Autismo: Desafios e Possibilidades de Interveno

Hlida Luanna Reis

Psicloga CRP 04-40.540

Patos de Minas- MG, 02/04/2014.

Cultura: Valores, Crenas, Religio, Costumes, Preconceitos...

Direitos Sociais: Sade, Segurana, Moradia, Lazer, Alimentao...

Pessoa
Famlia Educao

 CID 10- Transtornos Globais do Desenvolvimento DSM V TR: Transtorno do Espectro Autista Transtorno Autista, Transtorno Desintegrativo da Infncia, Transtorno de Asperger e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificao.

 Incidncia populacional: Brasil, estima-se que 1 a cada 100 crianas; EUA - 1 a cada 68 crianas (Lahmiei, UFScar, 2014).
Prevalncia por sexo: maior em meninos (por isso, Azul a cor do autismo). Uso de medicao: no h um remdio especfico para autismo, usam-se medicaes conforme os sintomas apresentados. Causas: existem muitas teorias, mas as causas ainda so indefinidas.

Interao Social Comunicao Comportamentos

No Autismo o contato social sempre prejudicado, no necessariamente porque esto desinteressados, mas porque no sabem e no aprenderam a arte de interagir e manter vnculos.
(Silva, Gaiato e Reveles 2012).

- Pouco ou nenhum contato visual;

Frequentemente no respondem quando so chamadas;
sinais

-Possuem dificuldades em interpretar (expresses faciais e expresses verbais).

-Dificuldades de entender as intenes dos outros. -Dificuldades situaes. em compartilhar momentos ou

Podem usar pessoas como instrumentos para obter o que desejam. Podem apresentar risos ou choros fora do contexto. Resistncia ao contato fsico.

Podem ter habilidades especficas desenvolvidas ou ilhotas de habilidades. Preferncias por brincadeiras relacionadas a enfileirar ou empilhar coisas, giros ou balanos.

bem

Crianas com TEA apresentam prejuzos na comunicao verbal e no verbal. Os prejuzos so variados, desde crianas totalmente no verbais, at pessoas que conseguem estabelecer uma conversa com relativa limitao ( Ex: Asperger).
Ecolalias Imediatas e (guardadas na memria). Ecolalias Tardias

Apresentam dificuldades em usar a primeira pessoa (EU), falando mais na terceira pessoa. Ex: Bruna est com fome, D o brinquedo para Maria.
Fala monotnica (sem nfase, sem variaes no tom). Fala monotemtica: falar sobre as mesmas coisas.

Apresentam pouca curiosidade social: no costumam perguntar sobre como foi o dia das pessoas, como elas se sentem...
Gostam de monologar (falar com si mesmos) No compreendem piadas... ironias, metforas,

Dificuldades para expressar necessidades.

Dividir a experincia em relao a objetos ou eventos com outras pessoas, utilizando gestos, viso e a fala (expressando e compreendendo).

Dificuldades em manter e em sustentar a ateno por longos perodos de tempo.

Comportamentos Motores Estereotipados e repetitivos: pular, balanar, fazer caretas, bater palmas
Comportamentos Disruptivos: rituais, rotinas, interesses restritos, aderncia a regras rgidas

Interesses restritos
a rotinas (rejeio s mudanas);

apego

 averso

a barulhos alto (hipersensibilidade); de humor;

instabilidade -

limiares de dor elevados; andar nas pontas dos ps;

podem -

autoagresso (morder e bater em si mesmo) comportamento autolesivo.

Intelecto ou cognio: memria, organizar e

processar problemas.

informaes,

resoluo

de

Pessoas com autismo podem apresentar variados graus de deficincia intelectual (leve, moderado, severo)--- no verbais. Algumas crianas podem no apresentar nenhum comprometimento intelectual.

 Autismo

e Hiperatividade so duas condies neurolgicas diferentes. e comportamento hiperativo podem

Autismo

coexistir.

Crianas

com autismo podem ter: Sindrome de Down, diabetes, deficincia auditiva e outros quadros clnicos coexistentes.

...Falamos sobre os desafios, mas...e diante deles, o que fazer?

-Interveno Multiprofissional: neurologistas, psiclogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudilogos, pedagogos, professores... - A Associao de Psiquiatria Americana (APA), recomenda um tratamento de quarenta horas semanais, ou seja, oito horas dirias.

Incluso Escolar

Crianas com TEA possuem necessidades educacionais especiais devido s condies clnicas, comportamentais,cognitivas, de linguagem e de adaptao social que apresentam
.

Precisam, muitas vezes, de adaptaes curriculares e de estratgias de manejo adequadas.

 Autoconhecimento Por

de cada indivduo:

que eu vou escolher ser professor(a) desse aluno (a)? Comprometimento, Dedicao e Tolerncia a Frustrao.

Responsabilidade,

O que ensinar? Para que ensinar? Como ensinar?

1-Entrevista Estruturada com a me, pai, bab, outros cuidadores e profissionais envolvidos. 2-Observao No Sistemtica 3-Observao Sistemtica 4-Definio dos Programas de Ensino 5-Registros 6- Avaliaes Continuadas

Investigar as habilidades e dificuldades do aluno nas reas de INTERAO SOCIAL, COMUNICAO E COMPORTAMENTOS. Come sozinho? Usa o banheiro? Possui comunicao alternativa? Autolesivos? Heteroagressividade? Sensibilidade a algum estmulo?

