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Beln Mendoza Amaya Mdico Asistente Unidad De Terapia Respiratoria Unidad de Bioingeniera HNGAI
Oxigenoterapia
Administracin suplementaria de oxgeno,
brindando 21% concentraciones mayores al
Conceptos Bsicos
FiO2: Fraccin inspirada de O2 por el paciente Flujo Inspiratorio: De la mezcla inspirada por al paciente LPM
Sistemas de Administracin de O2
Sistemas de Bajo Flujo (Menor de 40 LPM)
Cnula nasal
Mscara Simple
Flujo de oxgeno
Patrn respiratorio
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria
Canula O2
LPM 1 2 3 4 5 O2% 24 28 32 36 40
Mascara simple de O2
LPM 5-6 6-7 7-8 O2% 40-45 45-50 55-60
8 9 10 11 12
O2 % 60 65 70 75 80
Cnula O2
Puntas NO ensanchadas
Puntas ensanchadas
Transparente Puntas curvadas Esanchado en las puntas, (no concntrica o de campana ) De una sola pieza Suave y Flexible
LPM 1 2 3 4 5
O2% 24 28 32 36 40
Ventajas:
Fciles de usar. Bien tolerados.
Desventajas:
Se modifica el FiO2 al cambiar el patrn ventilatorio. Incapacidad para alcanzar altos valores de FiO2
0.32
0.20
10
20
40
Frecuencia respiratoria
Catter Nasal
Tubos plsticos con pequeos orificios en
la parte distal
Utilizan la oro, naso, e hipofaringe como
Catter Nasal
12 a 14 French: Adultos
8 a 10 French: Nios
Son colocados detrs de atravezando al nasofaringe. la vula
LPM
2
3 5
10
15
0.31
0.44
El cuerpo de la mscara sirve como un reservorio para el oxgeno y el CO2 exhalado. Debe ser entregado suficiente flujo de oxgeno para remover el CO2 del reservorio (Mnimo 5 L /min)
Brinda mayor FiO2 que la cnula. Mantiene flujo mayor o igual a 5 LPM.
No reseca mucosas.
las
Tiene dos puertos sin vlvulas que permiten la mezcla con el aire ambiental durante la inspiracin No hace sello impermeable con la cara por lo que ocurre ingreso de aire hacia la mscara durante la inspiracin ya que a flujos de oxigeno de 5 a 8 L /min la mscara no alcanza a cubrir la tasa de flujo pico inspiratorio del paciente.
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria
Flujo O2 LPM
12
20
12
20
2
4
0.36
0.46
0.31
0.37
0.28
0.33
0.47
0.60
0.31
0.41
0.27
0.33
6
8
0.47
0.46
0.40
0.42
0.35
0.38
0.72
0.77
0.50
0.59
0.40
0.46
Bordes atraumticos
Transparente Libre de ltex % O2 de 60 a 80 %
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria
LPM 60 65 70 75 80
O2 % 8 9 10 11 12
Alta concentracin de oxgeno 2 vlvulas Trabaja entre 8 y 12 Lt. Debe trabajar con bolsa llena
Vlvula
LPM 8 - 12
O2 % 90 - 99
RANGO DE VARIACION DEL FiO2 SISTEMA FLUJO LPM FiO2 Cnula binasal 1 0.21-0.24 2 0.23-0.28 3 0.25-0.32 4 0.26-0.36 5 0.31-0.40 6 0.33-0.40 >6 0.33-0.40 Mscara simple 5 10 0.35-0.50
Mscara re-respiracin
Mscara no re-respiracin
6 10
10 - 15
0.40-0.70
0.60-0.80
FACTORES AFECTAN FiO2 SISTEMAS DE BAJO FLUJO INCREMENTAN FiO2 Alto O2 Respirar boca cerrada Flujo inspiratorio bajo DISMINUYEN FiO2 Bajo O2 Respirar boca abierta Flujo inspiratorio alto Alto volumen tidal F.R. Alta VE alto Tiempo inspiratorio corto Proporcin I/E baja.
FLUJO
ESPIRACION
INSPIRACION
Dispositivos Venturi
Dispositivos Venturi:
Gobernados por el principio de Bernoulli: un gas a velocidad rpida que sale por un orificio restringido crear presiones laterales subatmosfricas, lo que determina que el aire sea transportado a la corriente principal.
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria
Sistemas Venturi
La velocidad del flujo y la capacidad del reservorio son adecuadas para aportar toda la atmsfera inspirada. Permite administrar concentraciones de Oxgeno tanto altas como bajas.
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria
Mscara de Venturi
Mscara para concentraciones exactas de oxgeno Principio de Bernoulli Flujos totales mayores a 41 lpm.
Principio de funcionamiento
O2 100%
Aire 21%
Mezcla
Mscaras
Transparentes, Incoloras, para poder ver a travs de ellas. Atraumticas y sin rebabas, para no marcar y lacerar al paciente. Puente fijador, sujeto en dos puntos. Libre de ltex, para evitar los problemas de alergia. Descartables un solo paciente.
Dra Beln Mendoza Unidad de Terapia Respiratoria