Etiologia micotic pentru prima dat a fost stabilit de ctre Gruby (1844) i descris de ctre Cazenave (1842).

Se cunosc mai muli ageni patogeni ai tricofiiei. Dup principiul ecologic acetia se refer la: -antropofili (afecteaz genul uman); -zooantropofili (afecteaz genul uman, animalele slbatice i domestice); -geofili (afecteaz genul uman i sporadic animalele).

Tricofitia uscata este produsa, la noi in tara, cel mai frecvent, de Trichophyton violaceum (Evolceanu a izolat Trichophyton violaceum in proportie de 90%), mult mai rar de Trichophyton tonsurans (cerebriforme sau crateriforme) sau de alti tricofitoni. Este o boala a copilului si in special a copilului de varsta scolara. Aceti fungi patogeni, alctuiesc un grup unitar ce reprezint o serie de proprieti biologice comune: atac de obicei pielea, prul i unghiile. Gazda lor obinuit poate fi omul, animalul, mai rar solul.

Tricofitia este o dermatomicoza uscata sau inflamatorie determinata de paraziti din genul

n zona noastr geografic predomin Tr. violaceum, mai rar Tr. tonsurans i Tr. soudanese. n etiologie: la tricofiia profund prevaleaz specii zoofile, cum ar fi: T. gypseum, T.verrucosum, T. mentagrophytesasteroides etc. Parazitarea firului de pr (dup Sabouroud) de ctre fungi poate fi: -endotrix (se localizeaz in interiorul firului de pr) -ectotrix (se localizeaz la exteriorul firului de pr) -ectoendotrix (localizare mixt)

Trichophyton.

La rndul su tricofiiile cu afectarea prului ectotrix pot fi induse de: 1. Tr. ectotrix microides (cu sporii mici) sursa de infecie fiind oarecii de cmp, de cas etc. 2. Tr. ectotrix megalosporum (cu sporii mari) sursa de infecie fiind animalele domestice cai, vite cornute mari, etc. Infectarea cu specii antropofile are loc prin contact direct cu pacientul sau cu obiectele proprii de folosin cum sunt: pieptenele, cciula, maina de ras, lengeria de corp - infectate. Tricofiia superficial (uscat) se poate transmite prin contactul direct cu copiii ce sufer de tricofiie uscat, sau de la adulii de sex feminin( mama, bunica) care sufer de tricofiie cronic.

Contaminarea cu specii zoofile are loc n special prin contactul direct cu animalele bolnave de tricofiie (cai, viei, vite cornute mari etc.),rar de la pacienii respectivi. Factorii favorizani pentru infecie in pe de o parte de vrsta pacientului (pilomicozele frecvente la copil), starea de sntate a gazdei (coexistena diabetului, obezitii, endocrinopatiilor), iar pe de alt parte de profesie (cresctorii de animale, tbcarii, minerii etc.) i de respectarea igienei.

1.Tricofiia superficial sau uscat -a prii piloase a capului -a pielii glabre -a unghiilor 2. Tricofiia profund sau supurat -tricofiia supurat a copilului: Kerion Celsi -tricofiia profund supurat a adultului (sicozis tricofitic -parazitar) 3. Lichenul tricofitic (tricofitidele)

Este o pilomicoz tondant, care taie firele de pr fr a distruge rdcina acestora. Agenii etilogici implicai cel mai frecvent sunt speciile antropofile de tip endotrix. Apare la nivelul scalpului la copii i de obicei se vindec spontan la pubertate Aspectul clinic este reprezentat de zone (focare) mici (12 cm diametru) i mari, scuamoase i neregulate, care prezint eritem discret acoperit cu scuame albe sau gri, uscate. Firele de pr de la nivelul zonelor lezionale sunt fragile, se rup uor la diferite nivele (1 3 mm fa de emergen), unele fiind rupte chiar la suprafaa pielii (se prezint sub form de puncte negre). Firele de pr afectate i pierd culoarea, luciul, tonicitatea i sunt incurbate sub scuame (form de ?, forma literelor z, s, c), fr a putea penetra scuamele, dand impresia unei alopecii.

