EL ALZHEIMER.

SOIDELITH PISCO CEOPA

Universidad PERUANA LOS ANDES

INTRODUCCIN
El Alzheimer es una demencia progresiva que tiene el dficit de memoria como uno de sus sntomas ms tempranos y pronunciados. Debido a que se trata de una enfermedad neurodegenerativa va progresivamente mostrando problemas emocionales, dificultad para la comunicarse; a medida que la enfermedad va avanzando. Entre los objetivos de esta investigacin est el conocer como se origina, como identificar los sntomas y como tratar la enfermedad del Alzheimer en sus diferentes fases.

INTRODUCCIN
La enfermedad de Alzheimer ha llegado a convertirse en un problema social muy grave para millones de familias y para los sistemas nacionales de salud de todo el mundo. Es una causa importante de muerte en los pases desarrollados, Lo que hace que esta demencia tenga un impacto tan fuerte en el sistema de salud y en la sociedad es, su carcter irreversible, la falta de un tratamiento curativo y la carga que representa para las familias de los afectados son estos y otros puntos de importancia los presentados en este trabajo.

QU ES EL ALZHEIMER?
Es un proceso neurodegenerativo del sistema nervioso central caracterizado por una muerte neuronal progresiva en ciertas zonas del cerebro.

PATOGENIA.
La principal zona del cerebro afectada por la enfermedad son las neuronas piramidales (colinrgicas) localizadas en la corteza cerebral. En la enfermedad del Alzheimer se caracteriza por la prdida de neuronas y la sinapsis en la corteza cerebral. La acetilcolina es su principal neurotransmisor. La otra protena llamada beta- amiloide produce las placas seniles o placas neurticas (formadas al acumularse productos de neuronas muertas).

SNTOMAS CLNICOS
Estos sntomas se manifiestan en mayor o menor escala dependiendo de la fase de la enfermedad en la que se encuentra el paciente.

Prdida de la memoria. Dificultad para llevar a cabo labores. Afasia. Desorientacin en tiempo y lugar. Juicio pobre o disminuido. Problemas con el pensamiento abstracto. Cambios de humor o comportamiento. Prdida de la iniciativa. Cambios de personalidad. Apraxia Agnosia

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD. La enfermedad no sucede igual en todas los pacientes (avance de la enfermedad y sntomas) segn la progresin de la muerte neuronal.

A QUIN AFECTA EL ALZHEIMER

Asociada directamente a la edad. mayormente a personas del sexo femenino. tener presin arterial alta por mucho tiempo. Antecedentes de traumatismo craneal . Personas con niveles bajos de escolaridad.

PREVALENCIA
Edad: Se incremente en mayores de 65 aos 30-59 aos-- 0.02% De 80-89 aos 10.8% Sexo: Prevalece en las mujeres 6.9 por 1000 hombres 13.1 por 1000 mujeres. Incidencia
pacientes diagnosticados realmente existen se estiman apara el ao 2050.
11% 71% 18%

ORIGEN DE LA ENFERMEDAD.
1. An se desconoce el origen o causa del Alzheimer .

2. Solo se sabe que la edad es el mayor riesgo para padecerla.

3. . Existen tres principales hiptesis para explicar el fenmeno: el dficit de la acetilcolina, la acumulacin de amiloide o Tau y los trastornos metablicos.

HIPTESIS AMILOIDE.
Basada en la acumulacin excesiva del denominado pptido beta amiloide en forma agregada al exterior de la neurona. Las ALFA- SECRETASA Y GAMMA SECRETASA generan beta amiloide, el cual es soluble, no txico bajo ciertas condiciones; el pptido beta amiloide sufre un cambio de conformacin a beta- lamina. Precipita en el exterior de la neurona con efectos neurotxicos que forman las placas seniles. Este cambio de conformacin es muy frecuente en pacientes con Alzheimer.

MECANISMO DE LA BETA- AMILOIDE.

Hiptesis de la protena TAU

Estas clulas sirven como carreteras de transporte intracelular, En pacientes afectados por la enfermedad de Alzheimer la protena Tau se encuentra alterada de manera claramente anormal

Las fibrillas intracelulares Tau En combinacin con los factores genticos, contribuyen al desorden de las comunicaciones en el interior de la clula. Esto acarrea la muerte celular (muerte neuronal).

LA GLICGENO SINTASA QUINASA 3

La GSK-3 participa en la ltima etapa de la sntesis de glicgeno fosforilado a la glucgeno sintasa; se ha convertido en una pieza clave en la patologa del alzheimer, adems est implicado en la sntesis del pptido -amiloide y en el aumento de la neurotoxicidad implicados en los procesos de inflamacin de la microglia y de la muerte neuronal.