Habilidades Acadmicas

Habilidades Motoras

Habilidades Sociais - Brincar

Habilidades de Autocuidado

Linguagem

Senso Percepo -Visual, auditiva, gustativa, olfativa, ttil.

Comportamento Exploratrio Procura de Objetos Uso Funcional de Brinquedos Atividades de Vida Diria: Autocuidado, pedir para ir ao banheiro, uso do vaso sanitrio Reconhecer e Expressar Sentimentos

Imitao Motora

Emparelhamento

Compreenso verbal

Expresso Verbal

- Atendimento de ordens - Identificao de objetos - Identificao de partes do corpo, pessoas e aes

-Imitao Oral de palavras -Nomeao de Pessoas, objetos e aes -Expresso gestual de desejos e necessidades -Sim/No

Aplied Behavior Analysis (ABA)

Anlise Aplicada do Comportamento

-Para se trabalhar com ABA, imprescindvel ter conhecimento sobre a Anlise do Comportamento (Sistema Terico proposto por B. F. Skinner).
-

Brasil: Clnica Gradual, ITCR, Grupo Conduzir, Ncleo Paradigma.

O comportamento uma ao ou atividade do organismo e no uma caracterstica.

Comportamento Rtulo

Bater nos colegas

No responde a cumprimentos Fala sobre o mesmo assunto

Agressivo
Mal educado Chato

1-Entende o comportamento relao entre eventos:

Antecedentes A Comportamento B C

como

uma

Consequncia

2-Para que haja modificao do comportamento necessrio que haja interveno e mudana no ambiente (antecedentes e comportamentos)

Antecedentes

Comportamento

Consequncia

Antecedente

Resposta

Consequncia

Prof d instruo para Fbio fazer a tarefa

Fbio faz a tarefa

A prof deu parabns a Fbio e deixou ele montar quebra-cabeas.

Prof d instruo para Bruno fazer a tarefa

Bruno levanta da mesa e sai

A professora redireciona Bruno tarefa

Antecedente

Resposta

Consequncia

Duas alunas estavam tocando e falando alto perto de Joana Prof l um texto em voz alta Um aluno fez uma pergunta ao professor

Joana se balana repetidamente na cadeira Rodrigo fala alto em hora incoveniente Joo interrompe incovenientement

Prof pede que as alunas se afastem

Prof para de ler para ouvir Rodrigo Aluno para de perguntar e deixa Joo falar

3- Para analisar um comportamento, observe o que acontece antes e depois dele.

4Deve-se reforar comportamentos adequados. imediatamente os

5- No se deve reforar um comportamento inadequado (Limites e regras). Quando ele ocorrer, deve-se mostrar para a criana o comportamento adequado.

- a adio de algo que resulte no fortalecimento

do comportamento pelas consequncias positivas que ele produz. Reforadores sociais elogios variados, beijos, abraos, pular, sorrir, pater palmas. Reforadores Atividades brincar de bola, montar quebra-cabeas, brincar de massinha, correr, caminhar, bolhas de sabo Refradores brinquedos e brindes: Carrinhos, figuras, adesivos...

1-Selecione o comportamento desejado, seja especfico. Deixe claro o comportamento que est sendo reforado. 2-O reforo, inicialmente deve ser usado logo aps o comportamento ocorrer. Depois, gradualmente, deve-se ir atrasando-o. 3-Tenha ateno e sensibilidade para observar quais reforos so mais adequados e preferidos para a criana.

4- O tom da voz deve ser consistente com a mensagem (Elogio- alegre, Tente outra vezneutra, No pode- mais grave e firme). 5-Varie as frases, o tom da voz e os reforadores (Parabns, muito bem, jia, legal) 6-Associe recompensas (sensibilidade ao reforo social) a elogios

7-Reforce repostas aproximadas ao comportamento desejado. No espere 100% de xito para mostrar sua aprovao. (Ex: a criana pode demorar muito a ficar totalmente calma, refore a reduo do choro) 8-Muito Cuidado! Reforo pode ensinar comportamentos adequados e inadequados tambm.

9- A criana s deve ter acesso ao reforador se cumprir o objetivo. 10-Temos que reforar comportamentos adequados e a ausncia de comportamentos inadequados.

Imagine chegar em um pas onde voc no entende a lngua e no conhece os costumes e ningum entende o que voc quer ou precisa. Voc,na tentativa de se organizar e entender esse ambiente, provavelmente apresentar comportamentos que os nativos acharo estranhos.
Imagine agora que voc tenha sorte e consiga um professor que seja paciente, organizado e motivado a gastar todo o tempo necessrio para trabalhar individualmente com voc e ajud-lo a dominar a lngua e aprender os costumes desse pas estranho. isso que um bom programa de ABA pode fazer. Help Us Learn, 2004.

Manejo comportamental de crianas com Transtornos do Espectro do Autismo em condio de incluso escolar : guia de orientao a professores [livro eletrnico]. -- So Paulo : Memnon, 2014. 1.004,23 Kb ; PDF;Vrios colaboradores.Bibliografia.ISBN 978-857954-053-0

Hlida Reis Psicloga CRP 04/ 40.500 Telefone - (34) 3061-7043/ 8414-006 E-mail: helida@institutocrescer.com www.facebook.com/institutocrescer / www.institutocrescer.com