LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO

DRA. ANA ERIKA CHINEN YARA

LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD

Abordar el tema de la salud en el Per, resulta una tarea tan compleja, como lo es la realidad nacional, mosaico de culturas y cosmovisiones, tan distintos como la propia geografa nacional. La inequitativa distribucin de los recursos econmicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no slo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cmo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida.

LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD

Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la poblacin, por ello es indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de la poblacin.

LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD

Una revolucin del pensamiento sobre Salud Pblica fue lo que se vivi cuando, en Alma Ata se lanz la propuesta de "Salud para Todos", que se constituy en uno de los mayores retos para el Siglo XXI en el mbito social. Y aunque son pocos los pases que actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que nias y nios, mujeres y hombres, jvenes, adultos y ancianos no slo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que ms all de este concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por aos, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, asimismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y comunidades.

MARCO BSICO DE LAS POLTICAS DE SALUD EN EL PER

El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misin el proteger la dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de todos los habitantes del pas, promoviendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y privados as como con los actores sociales estatales y no estatales.

POLTICAS DE SALUD
La poltica sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen para operar, las finanzas y la prestacin de asistencia sanitaria de forma real. La poltica de salud abarca una serie de problemas relacionados entre si, incluyendo la financiacin de la asistencia sanitaria, salud pblica, la salud preventiva, enfermedades crnicas, la discapacidad, la atencin a largo plazo y la salud mental.

POLTICAS DE SALUD
Definicin: Polticas de salud son el marco donde se desenvuelven los individuos de un pas a travs de sus organizaciones, empresas, comunidades y pueden ejercer sus actividades. El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y privadas establece lineamientos de polticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas de la poblacin. Estas polticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel (micro) en las instituciones, centros de salud etc. Hacemos polticas de salud cuando decidimos hacer unas cosas y no otras, cuando las realizamos de un modo y no de otro.

POLTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

DECRETO SUPREMO N 027-2007-PCM Define y establece las Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional DECRETO SUPREMO N 025-2010-PCM Decreto Supremo que modifica el numeral 10 del artculo 2 del Decreto Supremo N 027-2007-PCM que define y establece las Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional

POLTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

DECRETA: Artculo 1.- Definicin de Polticas Nacionales Se entiende por poltica nacional, toda norma que con ese nombre emite el Poder Ejecutivo en su calidad de ente rector, con el propsito de definir objetivos prioritarios, lineamientos y contenidos principales de poltica pblica as como los estndares nacionales de cumplimiento y provisin que deben ser alcanzados para asegurar una adecuada prestacin de los servicios y el normal desarrollo de las actividades privadas. Artculo 2.- De las Polticas Nacionales Adems del cumplimiento de sus polticas y acciones sectoriales, constituyen Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para todos y cada uno de los Ministerios y dems entidades del Gobierno Nacional, las siguientes:

POLTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

1. EN MATERIA DE DESCENTRALIZACIN 2. EN MATERIA DE IGUALDAD DE HOMBRES Y MUJERES 3. EN MATERIA DE JUVENTUD 4. EN RELACIN A LOS PUEBLOS ANDINOS, AMAZNICOS, AFROPERUANOS Y ASITICOPERUANOS 5. EN RELACIN A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 6. EN MATERIA DE INCLUSIN 7. EN MATERIA DE EXTENSIN TECNOLGICA, MEDIO AMBIENTE Y COMPETITIVIDAD 8. EN RELACIN AL AUMENTO DE CAPACIDADES SOCIALES 9. EN MATERIA DE EMPLEO Y MYPE 10. EN MATERIA DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA 11. EN MATERIA DE POLTICA ANTICORRUPCIN 12. EN MATERIA DE POLTICA DE SEGURIDAD Y DEFENSA NACIONAL

POLTICAS NACIONALES Y SUPRANACIONALES

Para la formulacin de los PLANES DE SALUD, se debe tener en cuenta: los compromisos supranacionales de desarrollo, el marco de poltica nacional del Estado y los lineamientos estratgicos de poltica gubernamental. En ese sentido, el marco supranacional est dado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, a los cuales el Per se ha comprometido alcanzar, en el marco de las Naciones Unidas. La poltica Nacional del Estado est definida por el Acuerdo Nacional y el Acuerdo de Partidos Polticos en Salud que tienen un horizonte que no va ms all del 2012; sin embargo, el Plan Bicentenario Per al 2021, ampla ese horizonte al ao 2021, al haber sido aprobado por el Acuerdo Nacional, convirtindose de esta manera en el marco de poltica nacional de desarrollo. En este contexto, el Ministerio de Salud ha desarrollado los Lineamientos de Poltica Sectorial 2011-2016, que adecan los lineamientos del Plan Nacional Concertado de Salud al Plan Bicentenario y se constituyen en orientadores del Plan Estratgico Institucional del Ministerio de Salud y sus dependencias.

