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Fijador de Abduccin y Rotacin de espuma : Dimensiones de acuerdo al paciente : Pequeo (S) Mediano (M) Grande (L). Fijacin con velcro. Limpieza semanal
Ortesis Miembros Inferiores * Fijador Pie Pierna a 90, ajustable en ngulo y triangulo derrotador. Base plstica pi pierna en plstico firme, con espuma de alta densidad como interfase con fijacin de velours. Graduacin angular y derrotador. Uso de tubular de algodn. Limpieza semanal
Ortesis corta metlica con articulacin de tobillo (OTP Klensack). Esta articulacin puede ser con tope a 90, tanto para la flexin como extensin de pie; con slo tope de extensin; con ayuda de flexin dorsal, por medio de resorte incluido en barra (klensack) y dobles resortes para la flexin y extensin, ayudadas. Junto a stas ortesis se pueden utilizar correas para el valgo o varo, adems de distintos arreglos en los zapatos que ayudan a suplir o corregir la alteracin correspondiente. Estas ortesis pueden ir fijas al zapato o ser desmontables de l.
Knee Cage : Armado rgido de duraluminio De acuerdo a envergadura del paciente por Lateral medial y posterior. (graduable en su tensin) cierre anterior De muslo y pierna con textil inextensible. Limpieza semanal.
ORTESIS PARA MIEMBROS INFERIORES Ortesis largas (OTPM): Fuera de pie y articulacin de tobillo (con casi todas las posibilidades dadas anteriormente) toman la articulacin de rodilla, con articulaciones de un eje, con cierre o bloqueo de anillos (Suizo o Francs) y tambin articulaciones de cadera. Dependiendo de las necesidades puedan ser uni o bilaterales. Ortesis para rodilla(OR) : Cubren y actan solo sobre sta articulacin. Las hay con bloqueo y para mantencin en posicin media (evitando movimientos mediolaterales) en diferentes materiales, tales como elstico con barras laterales de acero inoxidable; de plstico; de duraluminio y otros. Fuera de las que permiten la flexoextensin las hay rgidas. De una importancia a resaltar, es la Ortesis limitadora de recurvatum (Swedish Knee Cage)
ORTESIS PARA MIEMBROS INFERIORES Las ortesis de marcha recproca(OMR) tienen su mejor desempeo en pacientes parapljicos y cuadripljicos, con posibilidad de bipdestacin con ortesis. Hemos desarrollado desde hace algn tiempo (1974 en adelante) una ortesis para rodilla con flexo-extensin graduable con singular xito en el manejo de pacientes con posiciones viciosas en flexin de tipo irreductible de diferente origen patolgico. Existen tambin ortesis de prueba que dan posibilidades de colocacin con un zapato corriente y son regulables tanto en el alto como en permetro. Dan posibilidades de una eleccin ms acabada de la ortesis a utilizar especficamente por un determinado paciente.
OTP ARTICULADA
OTP DINAMICA
TRATAMIENTO FUNCIONAL
1.- Masaje y elevacin Mantener el pie lesionado elevado tanto como sea posible por los primeros das, para reducir la inflamacin. Dar masajes con hielo hasta por 20 minutos de 4 a 6 veces al da. Mientras persista el dolor y el edema. Ejercitar flexin-dorsal y de flexin plantar libres y luego con cierta resistencia. Para flexin dorsal, flexione el pie hacia usted tanto como sea posible y mantenga esta posicin por 10 segundos. Repita el ejercicio 10 veces.
Ortesis corta con dorsiflexin por resorte u ortesis klensack o soporte corto con dorsiflexin. Da resistencia a la dorsiflexin durante la fase de oscilacin o para obtener o limitar la flexin plantar de acuerdo a la regulacin de la presin de los resortes. Componentes : estribo remachado al zapato, dos barras con abrazadera superior y cierre por correa con hebilla o cierre velcro. Articulacin con resorte regulable. La foto muestra el agrado de una correa en T para varo. Dan buen control medio lateral al valgo o varo.
ORTESIS MUSLO PIE (O.M.T.P.) CON ANILLO CUADRILATERO SUPERIOR.SEMEJANTE PROTESIS S.R.- ORTESIS DE DESCARGA DE PESO.
O. MU.AUTOBLOQUEANTE
O. MU. AUTOBLOQUEANTE
MIEMBROS INFERIORES : Las medidas de circunferencia deben tomarse cada 5 cms. en relacin a cada segmento, como una forma de control, an cuando las medidas con objetivo funcional son: Muslo : 1.- Diagonal de trocanter a perin (tres treveses de dedos, por debajo de ingl). 2.- Parte media de muslo. 3.- Tercio inferior de muslo. 4.- Interlnea articular de rodilla. Pierna : 1.- Pantorilla (porcin ms voluminosa) 2.- Sobre malolo Altura : 1.- Crestas iliacas al suelo 2.- Trocanter al suelo 3.- Interlnea articular de rodilla al suelo 4.- Malelos al suelo. Nota : Cada una de las mediciones desde superior puede hacerse parcialmente a cualquiera de todos los puntos indicados. Nota : Las mediciones de pi con el objetivo de fabricacin de plantillas y zapatos ortopdicos tienen una metdica diferente.
CAMINATA LIBRE
BLOQUEO DE RODILLA
BLOQUEO DE CADERA
Calzado ortopdico. A partir de los 11 12 meses de edad, calzado ortopdico durante el da aplicacin de las frulas durante la noche. Hormas de forma recta o invertida, cua externa en el tacn para corregir el varo del taln y una barra anterior bajo la suela por detrs de las cabezas de los metatarsianos para corregir el equinismo. Calzado ortopdico para el pie equino-varo del adulto envuelve todo el pi hasta por encima de los malolos, contrafuerte duro en el taln para estabilizarlo. Cambrilln metlico dentro de la suela y desde el centro del taln hasta detrs de las cabezas de los metatarsianos para evitar que el calzado se deforme por las cargas estticas y dinmicas del pie. Puntera fuerte y amplia a nivel de dedos (abrocha con cordones)
Frula de Toronto
Parker, 1928, caderas a 45 de abduccin. William Craig de los Angeles, barra mantiene las piernas en abduccin y rotacin interna. Gordon Petrie, en 1965, aplicacin de yesos. Bobechko y McLaurin disearon en 1968, frula de Toronto, abduccin de 45 en relacin plano sagital y en rotacin interna de 1015. Permite la carga del peso del cuerpo pero, merced a sus caractersticas, disminuye las solicitaciones mecnicas de las caderas
Cabeza femoral correctamente centrada dentro del acetbulo, favoreciendo un desarrollo seo normal y estabilidad articular. Displasia de cadera. / Caderas displsicas, luxables o inestables de los primeros meses de vida. / Subluxaciones. Como complemento de otros tratamientos ortopdicos o quirrgicos. Almohadilla de Freyka : Material semirigido, con forro de textil y tirantes a los hombros, mantiene las articulaciones de la cadera a 90 de flexinabduccin y permite un pequeo grado de movimiento. Freyka de polietileno : facilita el cambio de paales, sin tener que retirarla del nio. En 2 3 primeros meses de vida.
Arns de Pavlik, 1944, por el cirujano ortopdico checoslovaco A. Pavlik Casuistica : 1.800 luxaciones congnitas de cadera con un 92% de buenos resultados.