EL PACIENTE ORGANICO CON SINTOMATOLOGIA PSIQUIATRICA

Dra. Yetty del C. Vsquez Muoz Medico Residente Tutor: Dra. Cinthya Cabrera Medico Psiquiatra

Managua, 1 de Noviembre 2013

Solo se diagnostica lo que se conoce. Ante cualquier paciente con cualquier sntoma psquico, Lo primero que hay que descartar es la organicidad

Alrededor del 10% de los pacientes psiquitricos ambulatorios, del 40% de los hospitalizados por un cuadro psiquitrico agudo y del 10% de los ingresados por motivos mdicos o quirrgicos presentan patologa somtica, o toman frmacos o drogas que contribuyen significativamente a su psicopatologa.

Mas del 30% de los pacientes que consultan por un trastorno medico cuya expresin inicial es psicopatolgica no se diagnostican correctamente. Hasta un 10% de las enfermedades somticas se presentan y cursan exclusivamente con semiologa psquica.

HISTORIA Y EVOLUCION DEL CONCEPTO

Escuela hipocrtica Escuela de Aristteles

Celsus

Esquirol (s.XIX)

Trastornos Mentales Orgnicos

Se considera como Trastornos Mentales Orgnicos (TMO) a un amplio, variado y complejo conjunto de desrdenes psicolgicos y conductuales que se originan en una prdida o anormalidad de la estructura y/o funcin del tejido cerebral. Fueron llamados anteriormente sndromes orgnicos cerebrales.

Trastornos Mentales Orgnicos

Esta disfuncin puede ser calificada como primaria, en el caso de enfermedades, lesiones o daos que afectan el cerebro de un modo directo y selectivo, o secundaria, cuando otras enfermedades sistmicas o alteraciones orgnicas determinan el mal funcionamiento cerebral.

Trastornos Mentales Orgnicos Caractersticas Comunes

1.Etiologa demostrable

2.Lesin o enfermedad cerebral(cambios estructurales cerebral en la clula nerviosa).

3.Afecciones medicas que causen una disfuncin cerebral(afectacion de las funciones neuronales): a-enfermedades o lesiones que afectan el cerebro de modo directo. b-secundarias a una entidad medica general, es decir, enfermedades que afectan diversos rganos o sistemas y entre ellos el cerebro.

MANIFESTACIONES PSICOPATOLOGICAS CARACTERISTICAS

Sndromes que cursan con alteracin de las funciones cognitivas superiores

Sndromes cuyas manifestaciones se daran en

MEMORIA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE LA INTELIGENCIA CONCIENCIA ATENCION

PERCEPCION PENSAMIENTO ALTERACION DEL HUMOR TRASTRONOS DE LA PERSONALIDAD Y DL COMPORTAMIENTO

TRASTRONOS MENTALES ORGANICOS SINTOMAS DE ORDEN PSIQUICO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Suspicacia y aislamiento Exacerbacin de los rasgos de personalidad previos Somatizaciones de inicio en edades tardas Enuresis, sonambulismo Deterioro ene el vestir y en las habilidades sociales Desinhibicin Apata, fatiga, debilidad Irritabilidad e impulsividad Intolerancia al alcohol y otras drogas

Causas de Trastornos Mentales Orgnicos ENDOCRINAS Y METABOLICAS

-Patologa adrenal: Addison y Cushing -Diabetes -Hipopituitarismo -Hipoglucemia de repeticin -Acidosis respiratoria -Uremia -Encefalopata heptica -Hper e Hipernatremia -Patologa Tiroidea -Hiperparatiroidismo

Causas de los trastornos mentales orgnicos CAUSAS NUTRICIONALES

-Anemia perniciosa -Alcoholismo -Deficiencia de tiamina -Pelagra

Causas de los trastornos mentales orgnicos VASCULARES

-Insuficiencia cardiaca, IAM, fallo cardiaco -Colagenosis y vasculitis -Multiinfarto -Binswanger -Endocarditis

Causas de los trastornos mentales orgnicos INFECCIOSAS

-Vricas -Tuberculosis -Mononucleosis infecciosa -Neurosifilis Meningitis y Encefalitis -Encefalomielitis postinfecciosa