Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
QUEMADURAS
Definicin: Son las lesiones resultantes de la accin de agentes: fsicos, qumicos o biolgicos sobre los tejidos del cuerpo.
QUEMADURAS
Las quemaduras pueden desencadenar reacciones locales o generales en el organismo.
La gravedad estar determinada por: - la extensin - profundidad
Clasificacin de Dupuytren: determina los niveles de profundidad de las quemaduras, su gravedad est en dependencia de la repuesta del rea y profundidad corporal lesionada.
QUEMADURA: GRADOS
Primer Grado: eritema de la piel por la hiperemia activa. Se nota el aspecto de la piel tumefacta, acompaada o seguida de escasa descamacin epidrmica.
Segundo Grado: vesculas o flictenas con halo congestivo que contienen un lquido albuminoso. Al romperse dejan al descubierto la dermis. Rara vez dejan marcas.
QUEMADURA: GRADOS
Tercer grado: representada por la escara, de color amarillo parduzco o negro, de aspecto seco, e indolora debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas
Cuarto grado: adems de la piel, afecta tejidos subyacentes como tendones, msculos y huesos
DISTRIBUCIN DE QUEMADURAS
Cabeza y Cuello Cara anterior del tronco Cara posterior del tronco Cada extremidad inferior Cada extremidad superior Perin 9 %. 18 % 18% 9% 9% 1%
La existencia de trauma previo a las quemaduras. Si muri por la quemadura, por asfixia por gases o por aspiracin de CO o por otra causa.
EXAMEN EXTERNO
Documentar la distribucin mediante diagramas y si es factible con fotografas para precisar las reas de la piel no comprometidas ( reas sombra de piel no lesionada p.e en axilas, dorso, fosas poplteas o lugares cubiertos por ropa)
La descripcin y la documentacin de la escaldadura debe iniciar si la distribucin de la lesin es inespecfica o, si por el contrario. Es horizontal o vertical reflejando el nivel o direccin del fluido o asume un patrn ( p.e quemaduras en anillo en glteos. Piel de los pliegues preservada en dorso de muecas en actitudes de defensa )
Determinar la extension y profundidad: porcentaje global de la piel afectada estimada con la regla de los nueve y el grado de compromiso 1 2 3 tal como se usa en la valoracin clnica
En quemaduras con calor seco describir la presencia de chamuscamiento de los vellos corporales Documentar lesiones patron en quemaduras con objetos solidos
EXAMEN INTERNO
Sistema gastrointestinal Presencia o ausencia de quemaduras de la mucosa del TGI alto, de acelerantes en contenido gstrico y/o de ulceras por estrs Sistema respiratorio Se recomiendo diseccin completa completa del cuello para documentar Presencia o ausencia de quemaduras en la mucosa
ELECTROCUCIN
Lesin patrn en el punto de entrada de la corriente, sitio de salida de la corriente en casos de corriente alterna
Documente:
Perforacin del tmpano, evidente mediante la observacin de sangre por los odos
flores de lichtenberg.
EXMENES COMPLEMENTARIOS
a) Fotografas de los hallazgos relevantes, positivos y negativos pertinentes. b) Histologa: Trquea. Considerar lesiones de piel relevantes. c) Toxicologa: completa, incluyendo monxido de carbono y cianuro: Estudiar txicos que afecten el estado de conciencia.
HIPOTERMIA
Tenga en cuenta la temperatura ambiental, condiciones de indefensin de la vctima. Descartar el desvestirse paradjico. Documentar: color rosado de la piel esteatonecrosis o hemorragia del pncreas y ulceras gstricas superficiales.