MARCO ESTRATGICO
Objetivos del Milenio. Acuerdo Nacional. Plan Bicentenario. Plan Nacional Concertado De Salud

LARGO PLAZO

MEDIANO PLAZO

Objetivos 2012-2016.

Estratgicos

2000

2002

2010

2012

2015

2016

2021

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal. Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos. Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. Objetivo 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo. -En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios asequibles.

ACUERDO NACIONAL
Las polticas estn dirigidas a alcanzar cuatro grandes objetivos: Democracia y Estado de Derecho Equidad y Justicia Social Competitividad del Pas Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado
Dcimo Tercera Poltica de Estado Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social Nos comprometemos a asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables. Nos comprometemos tambin a promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud.

ACUERDO NACIONAL
Polticas de Estado Con este objetivo el Estado: (a) potenciar la promocin de la salud, la prevencin y control de enfermedades transmisibles y crnico degenerativas; (b) promover la prevencin y el control de enfermedades mentales y de los problemas de drogadiccin; (c) ampliar el acceso al agua potable y al saneamiento bsico y controlar los principales contaminantes ambientales; (d) desarrollar un plan integral de control de las principales enfermedades emergentes y re-emergentes, de acuerdo con las necesidades de cada regin; (e) promover hbitos de vida saludables; (f) ampliar y descentralizar los servicios de salud, especialmente en las reas ms pobres del pas, priorizndolos hacia las madres, nios, adultos mayores y discapacitados; (g) fortalecer las redes sociales en salud, para lo cual garantizar y facilitar la participacin ciudadana y comunitaria en el diseo, seguimiento, evaluacin y control de las polticas de salud, en concordancia con los planes locales y regionales correspondientes;

ACUERDO NACIONAL
Polticas de Estado (h) promover la maternidad saludable y ofrecer servicios de planificacin familiar, con libre eleccin de los mtodos y sin coercin; (i) promover el acceso gratuito y masivo de la poblacin a los servicios pblicos de salud y la participacin regulada y complementaria del sector privado; (j) promover el acceso universal a la seguridad social y fortalecer un fondo de salud para atender a la poblacin que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes; (k) desarrollar polticas de salud ocupacionales, extendiendo las mismas a la seguridad social; (l) incrementar progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector salud; (m) desarrollar una poltica intensa y sostenida de capacitacin oportuna y adecuada de los recursos humanos involucrados en las acciones de salud para asegurar la calidad y calidez de la atencin a la poblacin; (n) promover la investigacin biomdica y operativa, as como la investigacin y el uso de la medicina natural y tradicional; y (o) restablecer la autonoma del Seguro Social.

ACUERDO NACIONAL
Vigsimo Cuarta Poltica de Estado Afirmacin de un Estado Eficiente y Transparente Nos comprometemos a construir y mantener un Estado eficiente, eficaz, moderno y transparente al servicio de las personas y de sus derechos, y que promueva el desarrollo y buen funcionamiento del mercado y de los servicios pblicos. Nos comprometemos tambin a que el Estado atienda las demandas de la poblacin y asegure su participacin en la gestin de polticas pblicas y sociales, as como en la regulacin de los servicios pblicos en los tres niveles de gobierno. Garantizaremos una adecuada representacin y defensa de los usuarios de estos servicios, la proteccin a los consumidores y la autonoma de los organismos reguladores. Con este objetivo el Estado: (a) incrementar la cobertura, calidad y celeridad de la atencin de trmites as como de la provisin y prestacin de los servicios pblicos, para lo que establecer y evaluar peridicamente los estndares bsicos de los servicios que el Estado garantiza a la poblacin; (b) establecer en la administracin pblica mecanismos de mejora continua en la asignacin, ejecucin, calidad y control del gasto fiscal; (c) dar acceso a la informacin sobre planes, programas, proyectos, presupuestos, operaciones financieras, adquisiciones y gastos pblicos proyectados o ejecutados en cada regin, departamento, provincia, distrito o instancia de gobierno; (d) pondr en uso instrumentos de fiscalizacin ciudadana que garanticen la transparencia y la rendicin de cuentas en todas las instancias de gobierno;

