OMAR PAOLA PRISCILA

APARATO GENITOURINARIO
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL CENTRO INTERDICSIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

Introduccin.

El aparato genitourinario conocido tambin como urogenital, indica la unidad anatmica que est formada por el sistema urinario, que es comn en ambos sexos, ms el genital de cada uno de ellos, estos sistemas tienen diferentes funciones, sin embargo anatmicamente sus relaciones son estrechas. Frecuentemente se consideran juntos debido a que tienen un origen embriolgico comn, que es el mesodermo intermedio.

GENERALIDADES.
El aparato urinario mantiene el equilibrio dinmico de los individuos y el genital mantiene el equilibrio de especie. El aparato urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan orina, el cual es considerado el liquido principal de desecho del organismo, mismo que resulta de los procesos metablicos; los rganos que constituyen a este aparato son: riones, urteres, vejiga urinaria y uretra.

La reproduccin slo puede ser posible si la clula germinal femenina es fecundada por la masculina. El aparato reproductor femenino est diseado para la reproduccin de vulos, anidar y nutrir al feto durante su desarrollo y el aparato reproductor masculino para producir espermatozoides y transportarlos a la vagina.
Los rganos del aparato reproductor femenino son: ovarios, oviductos, tero, vagina y vulva. Los rganos del aparato reproductor masculino son: Testculos, vas espermticas, prstata y pene.

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO GENITOURINARIO.

RIN.

Son rganos retroperitoneales con forma de frjol, se localizan en la regin lumbar a ambos lados de la columna vertebral, a la altura de la ltima vrtebra torcica y la 3 vrtebra lumbar, el rin derecho esta ms abajo porque el hgado ocupa ms espacio ; los riones miden de 10 a 12 cm de largo, 5 a 7 de ancho y 3 de espesor; tiene 3 capas que son : la cpsula renal que es la barrera contra traumatismos adems de que da la forma al rin, la cpsula adiposa que se encarga de proteger y sostener a este en su sitio y la aponeurosis renal la cual fija el rin a las estructuras adyacentes y pared abdominal.
Internamente est formado por: una rea lisa rojiza y superficial llamada corteza renal y una rea profunda conocida como mdula renal, esta tiene de 8 a 18 pirmides renales, aqu se encuentran las unidades anatmicas funcionales del rin que son las nefronas (aproximadamente un milln) estas son las encargadas de formar a la orina que llega a los clices menores y mayores a travs de los conductos papilares, pasa a la pelvis renal, al urter y de ah a la vejiga urinaria.

La Nefrona est constituida de la siguiente forma: Corpsculo.- Por los glomrulos y cpsula de Bowman Tbulo renal.- Tbulo contorneado proximal, asa de Henle Tbulo contorneado distal. Los tbulos contorneados distales desembocan en un conducto colector y estos al unirse forman el conducto papilar que drena en los clices menores llegando a la pelvis renal. La formacin de orina se realiza en las nefronas en donde se filtra y extrae sustancias de la sangre, cuando esta pasa por los glomrulos a travs de tres procesos bsicos que son: _ Filtracin glomerular _ Reabsorcin tubular _ Secrecin tubular.

URTERES
Cada urter lleva la orina de la pelvis renal a la vejiga urinaria a travs de contracciones peristlticas, el llenado est controlado por medio de una vlvula fisiolgica que impide el reflujo de la orina, estos conductos miden de 25 a 30 cm de largo con una direccin oblicua, tienen tres capas que son: la mucosa, muscular y adventicia.

VEJIGA URINARIA
Es un rgano hueco en forma de saco ovoide (sin embargo la forma puede variar segn la cantidad de orina que contenga) su funcin es la de ser un depsito, est situada en la pelvis menor, en los hombres se encuentra por delante del recto y en la mujer por delante de la vagina y debajo del tero.

Tiene una gran capacidad de distensin, la sensacin de orinar slo se produce hasta que llega a contener de 200 a 400 ml, su capacidad es variable, puede llegar de 700 a 800 ml. En el piso de la vejiga se identifica una regin triangular llamada Trgono.

URETRA

Es la porcin terminal del aparato excretor y va de la vejiga al exterior del cuerpo. En las mujeres esta por detrs de la snfisis pbica y tiene una longitud de 4 cm, el orificio uretral est entre el cltoris y orificio vaginal. En los hombres mide de 15 a 20 cm y pasa a travs de la glndula prosttica y el pene.

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR.

Los seres humanos producen sus descendientes a travs del proceso de reproduccin, por medio de las clulas germinales que son los gametos. Los rganos tanto femeninos como masculinos pueden agruparse por funciones como: _ Gnadas (ovarios y testculos).- producen gametos y hormonas.

_ Conductos.- almacenan y transportan.

_ Glndulas sexuales auxiliares.- producen sustancias que protegen y facilitan movimiento _ Estructuras de sostn (pene y tero) permiten la unin de gametos y el crecimiento del feto.

