se alteran simultneamente.

Los psiclogos definieron un grupo de agrafias lingusticas, subdividadas en los tipos fonolgico, lxico y semntico(Roeltgen).Se basan en la prdida de la capacidad para escribir(y deletrear) clases particulares de palabras. Por lo general hay mutismo al principio y est trastornada la comprensin. Al iniciarse la recuperacin se reduce la cantidad de habla espontnea, menos a menudo sta es fluida y parafsica hasta el punto de convertirse en una jerga. La lectura y escritura pueden afectarse o no. Se describe anomia con una lesin ventrolateral(Ojemann). De manera caracterstica, la capacidad del individuo para repetir las palabras las frases est intacta. La recuperacin es en cuestin de semanas. La afasia con lesiones estriatocapsulares dominantes, en particular si se extienden en sentido lateral hacia la sustancia blanca subcortical del lbulo temporal y la nsula. Las estructuras afectadas en diversos enfermos son la cabeza del ncleo caudado, el brazo anterior de la cpsula interna o la porcin anterosuperior del putamen. La afasia se distingue por habla parafsica no fluida y disrtrica, y por grados variables de dificultad con la comprensin del lenguaje, los nombres y las repeticiones. La lesin es vascular y suele acompaarse de hemiparesia derecha. La recuperacin suele ser ms lenta.

Los cambios patolgicos en otras partes del cerebro distintas de las regiones perisilvianas pueden afectar de modo secundario la funcin del lenguaje. Desde luego las lesiones occipitales extensas trastornan la lectura, pero tambin pueden reducir la utilizacin de todos los estmulos visuales y lexicolgicos. Las anomalas cerebrales profundas, al producir estados fluctuantes de inatencin y desorientacin, dan lugar a la fragmentacin de las palabras y las frases y, en ocasiones, al parloteo prolongado incontrolado(logorrea). En las enfermedades cerebrales globales o multifocales son frecuentes tambin los defectos en la prosodia, expresiva y receptiva; aparecen innumerables cuadros que afectan la funcin cerebral global, como la enfermedad de Alzheimer y lesiones de la regin perisilviana del hemisferio no dominante(derecho). A menudo el retraso mental grave tiene como resultado la incapacidad para adquirir an el lenguaje hablado. Si existe alguna capacidad de lenguaje, sta consiste slo en la comprensin de unas cuantas rdenes habladas.

Bibliografa

http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenela mbitoescolar/trastornos-del-habla-y-lenguaje/index.php
https://www.lds.org/topics/disability/list/speech-andlanguage-disorders?lang=spa http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/ 001430.htm http://kidshealth.org/parent/en_espanol/crecimiento/spe ech_therapy_esp.html (2010, 05). Teraapia De Lenguaje. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Teraapia-DeLenguaje/321711.html