Simptomatologie:

Tinea capitis: varianta puncte negre. Plci asimptomatice de alopecie la copil de 4 ani. Leziunile au fost descoperite fiindc sora lui a avut tinea corporis. Pe cultura a fost izolat T. Tonsurans

Tinea capitis cauzat de Microsporum audounii

Form peladoid: mbrac aspectul de tinea decalvans, cu absena aproape complet a perilor, unde ei nu pot fi recunoscui nici mcar ca puncte negre. Tricofiia uscat cu plci mari: s-a descris n 3% din cazuri, are aspectul ca n microsporie, cu perii rupi la 5-6 mm de emergen. Tricofiia uscat (superficial) n barb si musta: este posibil apariia la barbaii aduli, boala avnd un tablou clinic identic manifestrilor pe partea piloas a capului. Medicul va pune diagnosticul bolii numai dup examenul perilor rupi sau al fragmentelor de peri coninute de grosimea scuamelor de pe suprafaa acestor plci. Se vor folosi ca tratament mpotriva tricofiiei produse cu rol antibiotic pe baz de iod, unguente antitricofitice, tablete cu griscofulvin. Uneori, vindecarea este urmat de cicatrice i alopecie. Daca nu este tratat, poate sa evolueze n tricofiia cronic a adultului.

Diagnostic. Examenul microscopic direct al perilor rupti (recoltati cu pensa) sau al fragmentelor de peri continute in grosimea scuamelor permite sa se constate, in interiorul firului de par, spori destul de mari, asezati in lanturi, care umplu complet firul de par (endothrix), aspect comparat cu acela al unui sac cu nuci. Diagnosticul diferential. 1. Microsporia are, de obicei, placi mari, peri rupti la cativa milimetri, teaca albicioasa in jurul firului de par si aspectul microscopic diferit. In plus, examenul cu lampa Wood este pozitiv, in timp ce perii tricofitici nu sunt fluorescenti. 2. Favusul are godeuri galbene, zone cicatriceale alopecice si peri cenusii fara luciu. 3. Pitiriazisul simplex este difuz, cu scuame subtiri si fara peri rupti. 4. Tricotilomania se caracterizeaza prin placi alopecice in regiunile temporale, constituite din peri rupti la inaltimi variabile, coexistand cu peri de lungime normala.

Tricofitia uscata a pielii glabre

Cnd apare pe fa, gt i umeri de obicei este legat de parazitarea prii piloase a capului. Se poate ntlni la orice vrst, la barbai ct i la femei. Forma clasic (tinea corporis): leziunile au aspect de herpescircinat, cu eritem bine delimitat, n plci cu form rotund, cu marginea mai activ dect centrul plcii, cu vezicule i pustule, centrul fiind palid i scuamos. Leziunile au evoluie excentric. Uneori poate s apar un prurit moderat. n proces poate fi antrenat i prul de tip vellus de pe suprafaa glabr, ceea ce complic tratamentul.

Tricofitiile unghiilor
Lamele unghiale sunt atinse n 2-3% din cazuri. Oniomicoza ncepe de la marginea liber a lamei unghiale, mai rar de la partea proximal i n cteva luni intereseaz toat lama, care se ngroa, devine lax, se sfrmieaz i capt o culoare gri. Totodat se remarc hipercheratoza subunghial. Dac nu este tratat procesul poate dura ani de zile. Boala debuteaz n copilrie i evolueaz iniial ca o tricofiie superficial, lund ulterior la fete aspectul de form cronic (puncte negre), iar la majoritatea bieilor autotratndu-se la pubertate. Are o evoluie trenant, de zeci de ani, fr a se vindeca la pubertate din cauza terenului hiporeactiv.

Tricofitia cronica a adultului

La aceti pacieni s-a invocat existena unor perturbri funcionale endocrine, o acrocianoz i eritrocianoz, cu condiii de hipoxie tisular ce favorizeaz dermatofiia, a unei hipovitaminoze A ce sar evidenia prin fenomene de hipercheratoz folicular, a unor modificri ale funciei de reglare a sistemului nervos central (modificri EEG). Aceast form clinic de tricofiie prezint o rezisten sporit la tratamentul administrat i are o importan deosebit din punct de vedere epidemiologic, fiind transmis cu uurin copiilor din jurul bolnavului. Profilaxia tricofiiei const n evidenierea la timp, izolarea i tratarea bolnavilor; izolarea animalelor bolnave; dezinfectarea ncperilor i a hainelor bolnavului, combaterea roztoarelor, examinarea medical periodic a persoanelor care au fost n contact cu bolnavii, respectarea cu strictee a regulilor de igien personal, respectarea regimului sanitaro-igienic la frizerii, bi, ferme

Tricofitia este o boal micotic, care afecteaza pielea, parul si unghiile; Este provocat de ciuperci din grupul Tricophyton; Poate aparea la copii, cat si la adulti; Sursa de infecare poate fi contactul direct cu pacientul purtator sau obiectele personale ale acestuia, dar si prin contactul cu animalele domestice; Pentru combaterea acesteia trebuie respectata o igiena riguroasa, alungarea rozatoarelor, dezinfectarea incaperilor precum si examinarea medicala periodica.