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Biofsica da respirao
Presso Pleural
Pleura pulmonar e a pleura da parede torcica
Biofsica da respirao
Presso Pleural
Presso negativa -2cmH O a -5cmH O Equilibra as foras elsticas intrapulmonares Pausas respiratrias Presso intra-alveolar = presso atmosfrica
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Presso Pleural
Medio:
Punciona-se a parede torcica Conecta agulha a um manmetro ou Sonda dotada de balonete longo (esfago) Preso esofgica reflete a pleural Esfago transmite presses externas
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Inspirao
volume da caixa torcida -4cmH O a -8cmH O presso negativa Reduo presso alveolar Entrada de ar
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Inspirao
Exerccios fsicos ou doena obstrutiva P. Pleural: at -135 cmH2O
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Expirao
Compresso parede torcica e msculos do abdmen (prensa abdominal) Presso pleural para valores menos negativos - 2cmH O a -4cmH O Forada: valores positivo
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Expirao
Campbell:
Prensa abdominal no ativada enquanto a resistncia ao fluxo respiratrio menor que 10cmH O Resistncia , pode-se respirar sem auxlio da musculatura do abdmen Acumulo de E.P. Elstica
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Expirao
Msculos abdominais ativos quando:
Resistncia do fluxo Ventilao pulmonar 400ml/min Tosse, espirro, vmito
Expirao
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Frequncia respiratria
Respirao pulmonar
Processo rtmico
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Equao de Poiseuille
= P. . r4 8 . .1
= o fluxo em unidade de volume/tempo P = a diferena de presso entre as extremidades do tubo r = o raio do tubo l = o comprimento do tubo = a viscosidade do fluido
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( delta P ) e (r ) , favorecem o desenvolvimento de grandes fluxo (l)e ( ) , oferecem grande resistncia e dificuldade
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A movimentao dos fluidos : regio de > P para a de < P. Inspirao = P do meio > P que alveolar Expirao = P alveolar > P que do meio
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Inspirao
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Expirao
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Tipos de escoamento
Laminar ; fluido move-se em camadas Turbulento ; fluido desenvolve redemoinhos, e no h organizao mecnica
Descoberta de Bernoulli
Relao inversa entre (v) do fluxo areo e (P) que o gs exerce sobre a parede interna da tubulao
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Medidas Espirogrficas
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Medida do ar que entra e sai do pulmo; Teste que auxilia na preveno e permite diagnstico e qualificao de distrbios respiratrios;
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500ml
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Medidas Espirogrficas
2. Volume de reserva inspiratria: quantidade de ar que pode ser movimentada alm do volume corrente durante esforo mximo
3000ml
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3. Volume de reserva expiratria: o Medidas Espirogrficas volume mximo adicional de ar que pode ser eliminado por expirao forada, aps o trmino da expirao
corrente.
1100ml
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1200ml
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Medidas Espirogrficas
5. Capacidade pulmonar total = volume de reserva inspiratria + volume corrente + volume de reserva expiratria + volume residual
5800ml
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6. Capacidade vital = Medidas volume de reserva Espirogrficas inspiratria + volume corrente + volume de reserva expiratria
4600ml
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3500ml
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8. Capacidade residual Medidas Espirogrficas funcional = volume residual + volume de reserva expiratria
2300ml
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Os volumes e capacidades variam com o sexo, raa, idade, superfcie corporal, superfcie cutnea, postura e em algumas doenas.
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Espirometria em doenas
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC)
Pneumopatias Restritivas
Capacidade Pulmonar Total e Capacidade Vital Perda da extensibilidade e reduo da complacncia pulmonar
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Espirograma
fluxo.
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3.
Velocidade
expiratrio
mxima
forado
do
fluxo
mdio
(FEF25%-75%), que medido pela inclinao da reta que liga os pontos correspondentes a 25% e 75% do volume total expirado.
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Ala fluxo-volume
Um registro feito estudando a funo pulmonar, em que o fluxo expirado fica no eixo das ordenadas e o volume expirado na abcissa. utilizado para a deteco de doenas respiratrias.
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Molhando as pleuras:
as foras de adeso > as foras de coeso
Fora entre molcula de lquido e da superfcie
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A energia da contrao dos msculos inspiratrios gasta para acelerar o ar no interior das vias areas Quando + Pulmo expandido > fora elstica
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A dependncia entre a fora elstica e estiramento foi estudada por Hooke, que estabeleceu a clssica expresso:
F = - K . x
- K = constante elstica da mola x = a variao de comprimento da mola determinada pelo efeito deformante
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Os corpos elsticos, submetidos a esforos deformantes muito intensos, sofrem grande alterao de forma.
Fora deformante limite e tenso de ruptura
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Elasticidade X Extensibilidade
Elasticidade : propriedade que os corpos possuem de retomar a sua forma inicial.
Extensibilidade : Propriedade que permite aos corpos serem deformados
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A constante elstica (k) , depende do esforo e da natureza e geometria do material : K=.S x = coeficiente de elasticidade especfica do material S= rea da seco transversa do corpo x = comprimento inicial do corpo
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O comportamento elstico dos corpos varia com o tipo de esforo a que ele est submetido: Trao Compresso Flexo Toro Cisalhamento
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A COMPLACNCIA PULMONAR
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Propriedade de rgos ocos elsticos aumentarem de volume quando submetidos uma determinada presso. Inversamente proporcional constante elstica K do corpo Medida em litros/ cm H2O
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COMPLACNCIA ESPECFICA
valor da complacncia no volume de pulmo disponvel.