EL PLAN BICENTENARIO
El Per hacia el 2021 considera seis objetivos estratgicos nacionales: 1. Un Estado basado en la plena vigencia de los derechos fundamentales y el respeto a la dignidad de las personas. 2. Una economa competitiva basada en la generacin masiva de empleos con alta productividad. 3. Una economa que ofrezca igualdad de oportunidades y acceso irrestricto a los servicios. 4. Un crecimiento econmico basado en el aprovechamiento sostenible de los recursos naturales. 5. Desarrollo de una infraestructura adecuada y distribuida adecuadamente entre las regiones. 6. Lograr desde el Estado una gestin pblica eficiente que facilite la gobernabilidad y llegue a todos los sectores de la sociedad y rincones del pas. Que provea servicios de educacin y de salud de calidad.

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD 2007-2020

3.1 LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD 2007 2020: 1. Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin. 2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento Universal. 4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento en funcin de resultados. 9. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en salud. 10.Participacin Ciudadana en Salud. 11.Mejora de los otros determinantes de la Salud

LINEAMIENTOS DE POLTICAS DE SALUD AL 2016 MINSA

OBJETIVOS ESTRATGICOS: 1. Reducir la mortalidad materna y neonatal con nfasis en la poblacin ms vulnerable. 2. Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos con nfasis en la poblacin de pobreza y extrema pobreza. 3. Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza. 4. Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza. 5. Reducir y mitigar los daos o lesiones ocasionadas por factores externos. 6. Fortalecer el ejercicio de la rectora y la optimizacin de los servicios de salud.

MARCO ESTRATEGICO
Lineamientos de Poltica del Sector Salud al 2016 Objetivos Estratgicos
Reducir la mortalidad materna y neonatal con nfasis en la poblacin mas vulnerable Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos con nfasis en la poblacin de pobreza y extrema pobreza Disminuir y controlar las enfermedades no trasmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza Reducir y mitigar los daos y/o lesiones ocasionadas por factores externos Fortalecer el ejercicio de la rectora y optimizacin de los servicios de Salud

Ejes Estratgicos

Ejes de la Reforma

Prevencin y control de problemas sanitarios Atencin integral de la salud con calidad priorizando la poblacin en pobreza y extrema pobreza Rectora en salud
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud con articulacin multisectorial Garantizar el acceso y financiamiento de las prestaciones de Salud Aseguramiento Universal (IAFA) con estndares de calidad y aplicable a todas las instituciones prestadoras del sistema de salud (IPRES) Vigilar la gestin eficiente de los fondos garantizando el acceso, calidad, proteccin financiera y oportunidad, de las prestaciones de Salud a los asegurados (SUNASA) Acceso a medicamentos genricos de calidad Desarrollo de las competencias y capacidades del personal de salud con orientacin en la atencin primaria de salud

Inclusin social Desarrollo humano Proteccin social Mejora de la alimentacin

Implementaci n del servicios de Atencin mvil de urgencias SAMU Fortalecimien to de la oferta de salud en las regiones mas pobres del pas.

Acciones

VISIN DEL SECTOR

Lineamientos Sectoriales marco al 2016

Visin del Sector Salud

Un Per al ao 2016, donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones de salud fsica, mental y social y en caso de enfermedad o invalidez, tener acceso pleno a una adecuada atencin y tratamiento. Enfatizando la inclusin social, el desarrollo humano, la proteccin social y una mejor alimentacin a lo largo del ciclo de vida.

PROPSITO DEL MINSA

Promover la salud y prevenir la enfermedad, a travs del empoderamiento comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en el marco de respeto a su cultura e identidad. Mejorar el acceso y la calidad de atencin articulando a los tres niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en nmero, competencia y actitud.

DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO
Donde Vamos? El Direccionamiento Estratgico comprende la adecuacin de la Visin del Sector a la naturaleza y rol de la institucin (sin perder su orientacin al ciudadano), la confirmacin de la Misin y la definicin de los lineamientos, principios y valores de la institucin.

LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, aprobados por el Consejo Nacional de Salud, el 22 de Setiembre de 2005. Basados en el diagnstico situacional de los recursos humanos en el sector salud-, el marco de poltica sectorial-, el cuarto lineamiento de poltica general del sector salud, los principios y valores que sustentan las acciones para el desarrollo de los recursos humanos, se han formulado ocho lineamientos de poltica nacional para el desarrollo de los RHUS, como punto de culminacin de un proceso iniciado a finales del ao 2002, aprobados por unanimidad en CONADASI en primera instancia y, el 22 de septiembre de 2005, en el Consejo Nacional de Salud.

LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

Lineamiento 1 Formacin de recursos humanos en salud basado en el modelo de atencin integral de salud, el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico de la poblacin, tomando en cuenta las particularidades regionales y locales. Lineamiento 2 Planificacin estratgica de recursos humanos en salud con equidad, considerando el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico, as como las necesidades de salud de la poblacin, particularmente de la ms excluida. Lineamiento 3 Gestin descentralizada de recursos humanos en salud como parte de la gestin de los servicios de salud, reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el desarrollo organizacional. Lineamiento 4 Gestin de procesos eficaces, eficientes y equitativos para el desarrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a la mejora de su desempeo y de la atencin de salud de la poblacin.

LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

Lineamiento 5 Valoracin de los agentes comunitarios de salud como recursos humanos relevantes del sistema de salud, as como la apreciacin de su contribucin a la salud y desarrollo, tanto en el mbito local, regional y nacional. Lineamiento 6 Impulso de un nuevo marco normativo laboral integral que considere el ingreso en base a perfiles ocupacionales por competencias y que aplique la promocin en la carrera pblica, los beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta el mrito y criterios de justicia y equidad. Lineamiento 7 Mejoramiento de las condiciones de trabajo y promocin de la motivacin y compromiso del trabajador, que contribuyan a una renovada cultura organizacional y aseguren la entrega de servicios de salud de calidad. Lineamiento 8 Impulso de procesos de concertacin y negociacin en las relaciones laborales, basados en el respeto y dignidad del trabajador para el logro de la misin institucional.

LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

POR QU UNA REFORMA EN SALUD?

Para eliminar o aminorar las restricciones (normativas, institucionales, organizacionales, de gestin, conductuales) que operan en el sistema y que impiden que la poblacin ejerza totalmente su derecho a la salud

BENEFICIOS EN LA POBLACIN

1.-Que la poblacin est protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive. 2.-Que la poblacin participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie de acciones de prevencin de enfermedad. 3.-Que ms ciudadanos estn asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud. 4.-Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud ms frecuentes en redes integradas de salud ms cercanas y con capacidad resolutiva. 5.-Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente y motivado tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.

BENEFICIOS EN LA POBLACIN

6.-Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo. 7.-Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a su cultura. 8.-Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente de donde estn asegurados (intercambio de servicios). 9.-Que las personas tengan cobertura de atencin de las principales enfermedades catastrficas sin importar dnde viven o cunto ganan. 10.-Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una institucin supervisora reconocida.

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

RESOLUCIN SUPREMA N 001-2013-SA Lima, 8 de enero del 2013 Encargan al Consejo Nacional de Salud la tarea de formular y proponer medidas y acciones necesarias que permitan la reforma del Sector Salud y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

En este documento, se presenta las principales propuestas de medidas formuladas por el Consejo Nacional de Salud y los invitados especiales del Presidente de la Repblica, quienes se sumaron al cumplimiento del encargo dado mediante la Resolucin Suprema N 001-2013-SA. Las medidas se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el pas, toda vez que la salud es un derecho fundamental y que el Estado debe garantizar la proteccin de la salud de todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida. Buscamos definir el derecho a la salud como elemento central, con la prioridad de establecer a futuro un modelo de seguridad social en salud inclusivo y universal. Las medidas de poltica de reforma que se proponen se orientan a la construccin de un sistema de salud integrado que fortalezca el Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores niveles de eficacia y eficiencia en la prestacin de los servicios.

LINEAMIENTOS Y MEDIDAS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN SALUD PBLICA. LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD. LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS. LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLTICA DE GESTIN DE RECURSOS HUMANOS. LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIN POBRE. LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RGIMEN SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIN. LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO. LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO. LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD. LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD, ESSALUD. LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORA DEL SISTEMA DE SALUD.

MUCHAS GRACIAS