REPRODUCTOR MASCULINO.
Este aparato consta fundamentalmente de dos partes: El testculo.- que es el encargado de producir los espermatozoides. Vas espermticas.- son las encargadas de transportar el esperma hacia el exterior. Estructuras anexas.- (prstata y pene) favorecen las funciones que les son propias.

ESCROTO

Es un saco de piel que da sostn a los testculos, cuando esta piel se contrae forma las arrugas del escroto; se encarga de regular la temperatura de los testculos, de 2 a 3 grados menos que la temperatura corporal; el msculo dartos se contrae en respuesta al fro y se relaja con el calor.

TESTCULOS
Son glndulas ovales que miden 5cm de largo y 2.5cm de dimetro, estos descienden a travs del canal inguinal a los 7 meses de desarrollo fetal, estn cubiertos por una membrana serosa y en la parte interna la tnica albugnea divide al testculo en compartimentos llamados lbulos, cada lbulo tiene de 1 a 3 conductos enrollados conocidos como seminferos, encargados de producir espermatozoides; el proceso por medio del cual los tbulos seminferos producen espermatozoides se llama espermatognesis y a la etapa final de este proceso se le conoce como espermiognesis es decir la maduracin de las clulas espermticas en espermatozoides.

El espermatozoide consta de: cabeza en donde se encuentra el material nuclear y el acrosoma que contiene enzimas que facilitan la penetracin del espermatozoide al vulo; en la porcin central estn las mitocondrias que proporcionan la energa para el movimiento y la cola que es un flagelo empuja el espermatozoide en su trayecto. Los espermatozoides se mueven de los tbulos seminferos a los tbulos rectos que llegan a la rete tesis.

EPIDDIMO
Es un conducto que est fuera de testculo y en el borde posterior de ste, tiene forma de coma, posee una cabeza, cuerpo y cola, esta ltima se continua con los conductos deferentes; el epiddimo mide 3.8 cm y funcionalmente es el sitio de maduracin de los espermatozoides proceso que tarda de 10 a 14 das y estos pueden permanecer almacenados aqu hasta por 4 semanas.

CONDUCTOS DEFERENTES
Estos conductos miden aproximadamente 45 cm de largo y suben por el borde posterior del testculo, penetran el canal inguinal y entran a la cavidad plvica, a la porcin dilatada de estos conductos se les conoce como ampolla, se encargan de almacenar espermatozoides y los conducen del epiddimo hasta la uretra mediante contracciones peristlticas.

CONDUCTOS EYACULADORES

Estn en la parte posterior de la vejiga urinaria, se forman con la unin de los conductos de la vescula seminal, tienen una longitud de 2 cm. Y se encargan de expulsar a los espermatozoides hacia la uretra prosttica antes de la eyaculacin.

URETRA

Es el conducto terminal del aparato reproductor masculino, tiene una doble funcin: servir como va de paso a los espermatozoides y tambin para la orina, su longitud es de 20 cm pasando por la prstata, diafragma urogenital y el pene, por lo que est dividida en 3 partes: uretra prosttica ( 2 a 3 cm de longitud, la uretra membranosa mide 1 cm de largo y la uretra esponjosa o cavernosa esta pasa por el pene y mide aproximadamente 15 cm de largo.

GLNDULAS SEXUALES ACCESORIAS _ VESCULAS SEMINALES.- son estructuras pares con forma de bolsa, miden 5 cm de largo, estn en la parte posterior y base de la vejiga urinaria; tienen como funcin secretar un lquido alcalino, viscoso y rico en fructosa, esta secrecin proporciona carbohidratos que sirven como fuente de energa para los espermatozoides, y comprende el 60% del volumen del semen, otra funcin es ayudar a neutralizar la acidez del aparato reproductor femenino. _ GLNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER.- son pares, tienen el tamao de un chcharo, estn atrs de la prstata, secretan una sustancia alcalina que sirve de proteccin a los espermatozoides, adems de neutralizar el medio cido de la uretra y tambin secretan moco que lubrica la punta del pene durante la relacin sexual. _ GLNDULA PROSTTICA.- sta tiene la forma de almendra y el tamao de una castaa, est debajo de la vejiga urinaria y rodea a la parte superior de la uretra, esta glndula secreta un lquido ligeramente cido, rico en cido ctrico, fosfatasa cida prosttica y prostaglandinas; esta secrecin contribuye a la motilidad y viabilidad espermtica; esta glndula aumenta de tamao lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad, y despus tiene un crecimiento rpido.

PENE
Es una estructura de forma cilndrica el cual est constituido por: cuerpo raz y glande. El cuerpo est formado por tres masas de tejido, las dos dorsolaterales se conocen como cuerpo cavernoso y la ventromedial que es ms pequea se llama cuerpo esponjoso; estas tres masas estn formadas por tejido erctil perforado por numerosos sinusoides sanguneos; la raz del pene es la porcin fija, el extremo distal del cuerpo esponjoso del pene es ligeramente alargada y recibe el nombre de glande del pene, este tiene una cubierta de piel delgada muy laxa llamada prepucio.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

El aparato reproductor femenino adems de elaborar las clulas sexuales (vulos) tiene como finalidad posibilitar la fecundacin, albergar y desarrollar el producto de la misma. Para su estudio est dividido en rganos internos: ovarios, trompas de Falopio, tero y vagina, y los genitales externos o vulva.