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Em algumas patologias a parede dos alvolos pode ser substituda por tecido fibroso reduzindo a capacidade de absoro de ar J o enfisema pulmonar faz com que a parede dos alvolos perda o tnus elstico o que pode aumentar a complacncia pulmonar
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TENSO SUPERFICIAL
Todo lquido posto em contato com um gs, forma uma membrana elstica na interface gs-lquido.
As molculas no interior do lquido sofrem atrao entre si, onde todas as foras se anulam, porm as que esto na superfcie sofrem apenas interaes laterais e para baixo, formando uma tenso que forma uma pelcula.
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TENSO SUPERFICIAL
2 casos: 1 lquidos que molham superfcies
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No primeiro caso
O que faz o lquido aderir s paredes a tenso superficial. Esta fora tangente superfcie do lquido.
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Ento:
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Mas o volume de um lquido dada pela rea da base vezes a altura (h), ento temos:
Logo:
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Isolando
temos:
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Surfactante Alveolar
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Presso total de retrao pulmonar. a soma produzida pelos componentes elsticos do parnquima pulmonar adicionada pressao de retrao produzida pela tenso superficial do lquido alveolar Pt = Pe + Pts Pt presso total de retrao pulmonar Pe- componentes elasticos Pts-tenso superficial .Os clculos tericos mostraram que Pts do lquido intra-alveolar igual a 20.000d/ cm. Esse valor foi obtido considerando a proposio de Laplace para esferas elsticas e considerando os seguintes dados. . Numero de alveolos 300 milhes . diametro dos alveolos- 300 um . ts do liquido intra alveolar- 50d / cm
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.um mesmo incremento de presso traqueal produz maior variao do volume pulmonar quando o pulmo esta desinsuflado do que quando esta insuflado.
.a presso de retrao pulmonar mxima produzida pelos componentes elsticos do parnquima pulmonar foi aproximadamente metade daquela produzida quando havia tenso superficial alveolar Biofsica da respirao
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Quando o pulmo esta desinsuflado, a presso total de retrao pulmonar, de 2 a 5cmH2O. Essa presso , 4 a 10 vezes menor que a presso traqueal que mantm o pulmo cheio.
Como a presso mxima de retrao do pulmo insuflado praticamente igual a presso de retrao de tenso superficial do liquido alveolar, pode-se concluir que no pulmo vazio, a tenso superficial do liquido alveolar 4 a 10 vezes menor que a do pulmo cheio.
Raciocinando com esses fatores Clements concluiu que deveria existir no liquido alveolar uma substncia tensoredutora. A funo desse surfactante seria fazer variar a tenso superficial do liquido intraalveolar de acordo com o volume do alvolo
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Para testar sua hiptese,Clements &Tierney(1965) contruiram um aparelho para medira tenso superficial de lquidos durante a expanso e compresso da sua superfcie livre.
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Composio qumica do surfactante. O surfactante composto por uma combinao de tensoredutoras, sendo 85% fosfolipdios, 5% de lipdeos neutros, 10% de protenas. Funes e produao do surfactante. As protenas de alto peso molecular exercem sua funao em cooperao com os fosfolipidios para criar propriedades tensoredutoras. Os peptideos tem papel importante na manuteno do filme surfactante sobre o alveolo Nos pneumcitos tipo II o surfactante armazenado em organelas chamadas de corpos lamelares
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Experimentos de Laplace
Marqus de Laplace estudando o comportamento das bolhas de sabo, observou, que a parede de cada bolha formada por duas superfcies que determinam esferas de raios diferentes. Estabeleceu que: P= T 1+ 1 R1 R2
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A bolha ao se formar na extremidade do tubo inicialmente decresce de raio. A partir de um determinado raio mnimo,o raio passa a crescer progressivamente a medida que ela vai sendo inflada. A curva do grfico representa os valores da presso interna, necessrio para manter o volume da bolha. Inicialmente, a presso cresce rapidamente, mas a partir de B , quanto maior se torna o volume da bolha, menor a presso necessria para estabiliz-la
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Os alvolos pequenos devem exercer uma presso maior do que os alvolos grandes , considerando que estes esto interconectados pelos tubos respiratrios,seria, impossvel ventilar os alvolos pequenos caso no existisse o surfactante pulmonar,pois a insuflao de ar expandiria, preferencialmente, os maiores.
Esse fenmeno seria alimentado por um feedback positivo, pois quanto mais aumentassem , menor seria a resistncia para enche-los e mais ar seria por eles sequestrado.
Assim o surfactante ao reduzir a tenso superficial dos alvolos pequenos e ao elevar a dos grandes, equilibra, e permite que o fluxo de ar seja constante
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Surfactante e sndromes patolgicas Distrbios da produo ou eliminao de surfactante pulmonar: Sndrome da membrana hialiana Proteinose alveolar Embolia pulmonar Pulmo de choque Na sndrome da membrana hialiana , a produo de surfactante deficiente em relao a que ocorre no pulmo normal, tornando a fora de retrao alveolar alta, e dificultando a respirao
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A proteinase alveolar tem causa desconhecida, esta associada a micose pulmonar. Nesta doena o surfactante encontra-se em excesso, devido a grande produo ou de uma menor eliminao. Como resultado disso, h uma maior passagem de lquido para os alveolos, produzindo-se edema pulmonar
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O pulmo em choque e a Embolia pulmonar, levam a estados de hipxia tissular, e interferem nos mecanismos de produo e eliminao do surfactante, conduzindo a alteraes mecnicas e imunolgicas da funo normal do pulmo
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