EPIDEMIOLOGIA: II.- UNIDAD: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ATENCIN DE ENFERMERA.

Enfermedades que se transmiten por contacto directo: Infecciones de Transmisin Sexual.

Docente: Mat. Gemita Manrquez P.

Infecciones de Transmisin Sexual: (ITS)

Epidemiologa: Se estima que cada ao mas de 340 millones de personas adquieren una ITS. Son transmitidas a travs de cualquier tipo de contacto sexual sin proteccin con una persona infectada. Gran parte de las ITS son asintmaticas. La importancia para la salud pblica son las graves consecuencias que tienen cuando no son tratadas a tiempo; aborto, partos prematuros, infertilidad, embarazos ectpicos., transmisin al recin nacido. Y la asociacin que tienen con la transmisin del VIH.

ITS:
Las ITS ms frecuentes en nuestro pas son:

Condilomas Acuminados Chlamydias Gonorrea Sfilis Herpes Genital La poblacin susceptible son los adolescentes y adultos jovenes.

ITS:

Es importante destacar que los exmenes para diagnstico de ITS que pueden presentarse en forma asintomtica no se encuentran disponibles en gran parte de los centros asistenciales de nuestro pas. Lo cual significa que una persona infectada transmite la enfermedad sin saberlo. Ejemplo: Virus del papiloma humano (Condilomas Acuminados) Herpes Genital Chlamydia Gonorrea

Condilomas Acuminados:

Agente Causal: HPV (Virus del Papiloma Humano). Perodo de Incubacin: Variable segn inmunidad del paciente, (1-6 meses) la infeccin es frecuentemente asintomtica en los hombres. (portadores)

Condilomas Acuminados:

Manifestaciones: Aparicin de verrugas anogenitales (internas o externas) crecen y toman aspecto de coliflor.

Condilomas Acuminados:

Diagnstico: Generalmente es clnico al observar las lesiones Tratamiento: Local: aplicaciones de soluciones de podofilino o Acido Tricloroacetico sobre las lesiones 1 vez por semana. Los condilomas desaparecen pero no se elimina el virus.

Herpes Genital:

Agente causal: Virus Herpes simple tipo 2. Perodo de Incubacin: Variable 2 a 20 das, puede ser asintomtica.

Herpes Genital:

Manifestaciones: Aparicin de vesculas mltiples y dolorosas se ubican en el glande, prepucio o cuerpo del pene en el hombre y en la vulva o cuello uterino de la mujer.

Herpes Genital:

Diagnstico: Generalmente es clnico. Tratamiento: Antiviral, aciclovir, desaparecen las manifestaciones pero no se elimina el virus, pueden existir recurrencias.

Sfilis:

Agente Causal: Bacteria; Treponema pallidum. Perodo de Incubacin: 4 semanas promedio.

Sfilis:

Manifestaciones: La sfilis puede ser asintomtica o puede presentar diversas manifestaciones segn la etapa de la enfermedad. Primera etapa (Sfilis Primaria), aparicin de lesin nica, indolora y ulcerada: Chancro Primario, que puede ubicarse en el glande, ano, vulva o paredes vaginales.

Chancro primario:

Sfilis:

En una segunda etapa, Sfilis Secundaria: pueden aparecer condilomas planos y exantema no pruriginoso en tronco y extremidades. Esto ocurre por diseminacin de la bacteria en la sangre.

Sfilis:

Despus de un ao de adquirida la infeccin pasa a ser asintomtica y deja de ser transmisible. Pero sin tratamiento evoluciona a una etapa destructiva que puede afectar diversos rganos (sistema nervioso, seo, cardiovascular)

Sfilis:

Diagnstico: Clnica ms exmenes de sangre: VDRL o FTA-ABS (especfico) Los exmenes de sangre permiten detectar la enfermedad en etapa asintomtica. Tratamiento: Antibitico Penicilina Benzatina, 2.4 millones intramuscular 2 o 3 dosis 1 vez por semana segn la etapa de la enfermedad. El tratamiento de la etapa destructiva requiere tratamiento endovenoso con Penicilina Sdica.

Sfilis:

Gonorrea:

Agente Causal: Bacteria; Neisseria gonorrhoeae. (gonococo) Perodo de Incubacin: 3 a 5 das en promedio.

Gonorrea:

Manifestaciones: Afecta frecuentemente la uretra masculina (uretritis gonoccica) provocando, secrecin uretral purulenta o mucopurulenta en el hombre y ardor. En las mujeres es frecuentemente asintomtica, afecta el cuello uterino provocando secrecin cervical purulenta o mucopurulenta.

Gonorrea:

Gonorrea:

Diagnstico: Cultivo de secrecin. Tratamiento: Antibitico; Ceftriaxona 250mg IM dosis nica. Complicaciones: El gonococo puede invadir los rganos genitales internos, provocar inflamacin crnica e infertilidad.

Gonorrea:

Infeccin por Chlamydia:

Agente Causal: bacteria; Chlamydia trachomatis Perodo de Incubacin: 7 a 21 das Manifestaciones: menos intensos que la gonorrea, secrecin mucosa uretral en el hombre y cervical en la mujer.

Infeccin por Chlamydia:

Diagnstico: Muestra de secrecin. Tratamiento: Antibitico; Azitromicina 1 gr. Via oral dosis nica. Complicaciones: Puede invadir los rganos genitales internos, provocar inflamacin crnica e infertilidad.