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GENMICA DE LA ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER.

Los cromosomas 1, 14 y 21 codifican las protenas presenilinas . El 19 , formas de inicio tardo. El 17 gen de la protena TAU. Los precursores del amiloide APP son los cromosomas 1 y 2.

DIAGNSTICO
Actualmente no existe una sola prueba diagnstica para la enfermedad del Alzheimer.
Se debe obtener una evaluacin fsica, psiquitrica y neurolgica completa: Examen mdico detallado Pruebas neuropsicolgicas. Pruebas de sangre completas. Electrocardiograma Electroencefalograma. Tomografa computarizada.

PREVENCIN.
Aunque no existe una forma comprobada de prevenir el mal de Alzheimer, existen algunas prcticas que vale la pena incorporar en la rutina diaria.

Deteccin precoz de los primeros sntomas. Ejercitar la memoria y la funcin intelectual. Mantener una dieta equilibrada. Consumir una dieta baja en grasa. Consumir pescado (rico en cidos grasos omega-3) Reducir la ingesta de cido linoleico (las margarinas, la mantequilla y los productos lcteos). Incrementar los antioxidantes(carotenoides, la vitamina E y la vitamina C) Mantener una presin arterial normal.

TRATAMIENTO.
No existe en la actualidad una cura para la enfermedad del Alzheimer pero los objetivos con los cuales se da el tratamiento son :
Tratar de disminuir el progreso de la enfermedad (aunque sea difcil de hacer) Atender y manejar los sntomas como problemas de comportamiento, confusin y problemas del sueo. Modificar el ambiente del hogar para que el paciente pueda desempear mejor las actividades diarias. Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores de los pacientes.

FORMAS DE INTERVENCIN
Principal forma de intervencin en enfermos leves. Corresponde a la segunda fase de la enfermedad. Fase avanzada de la enfermedad

Aun es consciente de Necesita ayuda para Ayuda casi total. sus fallos cognitivos la realizacin de las actividades. Se tratar de motivar Se trata de Se le asignan tareas contrarrestar la falta simples. al enfermo. de iniciativa

TERAPIAS COLINRGICAS
Diferencia del sistema colinrgico central, conduce a la perdida de la acetilcolina elemento qumico que permite la existencia de memoria, aprendizaje y de conocimiento.
Donepezil (Aricept) Rivastigmina (Exelon) Galantamina (Razadyne, antiguamente llamado Reminyl).
Estos medicamentos ayudan a mantener y a veces mejorar las actividades de vida diaria. Su efecto dura mientras existan neuronas que sigan produciendo Acetilcolina y receptores capaces de recibir mensajes.

TERAPIAS NO COLINRGICAS
Memantina: (ebixa Akatiol) ha sido el primer frmaco para tratar la demencia en etapa de moderada a severa.

INTERVENCIN CON Este tipo de enfermedad puede tener consecuencias negativas CUIDADORES. sobre el cuidador del paciente y Son aquellas principalmente sobre sus familiares personas que que con frecuencia resultan dedican gran afectados de manera indirecta por parte de su la enfermedad. En los cuales se tiempo y incrementa el riesgo de padecer esfuerzo para enfermedades fsicas y permitir que el alteraciones emocionales (altos paciente pueda niveles de depresin, trastornos desenvolverse del sueo, entre otros.)

en su vida diaria.

CONCLUSIONES.
Al finalizar este trabajo puedo concluir: El Alzheimer es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona con mayor frecuencia a las mujeres y prevalece en mayores de 65 aos que es cuando se incrementan las posibilidades de padecerla. Es una enfermedad que no solo afecta al paciente sino, que tiene consecuencias emocionales negativas sobre la familia del paciente. An queda mucho que descubrir sobre esta enfermedad, ya que en la actualidad existen muchas teoras que tratan de explicar el origen de la enfermedad, pero faltan todava puntos importantes por investigar. As como tambin formas para el tratamiento de este mal.

CONCLUSIONES.
Se requieren campaas de concienciacin ciudadana al respecto, planes de atencin mdica y programas de cuidados sociales. Se necesita una investigacin cientfica la cual garantizar el progreso en el conocimiento de la enfermedad y en el descubrimiento de nuevos medicamentos. Se han establecido sistemas ticos y legales los cuales de adecuan a las peculiaridades del enfermo con Alzheimer.