OVARIOS
Las gnadas femeninas son glndulas pares con forma y tamao de almendra; stos descienden a la cavidad plvica despus del tercer mes de desarrollo, estn a cada lado del tero, estn sujetos por varios ligamentos; la superficie de los ovarios es lisa hasta la pubertad, despus por la maduracin de los vulos y a la ruptura de los folculos de Graaf se vuelve rugosa y despus de la menopausia stos se atrofian y su superficie vuelve a ser lisa. El ovario tiene una funcin de secrecin interna, vertiendo a la sangre las hormonas estrgenos y progesterona; y una secrecin externa que da lugar a la formacin de los vulos.

TROMPAS UTERINAS.
Llamados tambin oviductos, son dos conductos de unos 10 cm de largo; su extremo distal se llama infundbulo y est cerca de los ovarios y est rodeado por proyecciones conocida como fimbrias, estas ayudan a transportar el ovocito hacia la trompa uterina, la ampolla del oviducto es la ms larga y ancha, el istmo de la trompa es la porcin que se une al tero, es ms corta, delgada y de paredes gruesas; en su estructura interna la mucosa tiene cilios y clulas secretoras que ayudan al movimiento y nutricin del vulo. Por lo general el espermatozoide fertiliza al ovocito a nivel de la ampolla de la trompa de Falopio.

UTERO.
Este rgano se encuentra entre la vejiga y el recto, tiene forma de pera invertida, mide aproximadamente 7.5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2.5 de grosor. Est dividido en las siguientes parte: el fondo que es una especie de techo, la parte central es el cuerpo y la porcin inferior es el cuello o crvix, las clulas secretoras de esta porcin producen el moco cervical (agua, glucoprotenas, protenas serosas, lpidos, enzimas y sales inorgnicas) esta secrecin es importante para la reproduccin, aporta energa a los espermatozoides, es reservorio de stos junto con el cerviz y tambin los protege de los fagocitos.

El tero esta unido a la cavidad plvica por los ligamentos anchos, al sacro por los ligamentos tero sacros y los ligamentos que ayudan a evitar la cada del tero a la vagina son los ligamentos cardinales. El tero est compuesto por tres capas de tejido: la externa o serosa que es el permetro, la capa media o muscular llamada Miometrio, las contracciones de estos msculos ayudan a expulsar al feto del tero y la capa ms interna es el endometrio el cual se divide en dos capas: la funcional que es la que se desprende durante la menstruacin y la basal que es permanente y ayuda a producir una nueva capa funcional. En conclusin las funciones del tero son: lugar donde se lleva a cabo la menstruacin, es parte de la va que tiene que cruzar el espermatozoide, en l se implanta el vulo fertilizado, aqu se da el desarrollo del feto y el trabajo de parto.

VAGINA.
Es la va de conduccin de los espermatozoides y el flujo menstrual, es el canal del parto y el receptor del pene. Es un rgano tubular fibromuscular, mide aproximadamente 10 cm de largo, est entre la vejiga urinaria y el recto, est revestida por mucosa con epitelio escamoso estratificado; su extremo inferior se conoce como orificio vaginal, este puede tener un pliegue de mucosa vascularizada llamado himen. La mucosa vaginal tiene grandes cantidades de glucgeno que al descomponerse forma un PH bajo convirtindose en un bactericida que tambin puede daar a los espermatozoides.

VULVA.
As se les llama a los genitales externos y estn integrados por los siguientes: MONTE DE VENUS.- Es una elevacin de tejido adiposo cubierta por piel y vello pbico _ LABIOS MAYORES.- Se consideran homlogos del escroto, son pliegues de piel que tienen gran cantidad de tejido adiposo, glndulas sebceas y sudorparas, adems estn cubiertos por vello pbico. _ LABIOS MENORES.- son pliegues que estn dentro de los mayores no tienen vello ni grasa y poseen pocas glndulas sudorparas, lo que en estos abundan son las glndulas sebceas. _ CLTORIS.- se encuentra en la unin de los labios menores, esta estructura est muy inervada e irrigada, adems tiene una masa de tejido erctil por lo que se considera homlogo al pene, y que participa en la excitacin sexual femenina.

_ VESTBULO.- es una hendidura que est entre los labios mayores dentro de l se encuentra el himen, el orificio vaginal, el uretral y la apertura de varios conductos. A cada lado del orificio uretral estn los conductos de las glndulas parauretrales o de Skene, tienen como funcin secretar moco, estas son homlogas de la prstata. A cada lado del orificio vaginal estn las glndulas vestibulares mayores o de Bartholin, producen una secrecin mucoide para lubricar la relacin sexual y son homlogas a las de Cowper. _ PERIN.- Regin de forma romboidal que se extiende de la parte inferior de la snfisis pbica hasta la punta del cccix y lateralmente entre ambas.